Расшифровка анализов

Анастасия Степашкина14 Марта 2024

5.0

Терапевт, Гематолог

55 865 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по приведенным значениям имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

Вероника Романина15 Марта 2024

4.5

Терапевт

12 500 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу у вас есть выраженный железодефицит, который часто уже сопровождается жалобами.
Нужно начать приема препаратов железа, например, сорбифер по 1 табл 2 раза в день 2 месяца или тотема по 1 ампуле через трубочку 1 месяц. Затем провести контроль крови на ферритин и гемоглобин.
Будьте здоровы ??

Диляра Биктимирова18 Марта 2024

3.9

Терапевт, Гематолог

8 893 консультации

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
В настоящее время по анализам анемии нет, есть латентный дефицит железа. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Если менструации обильные, то нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев.
Если причина не в менструациях, тогда есть смысл досдать общий анализ мочи, сделать гастроскопию, сдать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (при необходимости сделать колоноскопию), антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA.