СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Почему не помогло лечение

Здравствуйте , в августе 2023 обратилась к врачу с жалобами на вздутие живота , потеря аппетита , чувство быстрого насыщения , частая отрыжка воздухом ( без вкуса ) и дискомфортом в эпигастральной области . Заключение фгдс : рефлюкс-эзофагит . Эритематозная гастро-дуоденопатия . Дуодено-гастрольный рефлюкс. Предварительный диагноз врача : острый гастрит , гэрб, рэфлюкс эзофагит , дуоденит , хронический паренхиматозный панкреатит в стадии нестойкой ремиссии . Узи было хорошее , общий анализ и биохимия так же . Повышены были амилаза и липаза . Хеликобактер отрицательный . Лечение : Рабепразол 20 х 2 раза в сутки; ганатон 1 x 3 раза , креон и фосфалюгель . Через месяц была хорошая динамика и след прием тоже все было хорошо . Так же принимать только без фосфалюгель . Принимала до конца ноября . Уже чувствовала себя лучше и уменьшила дозу рабепразол 20 мг 1 раз и ганатон 2 раза . Было все хорошо и через месяц , вернулась симптоматика . До сегодняшнего дня с января месяца принимал рабепразол и ганатон по уменьшений дозировке . Результат переменчивый сегодня хорошо ,завтра опять так же . Главные симптомы это вздутие , дискомфорт в эпигастральной области и отрыжка воздузом ( как икота такая же частая ) и замечаю что иногда после еды будто становится легче и через пару часов опять возвращается это чувство . Подскажите рано я прервала тот курс и не надо было уменьшать дозу и можно так долго принимать лекарства ? 2 недели назад сдала биохимию и общий анализ , результаты хорошие . Амилаза панкриатесчкая была немного повышена .

Диффузный токсичксий зоб 1 степени . 2 года лечения и положительный результат .
26 лет
15 Марта 2024·Просмотров: 278·Bella, Сочи

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте .
Стул у вас какого характера ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Bella
Клиент

Екатерина Андреевна, стул нормальный . Стабильно каждый день , но цвет кажется немного желтый .

Вам необходимо выполнить дыхательный водородный тест на сибр
Только перед сдачей анализа необходимо ознакомился с правилами приема сдачи .
На давней момент диета foodmap.
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Bella
Клиент

Екатерина Андреевна, прием раберозола помешает мне повести этот тест в ближайшее время или надо подождать 2 недели ?

Принятый ответ

Желательно после завершения данного препарата через 7 дней.

Здравствуйте, приложите анализы крови и узи обп.
Что сейчас со стулом? Нарушения есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Bella
Клиент

Марина Константиновна, нарушений никаких но цвет немного желтый .

Доббрый день.Первое ,если лечение проводилось без учета наличия хеликобактора , то и имело такой не стойкий эффект.
Необходимо сдать 13 с уреазный дыхательный тест на хеликобактор пилори. но надо чтобы прошло не менее 2 нед от момента прекращения приема рабепразола и фосфалюгеля.
Вторая причина-необходимо провести обследование на СИБР- это водородный дыхательный тест с лактулозой

 - отвечает  СпросиВрача –
Bella
Клиент

Елена Юрьевна, возможно проблема в хеликобактреии , а не прошлом диагнозе ? Но симптоматика схожа с тем с которой я обратилась к врачу , но более легкой потому что я знала какие лекарства пить ( рабепразол и ганатон )

хеликобактор исключить при Ваших симптомах обязательно, а потом разобраться с СИБР.Причем на фоне длительного приема ипп -рабепразола сибр только нарастает

 - отвечает  СпросиВрача –
Bella
Клиент

Елена Юрьевна, значит сейчас мне нужен отменить все лекарства и через 2 недели пойти сдать тест ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая симптомы, которые Вы описали, необходимо провести 2 дополнительных обследования:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР (позвоните в клинику где будете выполнять Вам там должны рассказать какую диету соблюдать накануне исследования и какие лекарственные препараты нужно отменить перед сдачей данного теста).
2. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
За 4 недели до него нельзя принимать антибиотики и препараты Висмута, за 2 недели до него нельзя принимать ИПП.
Поэтому сейчас по лечению оставляем:
1. Ганатон.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.