Консультация гастроэнтеролога /

Почему не помогло лечение — вопрос №1975154

238 просмотров

Здравствуйте , в августе 2023 обратилась к врачу с жалобами на вздутие живота , потеря аппетита , чувство быстрого насыщения , частая отрыжка воздухом ( без вкуса ) и дискомфортом в эпигастральной области .
Заключение фгдс : рефлюкс-эзофагит . Эритематозная гастро-дуоденопатия . Дуодено-гастрольный рефлюкс.
Предварительный диагноз врача : острый гастрит , гэрб, рэфлюкс эзофагит , дуоденит , хронический паренхиматозный панкреатит в стадии нестойкой ремиссии .
Узи было хорошее , общий анализ и биохимия так же . Повышены были амилаза и липаза . Хеликобактер отрицательный .
Лечение : Рабепразол 20 х 2 раза в сутки; ганатон 1 x 3 раза , креон и фосфалюгель . Через месяц была хорошая динамика и след прием тоже все было хорошо . Так же принимать только без фосфалюгель . Принимала до конца ноября . Уже чувствовала себя лучше и уменьшила дозу рабепразол 20 мг 1 раз и ганатон 2 раза . Было все хорошо и через месяц , вернулась симптоматика . До сегодняшнего дня с января месяца принимал рабепразол и ганатон по уменьшений дозировке . Результат переменчивый сегодня хорошо ,завтра опять так же . Главные симптомы это вздутие , дискомфорт в эпигастральной области и отрыжка воздузом ( как икота такая же частая ) и замечаю что иногда после еды будто становится легче и через пару часов опять возвращается это чувство . Подскажите рано я прервала тот курс и не надо было уменьшать дозу и можно так долго принимать лекарства ? 2 недели назад сдала биохимию и общий анализ , результаты хорошие . Амилаза панкриатесчкая была немного повышена .

Возраст: 26

Хронические болезни: Диффузный токсичксий зоб 1 степени . 2 года лечения и положительный результат .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Стул у вас какого характера ?
Клиент
Екатерина Андреевна, стул нормальный . Стабильно каждый день , но цвет кажется немного желтый .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам необходимо выполнить дыхательный водородный тест на сибр
Только перед сдачей анализа необходимо ознакомился с правилами приема сдачи .
На давней момент диета foodmap.
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, прием раберозола помешает мне повести этот тест в ближайшее время или надо подождать 2 недели ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Желательно после завершения данного препарата через 7 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, приложите анализы крови и узи обп.
Что сейчас со стулом? Нарушения есть?
Клиент
Марина Константиновна, нарушений никаких но цвет немного желтый .
Гастроэнтеролог
Доббрый день.Первое ,если лечение проводилось без учета наличия хеликобактора , то и имело такой не стойкий эффект.
Необходимо сдать 13 с уреазный дыхательный тест на хеликобактор пилори. но надо чтобы прошло не менее 2 нед от момента прекращения приема рабепразола и фосфалюгеля.
Вторая причина-необходимо провести обследование на СИБР- это водородный дыхательный тест с лактулозой
Клиент
Елена Юрьевна, возможно проблема в хеликобактреии , а не прошлом диагнозе ? Но симптоматика схожа с тем с которой я обратилась к врачу , но более легкой потому что я знала какие лекарства пить ( рабепразол и ганатон )
Гастроэнтеролог
хеликобактор исключить при Ваших симптомах обязательно, а потом разобраться с СИБР.Причем на фоне длительного приема ипп -рабепразола сибр только нарастает
Клиент
Елена Юрьевна, значит сейчас мне нужен отменить все лекарства и через 2 недели пойти сдать тест ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Учитывая симптомы, которые Вы описали, необходимо провести 2 дополнительных обследования:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР (позвоните в клинику где будете выполнять Вам там должны рассказать какую диету соблюдать накануне исследования и какие лекарственные препараты нужно отменить перед сдачей данного теста).
2. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
За 4 недели до него нельзя принимать антибиотики и препараты Висмута, за 2 недели до него нельзя принимать ИПП.
Поэтому сейчас по лечению оставляем:
1. Ганатон.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наружный геморрой
11 марта 2020
Наташа, Киров
Вопрос закрыт
Дискомфорт ЖКТ
13 апреля 2022
Александр, Витебск
Вопрос закрыт
Беременность 33 недели и пиелоэктазия
15 июня 2022
Айсылу
Вопрос закрыт
Синдром раздраженного кишечника?? Холицистит
26 марта 2023
Полина, Курган
Вопрос закрыт
Животик и Копрограмма
9 февраля 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Высыпания на лице
22 сентября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор