Консультация терапевта /

Повышенный с-реактивный белок. — вопрос №1975832

990 просмотров

Добрый день. Месяц назад, в ходе диспансеризации, выяснилось, что у меня повышен СРБ. В течение месяца такие показатели 10,6/11,7/11,6
Была у проктолога, в заключении - хроническая трещина, небольшой геморрой. Прошла лечение 10 дней свечи + флебодиа таблетки. И вот сегодня сдала СРБ, он без изменений 11,6.
Беспокоит иногда вздутие живота. Прошла тест на СИБР - отрицательный. И копрограмму. Анализы прилагаю. Что мне делать дальше? В какую сторону копать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Какие у Вас вес и рост?
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте. Рост 175 см, вес 55.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Прикрепите пожалуйста к вопросу результат общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ и общего анализа мочи.
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила общий анализ крови. СОЭ 5. Анализ мочи пока не сдавала, но жалоб нет.
Терапевт
С учетом повышения креатинина возможной причиной повышения СРБ является заболевание почек, для уточнения - общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря; анализы крови на мочевину, креатинин, мочевую кислоту.
Клиент
Сергей Николаевич, хорошо. Сделаю. Если там все нормально, какие дальнейшие действия?
Терапевт
Если проктолог считает, что обострение геморроя купировано и патологии почек не будет, других причин повышения СРБ по результатам данных анализов - нет.
Клиент
Сергей Николаевич, сегодня пройду узи почек и мочевого пузыря. Прикреплю результаты. Что тогда делать дальше? А узи лимфоузлов не нужно выполнить?
Терапевт
Если есть увеличенные лимфоузлы, то нужно выполнить УЗИ.
Клиент
Сергей Николаевич, увеличенных узлов не наблюдаю. Просто переживаю за онкологию.
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила узи почек и мочевого пузыря. Посмотрите пожалуйста
Терапевт
УЗИ - без патологии; рекомендую сдать все указанные почечные анализы.
Клиент
Сергей Николаевич, хорошо. Сдам. Анализ на фекальный кальпротектин сдать? У меня вздутие живота к вечеру появляется
Терапевт
Анализ на фекальный кальпротектин имеет смысл после полного купирования обострения геморроя\анальной трещины.
Для купирования вздутия рекомендую - энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 10 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо. А как понять, что полностью купирован геморрой и анальная трещина? Снова сходить на прием к проктологу? После лечения энтеролом можно сдавать кальпротектин? И еще вопрос. Я делаю электроэпиляцию зоны бикини. Делаю раз в месяц. (Позади 4-5 сеансов) После процедуры дня 3-4 кожа воспалена, болит. Может ли это давать реакцию на срб?
Терапевт
Пожалуйста!
Отсутствие всех симптомов геморроя\анальной трещины говорит о его излечении.
После завершения энтерола можно сдать анализ на фекальный кальпротектин.
Да, любое воспаление, в том числе и кожи может давать повышение СРБ.
Клиент
Сергей Николаевич, хорошо. Спасибо. А это может быть онкология?
Терапевт
Пожалуйста!
По описанию и анализам признаков онкологии - нет.
Клиент
Сергей Николаевич, благодарю!
Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста температура тела в норме?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Да, температура в норме. Еще была у гинеколога, все в норме.
Терапевт
УЗИ почек и мочевого пузыря делали?
Клиент
Александр Юрьевич, нет, не делала. Но меня ничего не беспокоит.
Терапевт
Повышен креатинин , он нам говорит о работе почек , нужно обязательно выполнить УЗИ почек + мочевого пузыря.
Клиент
Александр Юрьевич, хорошо. Сделаю. Если там все хорошо, какие дальнейшие действия?
Терапевт
После сдать Ревматоидный фактор и АЦЦП с последующей консультацией Врача-ревматолога.
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила узи почек и мочевого пузыря. Посмотрите пожалуйста
Терапевт
УЗИ без патологий , тогда нужно будет достать анализы которые я напил и после консультация ревматолога.
Клиент
Александр Юрьевич, хорошо. Сдам. А фекальный кальпротектин не нужно сдать? Беспокоит вздутие и склонность к запорам. Овечий кал. Может есть воспаление в кишечнике и отсюда СРБ?
Терапевт
Да , такое возможно но нужно будет сделать колоноскопию.
Клиент
Александр Юрьевич, хорошо. Еще я делаю электроэпиляцию, зона бикини. После нее 3-4 дня кожа красная, припухшая и болит. Делаю раз в месяц. Может ли это оказывать влияние на СРБ?
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, болей в суставах или позвоночнике нет?
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте) болей в суставах нет, но раньше бывало растяжение связок небольшое, несколько лет назад. И после некоторых упражнений, иногда, болели колени. Но очень давно. Несколько лет назад
Нарколог, Терапевт
Рекомендую сделать рентген коленных суставов, раз хоть и дано, но были боли. А так же УЗИ почек, так как по анализам повышен креатинин. Здоровья Вам!
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо. Сделаю узи сегодня, результаты прикреплю
Клиент
Елена Вячеславовна, узи прикрепила. Может сдать еще на фекальный кальпротектин?
Нарколог, Терапевт
УЗИ в норме, а анализ да, можно сдать
Клиент
Елена Вячеславовна, хорошо. Спасибо. А СРБ может указывать на онкологию?
Нарколог, Терапевт
При онкологическом процессе анализ крови меняется весь, только изменение срб не говорит об онкологии
Клиент
Елена Вячеславовна, поняла, спасибо!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Накануне не болели? Орви не переносили? Кок не принимаете?
Нужен осмотр у Лора, стоматолога, гинеколога при необходимости санация хронических очагов инфекции, лечение
Досдать ревматоидный фактор
Пройти ФЛГ если давность предыдущей больше года
Вообще СРБ после обострения геморроя может долго приходить в норму, это медленно снимающийся показатель.
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, не болела. У гинеколога была, все в норме. Геморрой не беспокоит никак. Еще я делаю электроэпиляцию уже месяца 4. Делаю раз в месяц. После нее кожа 3-4 дня воспаленная. Может это давать такую реакцию?
Терапевт, Кардиолог
Да может.
Клиент
Анна Владимировна, но я сдавала анализ крови накануне процедуры (за месяц после) результат был 10,6. И через неделю после процедуры, результат был 11,7. То есть совсем незначительные отличия.
Клиент
Анна Владимировна, легкие проверяли, кок принимаю 4-й месяц.
Терапевт, Кардиолог
На фоне КОК может повышаться СРБ. Если по остальным обследованиям все хорошо, то ничего с этим делать не нужно
Клиент
Анна Владимировна, узи почек и мочевого в норме. Может сдать на фекальный кальпротектин? Вздутие живота появляется к вечеру.
Терапевт, Кардиолог
Не думаю что в этом есть необходимость. Вздутие живота не показание к сдаче ФК. Рекомендую для начала сделать копрограмму. Если будут отклонения может обсуждаться колоноскопия
Клиент
Анна Владимировна, я сдавала копрограмму. Анализ прикреплен. Посмотрите пожалуйста.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, СРБ может повышаться при любом воспалении, да, при лазерной эпиляции могут быть и СРБ и лимфоузлы увеличены. При геморрое тоже. Если есть изменение в самочувствии, рекомендую сделать перерыв в эпиляции, это и ожог и воспаление и организм реагирует. По анализам средний объём гемоглобина в эритроците - снижен. Имеется перегиб желчного пузыря - от этого и проблемы с газообразованием в кишечника - желчь это лучший антисептик и лучшее слабительное средство. Если выходит нерегулярно, то микрофлора продуцирует газы и ферменты которые могут раздражать слизистую кишечника и могут быть нарушения стула, отсюда и геморрой. Креатинин чуть выше референса - это может быть при обезвоживании организма - если есть недостаток питьевого режима, поражении мышц - не было ли травмы, падения? и при физической нагрузке. Грыжа на сегодня не беспокоит? Незрелые гранулоциты понижены -это может быть при вирусной инфекции, если организм повстречал вирус и отбивает атаку, может быть бессимптомное течение. Что касаемо запоров и геморроя - как его следствие. Наладится отток желчи, наладится и стул: желчь это самое лучшее слабительное. Для нормализации желчеоттока рекомендую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, и через 15-20 минут на завтрак кушать животный жир размером с собственный мизинец: полчайной ложечки сливочного масла в кашу, кусочек сыра, яичный желток, сливки в чай-кофе-какао, кусочек сала – по вкусу что нравится. На обед горячее жидкое блюдо. В течение дня растительные волокна, клетчатка. Вечером овощи и растительное масло и кусочек мяса или рыбы - белок на ночь нужен. И вкусно и полезно. После ужина кисломолочные продукты. Воды чистой пить 30 мл на кг веса и в течение дня физическую активность - тоже способствует опорожнению желчного пузыря и моторике кишечника: наклоны, вращение корпусом, велосипед, бассейн, танцы. Можно подключать препараты Хофитол или Фламин - лёгкие желчегонные препараты на растительной основе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Большое спасибо вам за развернутый ответ. Буду все соблюдать. В детстве очень часто откачивали желчь, потому что была постоянная рвота, а потом как-то сошло на нет.

Эпиляцию пока исключу. Через какое время можно сдать анализ СРБ? Месяц после эпиляции и он еще держится на уровне. Кал на кальпротектин стоит сдать попозже, после полного заживления анальной трещины и геморроя? (Хотя они не беспокоят меня, и не беспокоили особо, за исключением того; что я увидела кровь на кале).
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Не ранее, чем через 10 дней, перед анализом рекомендую исключить факторы, которые изменяют цвет фекалий: прием препаратов железа, висмута, а также активированный уголь и продуктов (гранаты, помидоры и томатный сок, свекла, черника и др.), исключить переедание, употребление острых, жирных и экзотических продуктов, не рекомендуется проходить обследование во время менструации.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое. Сделаю ? а об онкологии здесь речи не идет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте онкологии не вижу.
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю!☺️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль под кожей
12 августа 2022
Слава
Вопрос закрыт
Совет по лечению геморроидального узла.
4 февраля 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Обострение геморроя с кровотечением
3 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Возник геморрой
10 июня 2024
Д
Вопрос закрыт
Кровь при дефекации
12 октября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра