Консультация детского лора /

Частые отиты — вопрос №1976039

256 просмотров

Добрый день! Моя дочь (4 года) регулярно страдает средним отитом. Начиная с 2 лет, практически каждая простуда заканчивается отитом. Один раз был разрыв перепонки. Чаще страдает сначала это ухо, затем переходит на второе. Каждый раз проходим стандартное лечение: сосудосуживающее в нос, обезболивающее, в ухо чередуем отипакс, данцел, анауран. Нас доктор ещё советует капать борный спирт, но я не делаю, на мой взгляд спорное средство. Как нам можно справится с этой проблемой? Врач говорит особенность детского слухового аппарата, перерастёт, но все никак. Может какие-то процедуры можно поделать? Физио? Буду благодарна за любые советы

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

ЛОР
Здравствуйте, большой вопрос о причинах появления данных отитов. Либо ослабленный иммунитет, либо патология полости носа ( анатомии), либо аллергия, возможно, аденоиды.
Как Вы пробовали полноценно предотвратить отит или лечить его?
Мое мнение ( если не пробовали) : в самом начале применять Називин 0,025% раствор, далее убрать слизь аспиратором , далее Аквамармс в каплях в нос.
Применение Синупрет обязательно и Фенистил. Конечно , нужен контроль ОАК, желательно, с микроскопией.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, иммунитет ослабленный однозначно. Ходим в Сад и постоянно болеем. Аденоиды исключили, но слизистая отёкшая. По поводу аллергии может быть, у нас семья аллергиков, но пока никак не проявляется.
Были на приёме у другого лора, назначал дексаметазона три укола и антибиотик, как вы на дексаметазон смотрите?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Отрицательно и тем более у детей!!!!!!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! У ребенка сделана прививка от пневмококка ?
Если ребенок посещает детское учреждение есть большая бактериальная нагрузка. Так как полость носа и зева это входные ворота для бактерий и вирусов.у детей строение слуховой трубы более широкое и короткое, из-за чего слизь, сразу попадает в слуховую трубу и воспаляется среднее ухо. Так же причина может быть в частом воспалении полости носа, в том числе и аденоидит. Нужно искать причину.
Сдать мазок из полости носа и зева на микрофлору, чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
1.Если выявятся большие титры какой либо бактерии, необходимо пролечить её антибактериально или фагами.
2. Необходимо провести осмотр носоглотки эндоскопически ,выявить воспаление аденоидной вегитации. И степень выраженности, так как у ребёнка слуховая труба немного уходит сзади может быть прикрыта аденоидной веггетацией и при воспалении частично перекрывать слуховую трубу .
3. Сейчас можно вывести ребёнка из детского учреждения ,чтобы снизить бактериальную и вирусную нагрузку.
4. В физио-кабинете пройти КУФ носа и зева.
Лазеромагнитотерапия на область верхнечелюстных пазух. (Уменьшает отек, снимает воспаление).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, привиты превенаром. Аденоидов нет, смотрели эндоскопом. Анализы обязательно сдадим. Спасибо за советы
Детский ЛОР, ЛОР
Очень хорошо укрепляют иммунитет соляные пещеры, если у вас есть в городе, можно посетить когда у вас будет затишье с насморком, но желательно находится там одним, без других деток.
Пробрызгайте Назонекс или Дезринит 1 доза 1 раз в день 1 мес. Снижает воспаление и отек с носа и слуховых труб.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос? Есть ли насморк, храп? Смотрели ребенку носоглотку эндоскопом для оценки проходимости слуховых труб которые соединяют носоглотку со средним ухом? Ребенок привит вакциной превенар или пневмо 23?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, привиты превенаром. Дыхание нормальное, аденоидов нет
Клиент
Детский ЛОР, ЛОР
Борный спирт при отите нет смысла капать, как и другие капли если нет выделений из уха, так как никакие капли не проникают через неповрежденную перепонку в среднее ухо и не дают никакого эффекта при среднем отите

Прикрепите протокол эндоскопии к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, протокола на руках нет к сожалению. Другой доктор назначал помимо антибиотикотерапии, дексаметазона три укола. Как вы на это смотрите?
Детский ЛОР, ЛОР
Дексаметазон не показан при остром гнойном отите у детей. А какие антибиотики вы принимали и сколько дней и в какой дозировке? Какой вес ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, каждый рецидив чередуем сумамед или амоксицилин, в дозировке по весу. Вес 17 кг
Детский ЛОР, ЛОР
Сумамед не является антибиотиком для лечения острого отита у детей согласно клиническим рекомендациям

Из какого рассчета по весу принимаете амоксициллин? И сколько дней непрерывно?
Клиент
Анна Юрьевна, амоксициллин 50 мг на кг веса. Приём 5-7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
При остром отите у детей антибиотик принимается курсом не менее 10 дней согласно клиническим рекомендациям

При рецидивирующем остром среднем отите рекомендовано принимать амоксициллин из рассчета 90 мг на кг массы тела
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение менструального цикла
2 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Боли в голове
15 мая 2024
Никита
Вопрос закрыт
Кольпит 37 недель
10 октября 2024
Александра, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург