Консультация эндокринолога /

Повышены алт, АСТ, инсулин — вопрос №1976488

315 просмотров

Здравствуйте, сдала анализы так как беспокоит тяжесть в животе, когда наклоняюсь трудно дышать, есть лишний вес при росте 170, вес 105-107 кг. Повышены алт, АСТ, инсулин, и общий холестерин. Постоянная усталость, что пропить что бы стало легче и похудеть?

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.гормоны щитовидной железы в пределах нормы-Щитовидная железа работает хорошо
Инсулин и индекс Хома повышен за счет избыточного веса.при его снижении -они придут в норму
Холестерин повышен -принимайте омега 3 1000 ме 3 месяца после завтрака
Также сдайте витамин д
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Для нормализации печеночных ферментов ( алт и аст) -можно принимать гертрал 2 т в день 3 месяца
Также сделать узи брюшной полости и нужна консультация гастроэнтеролога
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.

Проверьте уровень витамина д3. Он должен быть 30.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея.
Добавьте какую нибудь физическую активность, например плавание или просто старайтесь проходить в день не менее 10000 шагов.

Повышение аст и алт говорит о нарушении функции печени, дополнительно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Повышение инсулина на фоне избыточного веса, при его снижении инсулин тоже снизится. Глюкоза в норме, нарушения углеводного обмена нет.

По поводу повышенного Алт, аст: сделать узи органов брюшной полости, посетить гастроэнтеролога. Пока можете начать прием Фосфоглив по 2 капсулы три раза в день-3 месяца.

Гормоны щитовидной железы в норме, железа работает хорошо.

Повышен холестерин- принимайте Омакор 1000мг по 1 в день три месяца, далее контроль липидограммы.

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем и при приеме антидепрессантов.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.


Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте ,гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,это говорит о том ,что орган работает хорошо. АТкТПО в пределах нормы, это говорит о том ,что аутоиммунного тиредита нет, то есть нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы. Повышенны печёночные ферменты АЛТ и АСТ, сделайте УЗИ брюшной полости, может быть жировой гепатоз.
Начните принимать Урсосан 500 мг вечером в течение 3 месяцев . Глюкоза крови в пределах нормы ,говорит о том ,что нарушение углеводного обмена нет, а вот индекс инсулинорезистентности повышен ,это говорит о том ,что есть инсулинорезистентность ,которая развилась в следствии прибавки веса.
Принцип питания при инсулинорезистентности должен быть без перекусов, чтобы не было дополнительной секции инсулина гормон, который способен запасаться и запасать. Даже 2 ореха или один кусочек яблока является перекусом и способствует выработке инсулина.
Повышен холестерин, можно принимать омега-3 1000 мг один раз в день в течение 3 месяцев, в помощь для снижения веса можно выбрать препарат Редуксин 15 мг утром один раз в день.
Препарат центрального действия ,блокирует центр насыщения ,снижает аппетит. Но при приёме препарата обязательно себе выбрать тактику питания без перекусов
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас нет гормональных причин ожирения
Повышенный инсулин это следствие лишнего веса и снизится он тоже только вместе с ним
Нужно сократить калорийность рациона до 1500ккал
И возможно применение семавика 0.25 раз в неделю
Но надо помнить,что он только снизит апппетит
И только на период пока вы его используете
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость и отдышка
16 июня 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Диагностика и лечение ВЭБ
3 июня 2022
Полина, Благовещенск
Вопрос закрыт
Повышен сахар у мамы
6 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Субклинический гипотиреоз
15 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Слабость и низкое давление
1 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Слабость и дрожь в теле
27 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел