Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1977694

Что вас беспокоит?

Шов после кесарево

Добрый день.два месяца назад было кесарево сечение шов долго не заживал был косметический шов нитки начали отторгаться вытащили потом была серома всё зажило кожа месяц как вся затянулось периодически бывает болезненые ощущения. Вопрос на днях с левой стороны под швом как будто что то проплывает проскальзывает как будто кишка я это так ощущаю как будто это прям под кожей в других местах под швом нет особенно когда ем начинает шевелится как будто близко совсем к коже. Вопрос не могло ли у меня внутри в этом месте разойтись шов и кишка выпало а это место?

Холецестит
17 Марта 2024·Просмотров: 213·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Внешне со стороны рубца какие-то изменения имеются? Если да, прикрепите пожалуйста фотографию данной области.
Рукой в данной области какие-то уплотнения ощущаются?

Антон Андреевич, прикрепила изменений нет внешних только ощущения уплотнений вроде тоже нет у меня там сверху жировая складка поэтому особо не понимаю на ощущение.

Антон Андреевич, у меня сверху над щвом везде идёт твёрдое с с самого начало после операции.

Внешне рубец выглядит хорошо. Думаю, что Ваши ощущения связаны с попаданием в рубцовую ткань небольших кожных нервных окончаний, а не с формированием грыжи.
При стойком сохранении дискомфорта посетите хирурга, он осмотрит рубец непосредственно,при сомнениях назначит УЗИ мягких тканей данной области.
В настоящий момент на область рубца можете наносить средства для уменьшения выраженности рубцовой ткани - крем Имофераза (гель Дерматикс) дважды в день в течение 6 месяцев. Или гель Ферменкол 30-дневными курсами 2 раза в день, затем 10 дней перерыв, затем снова 30-дневный курс - и так до полугода.
Будьте здоровы!

Антон Андреевич, у меня ребёнок весит 7 кг,а как мне если что понять что у меня грыжа?

Грыжа - выпячивание передней брюшной стенки. Проявляется, как правило, шишкой в проблемной области, которая в положении лёжа может полностью пропадать (в случае вправимой грыжи).
После лапаротомии по Пфанненштилю (как у Вас) образование грыж крайне редко, так как доступ низкий, "выпячивать" там по сути анатомически нечему. Немного коряво, но, думаю, мысль мою Вы поняли.

Антон Андреевич, ну это получаеися грыжа появляется при расхождении шва или просто так от тяжестей?

Вы перечислили 2 фактора формирования грыжи:
- провоцирующий фактор - нагрузка на переднюю брюшную стенку;
- и следствие - формирование дефекта в слабых местах (коим в том числе является послеоперационный рубец) с формированием грыжевого выпячивания.

Принятый ответ

Здравствуйте. Фото можете Прикрепить?

Галимат Нарзановна, прикрепила изменений нет внешних только ощущения уплотнений вроде тоже нет у меня там сверху жировая складка поэтому особо не понимаю на ощущение.

Не вижу никаких изменений , шов хороший . Нужно на осмотр сходить, чтобы посмотреть нет ли уплотнений .

Галимат Нарзановна, к хирургу сходить? Просто раньше таких ощущений не было а сейчас прям шевелится кишка слева я её чувствую .

Принятый ответ

Добрый день! Внешне шов аккуратный, скорее всего ваши ощущения связаны с периодом восстановления и воздействием на нервные окончания. Внешне данных за грыжу нет. Если после трёх месяцев, не проходят эти ощущения - сделать узи мягких тканей, для исключения эндометриоза послеоперационного рубца.

Юлия Юнировна, а щов не мог разойтись в этом месте мышцы брюшная стенка?

При расхождение швов на мышечной ткани, чаще всего образуется подапоневротическая гематома, которая не даёт клинических проявлениий ( чаще всего это повышение температуры или случайная находка на узи ) . Согласно вашему описанию, нет данных за расхождение швов именно в мышечной ткани. Во время операции кесарева сечения, все ушивается послойно, и могут возникать рубцовые изменения , которые при заживление провидят к такому дискомфорту. Очень важно, для хорошего восстановления после организма- это ваш имунный статус( исключение дефицита железа, белковое питание), по возможности спать на животе.

Принятый ответ

Здравствуйте, внешне шов выглядит нормально, скорее всего данные жалобы связаны с заживлением. Для диагностики сходите на УЗИ

Надежда Сергеевна, чтоб сходить на УЗИ нужно направление врача? УЗИ мягких тканей надо сделать?

Нет, направление не нужно. УЗИ послеоперсционного шва.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.