Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1980226

Что вас беспокоит?

Брадикардия, нужен ли кардио стимулятор

Здравствуйте, у мамы 66 лет началась одышка сильная, боли в сердце, пкльс даже дот30 доходит.. кардиограмма сказал терапевт плохая, нужен будет кардио стимулятор... Прошли обследование у кардилога, сказал ничего страшного прописал конкор... Но маме не легче... Но у неё ещё лёгкие больные.. Проконсультируйте пожалуйста что нам делать...

Обструктивный бронхит
66 лет
18 Марта 2024·Просмотров: 294·Анастасия, Надым

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Прикрепите результаты обследований.
Рекомендую для исключения структурных изменений эхокардиографию.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.

Регина Рафагатовна, здравствуйте, загружаю результаты

Регина Рафагатовна, прикрепила, что мама прислала

По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Имеется множественное количество экстрасистол, также пароксизмов тахикардии.
Рекомендую обязательно провести стресс эхокардиографию, при необходимости коронароангиографию.
Попробовать курсом пропить панангин 1 мес

По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Ремоделирование миокарда на фоне артериальной гипертензии

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результаты исследований.

Хайшат Нарзановна, прикрепила, что мама прислала

По результатам исследований признаки атеросклеротических изменений и нестабильности цифр артериального давления..
Гемодинамических нарушений не выявлено.
По суточному монитору большое количество наджелудочковых экстрасистол.
Показаний для кардиостимуляции не выявлено.
Конкор как переносите? Какие цифры ад и пульса?

Хайшат Нарзановна, пульс в основном 60 70,конкор не принимала до этого

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца ничего опасного нет, признаки ремоделирования при гипертонии.
По анализам в пределах нормы.
По холтеру очень большое количество экстрасистол,пробежки наджелудочковой тахикардии. Т к частые перебои, то тонометр неправильно считает пульс, поэтому он занижен. На самом деле чсс в пределах нормы.
Как самочувствие на фоне конкора? Перебои не уменьшились?

Наталья Евгеньевна, только 3 дня пьёт, дозировка 2,5 нормальная?

Доза не очень большая. Если ад позволяет, можно увеличить дозу до 2.5 мг 2 раза в сутки.
Но если эффекта не будет,надо рассмотреть прием антиаритмической терапии -пропафенон или аллапинин

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия
Анализирую результаты обследований.
Отвечу в ближайшее время

Анастасия, по данным узи сердца признаки атеросклероза и ремоделирования миокарда , однако сократительная функция сердца не нарушена , сердце сокращается адекватно потребностям организма.
По данным холтера - не прикрепился первый лист заключения , уточните пожалуйста!!!
Достаточно большое количество наджелудочковых экстрасистол , паузы гемодинамически не значимые , засчет блокированной экстрасистолы , поэтому , показаний для ЭКС нет , ишемии миокарда нет.
Повышен холестерин, обязательно нужно сдать липидограмму - расширенные показатели холестерина и его фракций , а также нужно сделать уздг сосудов шеи , чтобы исключить атеросклероз
Конкор не подходит для приема в данном случае, он может провоцировать бронхообсрукцию , из за обструктивного бронхита противопоказан !!
Уточните пожалуйста, какие показатели давления и пульса в течение дня ?
Какие препараты кроме Конкора принимает Ваша мама ?
Буду Рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, прикрепила всё

Принятый ответ

Здравствуйте по вашим данным кардиостимулятор точно не нужен

Анастасия, Конкор необходимо заменить на пропанорм 150 мг 2 раза в день 1 месяц , это более эффективный и безопасный препарат в данном случае.
Через 1,5 месяца контроль суточного монитора ЭКГ в динамике .
Что бы отменить Конкор нужно один день принять 1,25 мг , затем можно отменить полностью , в этом случае не будет синдрома отмены
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Рада помочь , обращайтесь

Юлия Владимировна, спасибо огромное!

Анастасия, на доброе здоровье ?
Рада помочь , обращайтесь ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.