Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №1981632

Что вас беспокоит?

Сосудистая мальформация

Здравствуйте. В 2021 году дочь на физкультуре внезапно спотыкается ( со слов почувствовала слабость в ноге). Затем дома волочит ступню как плеть. Экстренно ложится в неврологию, ничего не находят. Лечат как невропатию. Сейчас ухудшилось зрение на правом глазу до 0.1. Отмечает временами шаткость походки. Прости МРТ с контрастом для исключения РС. По МРТ находят в области базальных ганглиев участок сосудистой мальформации с симптомом головы медузы протяжённость 1.4 см. Вопрос на сколько это опасно и может ли быть связано с вышеперечисленными симптомами. Ребенку 14 лет

Нет
38 лет
18 Марта 2024·Просмотров: 595·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, да это может быть связано с вышеперечисленными симптомами, как правило сосудистые мальформации опасны спонтанными кровоизлияниями, тем более в область базальных ганлиев
Может в тот момент когда появились те жалобы у ребенка произошло незначительное кровоизлияние из мальформации, которая вызвала соответствующую клинику
В данном случае необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса о дальнейшей тактике
Желательно провести консультацию со специализированным федеральным центром - институтом нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко г. Москва

Азамат Аскерович, проводите ли онлайн консультацию с возможностью изучения мрт

К сожалению, в данный момент такой возможности нет

.

загрузите содержимое диска на яндекс диск и майл облако и скиньте сюда ссылку, посмотрю

Азамат Аскерович,
https://drive.google.com/drive/folders/1lZ2HpcNrc92zrQw-o-bZL85Qpi2zKPkg?usp=sharing

не скачивается, попробуйте загрузить на на яндекс диск и майл облако

https://cloud.mail.ru/public/g1Tx/fRigwtL1z

Посмотрел снимки, да это на 90% венозная ангиома справа в проекции базальных ядер, помимо этого несколько увеличен гипофиз (8-9мм), почти что на границе между микроаденомой и аденомой. Необходима консультация эндокринолога и анализы на гормональный профиль МРТ контроль в динамике с контрастным усилением

Принятый ответ

Здравствуйте. Симптом "головы медузы" характерен для венозных ангиом. Для уточнения диагноза лучше выполнить церебральную ангиографию. Зрение падать не должно. Со слабостью стопы связь сомнительная. В первую очередь нужно лечение у невролога.

Андрей Николаевич, подскажите пожалуйста это часто встречающаяся патология, скажем аномалия развития сосудов и не стоит сильно заострять на этом внимание ( скажем повторить МРТ через год и проследить динамику), либо же стоит настоять на ангиографии( наш невролог немного скептически относится, сказала что на этом не стоит заострять внимание). Я просто по анализам ее всю проверила, эндокринологию исключили, латентный дефицит железа был, с декабря пролечили. У офтальмолога правда не были еще.
Думаю что если ничего не найду то это уже психиатрия. С ногой единичный случай был, ходила с тростью недели 2-3, потом само собой восстановилось. В школе на линейке долго стоять не может, становится дурно, говорит плывет перед глазами все, тремор рук временами на постоянной основе. В школе не хотят на себя брать ответственность, пришлось перевести на домашнее обучение.

Я бы сделал ангиографию и успокоился

Принятый ответ

Добрый день! Описание больше соответствует венозной ангиоме. Симптомы вряд ли с ней связаны. Для исключения артериовенозной мальформации лучше сделать КТ-ангиографию и с результатами обратиться на очный прием к нейрохирургу.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сомневаюсь что Описанная вами симптоматика связана с сосудистой мальформацией
Рекомендую дообследоваться сделать КТ-ангиографию
С результатами рекомендую обратиться через телеконсультацию с нейрохирургами ФГБУ НМИЦ им В А Алмазова

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.