Консультация педиатра /

Streptococcus pyogenes у ребенка — вопрос №1982481

219 просмотров

Добрый день.
У ребенка 9 лет выявили в мазке из горла пиогенный стрептококк 10*5
Обратились с жалобой на боль в горле. Болезнь началась с подъема температуры до 38,5 и сильной боли в горле. Также на поверхности горла были красные язвочки.
На момент обращения горло болело уже незначительно . Сейчас горло не болит, но красноватое и присоединился сухой навязчивый кашель, который беспокоил на протяжении нескольких месяцев до подьема температуры. Как будто что-то мешает и ребенок пытается откашлять. Кашель списывали на аллергический ( под вопросом бронхиальная астма). Назначают эритромицин 250 * 4 раза в день ( вес 27 кг). Сдали кровь. Снижены лифмоциты. Говорит ли это о бактериальной нагрузке? Нужно ли лечить стрептококк? Целесообразно ли лечить эритромицином? У данного препарата в инструкции прием с 14 лет . В конце января ребенок принимал клацид по поводу кашля и антител к коклюшу, микоплазме и хламидии одновременно. Может ли стрептококк вызывать сухой кашель?

Возраст: 9

Хронические болезни: аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Стрептококк в данном количестве норма,анализ нормальный крови, лимфоциты от
20 считаются нормой. Рентген не делали, доктор слушал?можно местно принимать отофаг.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, доктор слушал. Говорит , что дыхание жестковатое. Рентген делали в конце января перед приемом клацида. Отклонений не было
Педиатр
И тогда же на инфекции проверяли? На паракоклюш не проверялись?
Клиент
Екатерина Юрьевна, да тогда же. Нет, паракоклюш не проверяли
Педиатр
При долгом кашле этот анализ тоже можно сдать, доктор аллергию подозревал тоже никак не подтверждали, ig e не сдавали? На глистные инвазии?
Клиент
Екатерина Юрьевна, аллергия подтвержденная на пыль, шерсть, деревья. Есть изменения в ФВД. Диагноз пока не поставлен, т.к. нужно повторить ФВД.
Педиатр
Т. е есть подозрение на бронхиальную астму всё же. Ингаляции с пульмикортом сейчас не делаете?
Клиент
Екатерина Юрьевна, да, делаем После них кашель становится менее частым
Педиатр
Сейчас конечно нужно перепроверить фвд. Но на паракоклюш всё же сдать тоже можно.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови воспалительных изменений нет.
Мазок от какого числа? Пиогенный стрептококк требует лечения.
Но препарат выбора не эритромицин, а амоксициллин/амоксиклав.

По поводу кашля — если он носит длительный характер, нужен очный осмотр лора, сдать анализ крови на антитела IgM к микоплазме, хламидии и коклюшу.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, мазок от 11.03.24. А какой препарат Флемоксин? в какой дозировке? 27 кг .
Антитела к перечисленным инфекциям сдавали в конце января. Все IgM были положительные. Принимали клацид. После чего наш пульманолог сказал, что такое повышение антител говорит не об микс инфекции, а является следствием того, что ребенок аллергик . В связи с тем, что у аллергиков долго не падают антитела после перенесения инфекции
Педиатр
Просто если ребенок действительно перенес все эти инфекции, кашель после них может сохраняться длительно, и эффективного способа от него избавиться нет.

Дозировка флемоксин на этот вес по 500 мг 2 раза в день.
Клиент
Алина Александровна, а это достаточная дозировка? Везде встречается информация, что нужно 50 мг/кг , т.е. 1350 в сутки
Педиатр
Да, верно, расчет 50 мг на кг, но максимальная доза для лечения стрептококка 1000 мг.
Клиент
Алина Александровна, в инструкции указано что разовая доза в 5-10 лет - 250 мг. Может лучше разбить 1000 на 4 приема?
Педиатр
На 4 приема не назначается антибиотик, на 2-3 приема. Так что либо по 500 2 раза, либо использовать в суспензии, так можно разделить на 3 раза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщ в горле
21 августа 2023
Александра
Вопрос закрыт
Ангина и сумамед
12 октября 2023
anka_prosto_tak@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Болит голова от насморка
7 января 2024
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Болит горло с одной стороны
4 августа 2024
Лена
Вопрос закрыт
Кашель 7,5 месяцев ребенку
14 марта
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём