Что вас беспокоит?
Как убрать тошноту
Здравствуйте. С желудком мучаюсь давно. Была 2 года изжога. Лечился ипп,денол,ребагит курсами. Хелики нет. Сейчас изжоги нет. Но каждый день сильно мучает тошнота без рвоты. Почти весь день. Пью сейчас нексиум 40 утром, ганатон, мотлилиум, когда совсем прям прижмет. Слабость, сил нет. Апатия какая-то. В ногах особенная слабость. Вес еле держится. Что мне пить, что не пить? От тошноты и от гастрита, который не проходит годами. Прикладываю последнюю фгдс и последний рентген с барием, последнее мрт обп. Год назад перенёс холецистэктомию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
до удаления желчного тошнота была?
ганатон и мотилиум снимают тошноту?
нет ли головной боли?
давление в норме?
есть горечь во рту?
боли в животе?
ваш вес и рост?
какой стул и есть ли вздутие?
не обследовались на хеликобактер?
загрузите результат гистологии из желудка.
а также выписки операция на кишечнике(что за опухоль была?)/
жечлный удален-были камни?
Мария Александровна, загрузил биопсию. У меня такое ощущение,что от ипп тошнит уже.
1.была тошнота до холецистэктомии.
2. Немного помогают иногда, иногда нет.
3.давление в норме.
4.горечь очень редко.
5.боль уже год справа от мечевидного отростка, тупая, иногда, но каждый день. Иногда эта боль чувствуется под ребрами справа, иногда у соска.
6.вес 73, рост 179
7.стул жёлтый, полуоформленный. 1 часть оформления, 2 жидкая.
8. Хелик по биопсии отрицательный.
Операция была ошибкой врачей. Подозревали нейроэндокринную опухоль. Её не оказалось.
а в итоге в кишечнике вообще ничего не нашли при операции?
почему было решено выполнять операцию?
что на тот момент беспокоило и была ли тогда тошнота?
если вздутие, повышенное газообразование?
не принимаете ли препараты удхк?
Мария Александровна, удкх не применяю, купил вот гимекромон, вот думаю пить или нет.
Тогда на операции ничего не нашли. Сделали, потому что засветился пэт с соматостатином в правом боку
если вздутие, повышенное газообразование?
если есть, то сдайте водородный дыхательный тест на сибр.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
как давно сдавали анализы?
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
к лечению попробуйте добавить одестон 200 мг 3р\д-3 недели.
замените ганатон на диспевикт по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
нексиум можно заменить на другой ипп, например на нольпазу. 40 мг утром.
если тошнота не уйдет, то обследуйтесь у невролога
Мария Александровна, да, помогает гемикромон. Вопрос последний. Чтобы не пропустить рак, фгдс делать раз в 6 мес или раз в год с моим хронический диффузым гастритом?
по гистологии 2023 год У Вас не выявлено ничего подозрительного.
на пустом месте онко не развивается.
в пищеводе предрасполагает к онко кишечная метаплазия-пищевод Баретта.
У Вас в пищеводе метаплазия желудочная
в желудке нет атрофии, метаплазии, дисплазии.
в дпк тоже только признаки хр. воспаления.
фгдс вполне 1 раз в год хватит.,
Принятый ответ
Добрый день
Скажите на хеликобактер вам не проводилось обследование ?
Анна Михайловна, по бииопсии по ольга отрицательный
Скажите препараты урсодезоксихолевой кислоты не принимаете ?
Анна Михайловна, нет. Купил вот гемикромон, думаю пить его или нет
После проведения холкцистэктомии мы рекомендуем курсами применять препараты урсодезоксихолевой кислоты
Болей не отмечаете сейчас ?
Анна Михайловна, боль в боку она уже год. Боли в желудке не сильные, но бывают
Принятый ответ
Добрый день, скажите, с приемом пищи усиливается тошнота? Ночью спите спокойно или в ночное время так же тошнит?
Елена Николаевна, ночью спокойно сплю.
Когда поешь, вроде меньше тошнит или вообще даже не связано
Вообще, исходя из Ваших жалоб , возможно тошнота не связана с патологией органов жкт.
Вот хотела Вам про одестон написать, попробуйте его начать, он безопасный, он содержит спазмолитик именно для билиарной системы, протоков и сф Одди.
Желчегонный эффект у него незначительный.
Поэтому я бы Вам рекомендовала
200 мг три раза в день за 30 минут до еды минимум две недели, если симптомы тошно ы на нем купируются то продолжите до месяца.Вы отмечаете болевой синдром, который типичный для постхолестатического синдрома, поэтому начните прием одестона.
Так же рекомендую сдать копрограмму.
Елена Николаевна, спасибо. Ипп оставить? От ипп может быть изжога,что там кислоты нет вообще?
Я бы ипп сейчас добавила да, 20 мг утром
Я если ночью не беспокоит, когда Ваша нервная система отдыхает, возможно симптомы тошноты действительно не связаны с органической патологии органов жкт.
А вот учитывая болевой синдром, одестон можно да пропить.
Добавьте ипп на месяц, но и можно прокенетики( ганатон или ретч) до месяца опять возобновить, возможно они дадут некоторое облегчение.
Больше в принципе ничего Вам не показано.
Урсасан пока не нужно , он может еще больше расслабить стул.
Если симптомы тошноты вообще никак не уменьшаться, то может Вам рассмотреть вопрос о приеме седативных препаратов, когда мы влияем на нервную систему зачастую эти неспецифические симптомы действительно могут купироваться.
Елена Николаевна, да, помогает гемикромон. Вопрос последний. Чтобы не пропустить рак, фгдс делать раз в 6 мес или раз в год с моим хронический диффузым гастритом?
Добрый день, помогает боли купирует или тошноту? Когда была последняя фэгдс?
Елена Николаевна, тошноты меньше стало сильно. Фгдс была 01.11.23
Замечательно, значит действительно связано с дисфункцией билиарной системы , продолжайте его до месяца а в последствии можно курсами пропивать.
Фэгдс сделайте осенью. 24 года.
Если какие то симптомы будут беспокоить со стороны желудка, то по показаниям
Скажите а узи органов брюшной полости выполнялось вам ?
Что со стулом ?
Анна Михайловна, у меня же мрт, я приложил. Стул полуоформленный
Я бы вам рекомендовала прием одестона в данном случае по 1 таб 3 раза в сутки в течение 1 месяца
Или
Урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь в течение 1- 2 месяцев
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Рекомендую сдать
Копрограмму
Панкреатическую эластазу в Кале
Переживания или стрессовые ситуации присутствуют ?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Тошнота это не специфичный симптом для жкт , так как центр тошноты находится в голове .
Была ли динамика на фоне лечения ? Какие препараты принимали последним курсом ?
Екатерина Андреевна, нексиум 40 мг 2 раза в день
Прокинетики вам не назначались ? Итомед , ганатон ? Была динамика на них ?
Екатерина Андреевна, пью их. Почти не помогает ганатон
Нексиум в такой большой дозировке принимать не нужно . Достаточно 20 мг утром 14 дней и постепенно их нужно убирать и попробуйте заменить на Разо .
Добавить к терапии одестон на 14 дней.
И обратится необходимо к терапевту и неврологу для более широкого обследования. Так как причина скорее всего не в жкт , тем более не купируется препаратами назначены для жкт.
Екатерина Андреевна, да, помогает гемикромон. Вопрос последний. Чтобы не пропустить рак, фгдс делать раз в 6 мес или раз в год с моим хронический диффузым гастритом?
Один раз в год , достаточно .
Также можно принимать необутин по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней
Посмотрела, осенью 24 г сделайте фэгдс планово, если какие то симптомы будут раньше со стороны желудка, то по показаниям
Елена Николаевна, это какие? Вот сейчас что было, я думал уже бежать на фгдс
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20151 ответ
- 18 Марта 202011 ответов
- 9 Мая 20209 ответов
- 11 Июня 202022 ответа