Консультация гастроэнтеролога /

Как убрать тошноту — вопрос №1983433

516 просмотров

Здравствуйте. С желудком мучаюсь давно. Была 2 года изжога. Лечился ипп,денол,ребагит курсами. Хелики нет.
Сейчас изжоги нет. Но каждый день сильно мучает тошнота без рвоты. Почти весь день. Пью сейчас нексиум 40 утром, ганатон, мотлилиум, когда совсем прям прижмет. Слабость, сил нет. Апатия какая-то. В ногах особенная слабость. Вес еле держится.
Что мне пить, что не пить? От тошноты и от гастрита, который не проходит годами.
Прикладываю последнюю фгдс и последний рентген с барием, последнее мрт обп.
Год назад перенёс холецистэктомию.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит, рефлюкс-эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
до удаления желчного тошнота была?
ганатон и мотилиум снимают тошноту?
нет ли головной боли?
давление в норме?
есть горечь во рту?
боли в животе?
ваш вес и рост?
какой стул и есть ли вздутие?
не обследовались на хеликобактер?

загрузите результат гистологии из желудка.
а также выписки операция на кишечнике(что за опухоль была?)/
жечлный удален-были камни?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, загрузил биопсию. У меня такое ощущение,что от ипп тошнит уже.
1.была тошнота до холецистэктомии.
2. Немного помогают иногда, иногда нет.
3.давление в норме.
4.горечь очень редко.
5.боль уже год справа от мечевидного отростка, тупая, иногда, но каждый день. Иногда эта боль чувствуется под ребрами справа, иногда у соска.
6.вес 73, рост 179
7.стул жёлтый, полуоформленный. 1 часть оформления, 2 жидкая.
8. Хелик по биопсии отрицательный.

Операция была ошибкой врачей. Подозревали нейроэндокринную опухоль. Её не оказалось.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
а в итоге в кишечнике вообще ничего не нашли при операции?
почему было решено выполнять операцию?
что на тот момент беспокоило и была ли тогда тошнота?

если вздутие, повышенное газообразование?
не принимаете ли препараты удхк?
Клиент
Мария Александровна, удкх не применяю, купил вот гимекромон, вот думаю пить или нет.
Тогда на операции ничего не нашли. Сделали, потому что засветился пэт с соматостатином в правом боку
Гастроэнтеролог
если вздутие, повышенное газообразование?
если есть, то сдайте водородный дыхательный тест на сибр.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

как давно сдавали анализы?

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

к лечению попробуйте добавить одестон 200 мг 3р\д-3 недели.
замените ганатон на диспевикт по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
нексиум можно заменить на другой ипп, например на нольпазу. 40 мг утром.

если тошнота не уйдет, то обследуйтесь у невролога
Клиент
Мария Александровна, да, помогает гемикромон. Вопрос последний. Чтобы не пропустить рак, фгдс делать раз в 6 мес или раз в год с моим хронический диффузым гастритом?
Гастроэнтеролог
по гистологии 2023 год У Вас не выявлено ничего подозрительного.
на пустом месте онко не развивается.

в пищеводе предрасполагает к онко кишечная метаплазия-пищевод Баретта.
У Вас в пищеводе метаплазия желудочная

в желудке нет атрофии, метаплазии, дисплазии.
в дпк тоже только признаки хр. воспаления.

фгдс вполне 1 раз в год хватит.,
Гастроэнтеролог
Добрый день
Скажите на хеликобактер вам не проводилось обследование ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, по бииопсии по ольга отрицательный
Гастроэнтеролог
Скажите препараты урсодезоксихолевой кислоты не принимаете ?
Клиент
Анна Михайловна, нет. Купил вот гемикромон, думаю пить его или нет
Гастроэнтеролог
После проведения холкцистэктомии мы рекомендуем курсами применять препараты урсодезоксихолевой кислоты
Болей не отмечаете сейчас ?
Клиент
Анна Михайловна, боль в боку она уже год. Боли в желудке не сильные, но бывают
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, скажите, с приемом пищи усиливается тошнота? Ночью спите спокойно или в ночное время так же тошнит?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, ночью спокойно сплю.
Когда поешь, вроде меньше тошнит или вообще даже не связано
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще, исходя из Ваших жалоб , возможно тошнота не связана с патологией органов жкт.
Вот хотела Вам про одестон написать, попробуйте его начать, он безопасный, он содержит спазмолитик именно для билиарной системы, протоков и сф Одди.
Желчегонный эффект у него незначительный.
Поэтому я бы Вам рекомендовала
200 мг три раза в день за 30 минут до еды минимум две недели, если симптомы тошно ы на нем купируются то продолжите до месяца.Вы отмечаете болевой синдром, который типичный для постхолестатического синдрома, поэтому начните прием одестона.
Так же рекомендую сдать копрограмму.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо. Ипп оставить? От ипп может быть изжога,что там кислоты нет вообще?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я бы ипп сейчас добавила да, 20 мг утром
Я если ночью не беспокоит, когда Ваша нервная система отдыхает, возможно симптомы тошноты действительно не связаны с органической патологии органов жкт.
А вот учитывая болевой синдром, одестон можно да пропить.
Добавьте ипп на месяц, но и можно прокенетики( ганатон или ретч) до месяца опять возобновить, возможно они дадут некоторое облегчение.
Больше в принципе ничего Вам не показано.
Урсасан пока не нужно , он может еще больше расслабить стул.
Если симптомы тошноты вообще никак не уменьшаться, то может Вам рассмотреть вопрос о приеме седативных препаратов, когда мы влияем на нервную систему зачастую эти неспецифические симптомы действительно могут купироваться.
Клиент
Елена Николаевна, да, помогает гемикромон. Вопрос последний. Чтобы не пропустить рак, фгдс делать раз в 6 мес или раз в год с моим хронический диффузым гастритом?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, помогает боли купирует или тошноту? Когда была последняя фэгдс?
Клиент
Елена Николаевна, тошноты меньше стало сильно. Фгдс была 01.11.23
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Замечательно, значит действительно связано с дисфункцией билиарной системы , продолжайте его до месяца а в последствии можно курсами пропивать.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Фэгдс сделайте осенью. 24 года.
Если какие то симптомы будут беспокоить со стороны желудка, то по показаниям
Гастроэнтеролог
Скажите а узи органов брюшной полости выполнялось вам ?
Что со стулом ?
Клиент
Анна Михайловна, у меня же мрт, я приложил. Стул полуоформленный
Гастроэнтеролог
Я бы вам рекомендовала прием одестона в данном случае по 1 таб 3 раза в сутки в течение 1 месяца
Или
Урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь в течение 1- 2 месяцев
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Гастроэнтеролог
Рекомендую сдать
Копрограмму
Панкреатическую эластазу в Кале
Гастроэнтеролог
Переживания или стрессовые ситуации присутствуют ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Тошнота это не специфичный симптом для жкт , так как центр тошноты находится в голове .
Была ли динамика на фоне лечения ? Какие препараты принимали последним курсом ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, нексиум 40 мг 2 раза в день
Гастроэнтеролог, Терапевт
Прокинетики вам не назначались ? Итомед , ганатон ? Была динамика на них ?
Клиент
Екатерина Андреевна, пью их. Почти не помогает ганатон
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нексиум в такой большой дозировке принимать не нужно . Достаточно 20 мг утром 14 дней и постепенно их нужно убирать и попробуйте заменить на Разо .
Добавить к терапии одестон на 14 дней.
И обратится необходимо к терапевту и неврологу для более широкого обследования. Так как причина скорее всего не в жкт , тем более не купируется препаратами назначены для жкт.
Клиент
Екатерина Андреевна, да, помогает гемикромон. Вопрос последний. Чтобы не пропустить рак, фгдс делать раз в 6 мес или раз в год с моим хронический диффузым гастритом?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Один раз в год , достаточно .
Гастроэнтеролог
Также можно принимать необутин по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела, осенью 24 г сделайте фэгдс планово, если какие то симптомы будут раньше со стороны желудка, то по показаниям
Клиент
Елена Николаевна, это какие? Вот сейчас что было, я думал уже бежать на фгдс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поднялась температура не важно себя чувствую
24 декабря 2020
Андрей, Азов
Вопрос закрыт
Совместимость таблеток
3 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Плохое самочувстие собаки
27 января
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий