Ревматоидный артрит — вопрос №1395491

Question

Ревматоидный артрит — вопрос №1395491

Наталья

269 просмотров

29 мая 2023

Здравствуйте, моей маме 58 лет. Диагноз - ревматоидный артрит.
Срб - 33,4, ревматоидный фактор - 282,89. По рентген у - суставные р щели резко сужены, краевые костные разрастания.
Колем метотрексат 15 мг, прокололи уже 4 раза.
Из побочек - сонливость, слабость, тошнота.
Есть ли смысл заменить метотрексат, если да, то чем?
Помогите,пожалуйста!

Возраст: 58

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тошнота

слабость

рентген

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с восстановлением при спортивных тренировках ("ВСД"?)

6 ответов

13 июля 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Повышенные показатели в крови у подростка

3 ответа

17 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Рвет на 33 недели. Расшифровка анализов.

4 ответа

6 мая 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Побочки от дулоксенты

2 ответа

6 октября 2024

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Очень странное самочувствие

5 ответов

6 января

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 29 мая 2023 · Answer 1 · 2023-05-29T17:07:13+03:00

Здравствуйте.
1. На сколько выражена сонливость, тошнота, рвота? Она продолжается в течение всей недели и разово сразу после укола?
2. Какой фирмы метотрексат?
3. Когда делаете укол: утром или вечером?
4. После 4 уколов говорить об эффективности препарата слишком рано.
5. Какую дозу фолиевой кислоты принимаете?

Наталья, 29 мая 2023 · Answer 2 · 2023-05-29T17:37:19+03:00

Виктория, здравствуйте.
1. Сонливость, тошнота, недомогание примерно в течение 2х дней после укола. Рвоты, диареи нет.
2. Эбеве, уколы
3. Вечером
4. Облегчение болей уже постепенно происходит
5. Фолацин 5 мг

Диденко Виктория Владимировна, 30 мая 2023 · Answer 3 · 2023-05-30T00:25:20+03:00

Рекомендую увеличить дозу фолиевой кислоты до 7-8мг/Нед. Если метотрексат помогает, нужно максимально стараться продолжить его прием. Он является золотым стандартом лечения ревматоидного артрита.

Наталья, 30 мая 2023 · Answer 4 · 2023-05-30T04:08:45+03:00

Виктория, а есть ли смысл купить подороже фолаты, импортные, они вроде лучше усваивается.
А что скажете про замену метотрексата ранвэк или арава? От них вроде побочек меньше.

Диденко Виктория Владимировна, 30 мая 2023 · Answer 5 · 2023-05-30T08:19:51+03:00

Для начала просто увеличьте дозу фолиевой кислоты обычной и все, не переходя на импортную.
Арава и ранвэк применяются для лечения ревматоидного артрита. Но, у них также есть свои побочные эффекты и противопоказания. Ранвэк назначается при неэффективности базисной терапии. Он не препарат первой линии.

Наталья, 30 мая 2023 · Answer 6 · 2023-05-30T08:54:26+03:00

Виктория, ещё подскажите, пожалуйста мы вот шприц покупаем дозировка 10 мг, объем шприца 1, 5 мл, но на коробочке пишут метотрексат 15 мг, я так понимаю дозировка 10 мг, но существует 3 варианта объёма шприца 1,5,2 мл, 0.75 мл. В гюгашем случае какой покупать? Врач не уточнила, потому что решь шла о таблетках метотрексат. И стоит ли покупать метотрексат раствор для инъекций 5 мл? В каком объёме его ставить? Внутримышечно?

Диденко Виктория Владимировна, 30 мая 2023 · Answer 7 · 2023-05-30T09:35:10+03:00

1. Доза метотрексата по правилам постепенно увеличивается до рабочей - до той, на которой возможно достижение ремиссии. Эта доза больше 15мг. Но, вся коррекция дозы возможна только на очном приеме.
2. Если Вам назначили 15мг, значит и принимать нужно 15мг. 15мг соответствует шприц с 1,5мл метотрексата.
3. Флаконы покупать можно, но хранить его в холодильнике производитель не рекомендует. То есть часть раствора взяли, остальной утилизировали. Колоть подкожно.