Что вас беспокоит?
Снижение тромбоцитов
Добрый вечер. Моему папе 81 год, у него установлен кардиостимулятор,принимает тромба асс. В декабре прошлого года у него начали образовываться кровоподтёки на руках и лопаться сосуды в ротовой полости. Даже на языке были кровяные шишечки. Вызвали скорую, фельдшер пересмотрел дозировку ( уменьшил дозу). Спустя дни всё нормализовалось, сдавали анализ крови гемоглобин показал 140. В январе у него появилась слабость, с каждым днём усиливалась, начались проблемы с кишечником, запоры, боли. Положили в стационар, сделали при госпитализации анализ гемоглобин упал до 70 , предварительным диагнозом была кишечная непроходимость ( в итоге не подтвердилось). Сделали два раза в стационаре переливание крови , подняли до 94. Спустя две недели сдали анализы, гемоглобин показал 76. Прошли обследование, по результатам ничего страшного что может так повлиять на гемоглобин терапевт не увидел . Вчера сдали анализы гемоглобин подняли до 106 , но стали низкими тромбоциты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Анемия у Вашего папы НЕ железодефицитного характера, то есть не в следствие кровопотери. Если Вы говорите, что обследование провели комплексное (по стандарту: УЗИ ОБП, почек, ТрУЗИ, ЭФГДС, ФКС) и никаких грубых патологий не нашли, то показано лабораторное обследование:
- анализ уровня витамина В12
- анализ уровня фолиевой кислоты
- анализ уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина.
- анализ уровня эритропоэтина.
Если все указанные показатели будут в нормальных пределах, то нужно будет обратиться на очный прием гематолога для решения вопроса о проведении диагностической стернальной пункции - для исключения патологии системы крови.
Сергей Викторович, мы вот после 10 дней применения препарата тотемы и В12 сдали вот эти анализы вчера .. Может конечно организм ещё ни полностью восстановился поэтому результат вот такой.. Но мы да, сдадим тогда ещё на эти ещё показатели которые вы указали.. Спасибо большое за ответ. Доброй ночи.
Будут готовы результаты, присылайте, сориентирую по дальнейшей тактике.
Доброй ночи!)
Спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте, картина крови похожа на дефицит витаминов В12/В9. Также такие показатели бывают при миелодиспластическом синдроме.
В идеале вначале выполнить стернальную пункцию, далее начать прием фолиевой кислоты и внутримышечное введение В12. При выраженном геморрагическом синдроме В12 можно вводить внутривенно , дополнительно проверить коагулограмму, биохимию общую, кал на скрытую кровь, уровень В12,В9.
Принятый ответ
Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты снижены, тромбоциты снижены. Гемоглобин снижен , изменения эритроцитарных индексов более характерных для В12, фолиеводефицитной анемии.
Нужно выполнить дообследование.
Биохимический анализ крови ( срб ,АСТ, АЛТ, билирубин, общий белок, мочевина креатинин ферритин,витамин В12( до начала лечения витамином В12), витамин В9( до начала лечения витамином В), фолиевая кислота.
УЗИ органов брюшной полости, почки.
УЗИ простаты. ПСА ( выполнить перед УЗИ простаты и перед пальцевым исследованием)
Фгдс, колоноскопия ( при возможности выполнения)
Общий анализ мочи.
Коагулограмма,кал на скрытую кровь.
Стернальная пункция( до начала приема витаминов группы В и фолиевой кислоты)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови нельзя исключить дефицит витаминов группы В. Нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту. Если их дефициты не подтвердятся, то необходимо проведение пункции костного мозга для исключения заболеваний крови.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад13 ответов