Что вас беспокоит?
Субтотальное снижение пневматизации левой гайморовой пазухи, пристеночное утолщение слизистой правой гайморовой пазухи.
Добрый день. Сын (16 лет) очень часто болеет ангиной. Из-за этого безумно часто обращались к лору. Недавно сын приехал с температурой, ангиной, соплями. Нам врач назначил лечение: спрей Ангидак 4р/6 дн, хлоргексидин полоскать горло 3р/д-6 дн, в нос аквамарисом, лизобакт по 2 т/ 4 р. д, амоксициллин 0.5 по 1 таб. 3 р/д - 6 дней. После лечения температура никуда не делась. Держится 37.2. Нам врач сказал, что это нормально! Что это может так быть ещё в течении месяца.. Мы обратились к другому врачу. Врач отправил на рентген снимки пазух носа. В описании написано: на обзорной рентгенограмме придаточных пазух носа в прямой носоподбородочной проекции, в вертикальном положении пациента костных деструктивных изменений не выявлено. Пневматизация лобной пазухи сохранена. Субтотальное снижение пневматизации левой гайморовой пазухи, пристеночное утолщение слизистой правой гайморовой пазухи. Носовая перегородка б/о. Взяли мазки на флору и чувствительность к а/б, кровь но результатов ещё нет. Назначили лечение: цефтриаксон по 1.0 в/м 1 раз в день 7 дней, спр Полидекса в нос по 1 впр- 4 р/д (8дней), нимесил 100 мг - 2 р/д после еды 3 дня, орошение полости носа физиологическим раствором (аквамарис) 3-4 р/д 10 дней. Сказала показаться через 5 дней. Если не будет улучшения, то будет делать прокол. Сын категорически против прокола! Я если честно, тоже против.. Скажите, можно обойтись медикаментозным лечением при нашем Диагнозе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос? Есть ли насморк, головные боли, кашель?
Прикрепите фото снимка к вопросу
Анна Юрьевна, насморк есть, головных болей нет, кашля нет. Снимок отдали только на бумажном носителе.
Для дообследования выполните общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Полидекса агрессивный препарат, который всасывается в кровь, не стоит его использовать
Принятый ответ
Здравствуйте. Насморк какой консистенции? Чувства тяжести в пазухе есть?
Анастасия Вячеславовна, ощющения тяжести нет. Насморк - жидкой консистенции, светло-белого цвета. При полоскании носа иногда "проскакивает" оранжевая слизь (иногда).
Значит есть бактериальная инфекция и действительно о. Гайморит.
Мы в амбулаторной практике инъекции не применяем, только под наблюдением в стационаре . сколько весит ребенок?
Анастасия Вячеславовна, вес 63 кг
В нос 1. Ксилен или Риностоп по 2 дозы 3 раз в день 7 дней
2.затем орошение слизистой изотоническим р ром Аква лор или аква Марис 3-4 раза в день 7 дней
3. Ринофлуимуцил или риностейн по 1-2 дозы 3 раза в день 7 дней, высморкаться
4 .через 30 мин Синусэфрин по1- 2 дозы 3 раза в день 7 дней
5. Цетрин 1 т. На ночь 7 дней
6. Синупрет по 1т 3 раза в день 14 дней
7. Антибиотик Аугментин 875/125 1 т 2 раза в день в начале приёма еды. После принимать бактериофаги бак сет 1 т 1 раз в день 14 дней в во время еды.
Анастасия Вячеславовна, это лечение рекомендуете пройти после назначенного нашим врачом, или вообще заменить? И всетаки прокол можно не делать? Какой процент необходимости в прокалывании?
Я просто дополнила лечение и заменила антибиотик пропить, а не проколоть , все на ваше усмотрение в плане антибиотика, а местное лечение я дополнила, попробуйте как написала я, в любом случае через неделю контрольный снимок, если будет тенденция к улучшению, то пункцию делать не будут, если не будет улучшений, лучше сделать пункцию. Организм молодой, сейчас интенсивно полечится и возможно можно будет избежать пункции, в любом из случаев не переживайте.
Анастасия Вячеславовна, спасибо большое за разъяснение! Не хотелось бы делать пункцию.
Может все и обойдется.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену субтотальное снижение пневматизации обеих верхнечелюстных пазух, которое может быть как за счет отека так и за счет острого воспаления
Для уточнения диагноза выполните КТ пазух носа, сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Пункция проводится ,если есть головная боль и нужно дать отток гною из пазухи. Если слизь отсамркивается самостоятельно,значит полного блока нет и пвщзуа может очиститься самостоятельно
Но бояться пункции не стоит, после нее действительно облегчение
Виктория Викторовна, спасибо огромное за разъяснение! Дело в том, что ничего не болит. И наш врач, вместо лечения, в первую очередь хотела сделать прокол. После нашего отказа, она назначила лечение.
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад1 ответ
- 39 минут назад1 ответ
- 42 минуты назад3 ответа
- 1 час назад14 ответов