Гайморит, заложенность, орви

Анна РабиеваВчера в 16:55

2.0

ЛОР, Детский ЛОР

139 консультаций

Здравствуйте,вы очень быстро пошли на КТ ППН,лечение такого синусита достаточно затяжное.
Цефтриаксон до 10 дней
В нос обязательно отривин затем ингаляция Флуимуцил антибиотик ИТ ( смешиваем 1амп сухого вещества+ 1амп растворителя) берём оттуда 1.5 мл + 2 мл физ раствор ингаляция обязательно вдох носом/выдох ртом 2 раза в день желательно утро и родник 5 дней. Открытую ампулу хранить в холодильнике ( данный препарат и разжижит мокроту и даст антибактериальный эффект) затем промыть солевыми растворами и на чистый нос Назонекс по 2 впр* раза в день до целого месяца,отривин закончить через 5 дней вместе с ингаляцией
Дезлоротадин,касцебене оставить до 10 дней.
Если лечение будет неэффективно, рекомендовано пункция пазухи.

Сергей КрамскойВчера в 17:58

3.7

ЛОР

3 489 консультаций

Добрый вечер Анастасия! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и результатов КТ пазух( не надо делать рентген пазух носа- он не информативен для диагностики воспаления пазух)- можете сами сравнить описания исследования!!! У вас имеется гнойное воспаление в левой
в/ч пазухе с уровнем гнойного токсичного экссудата, отек слизистой в других пазухах- кисты - это признак уже наличия хронического процесса!
Имеется искривление перегородки носа с наличием костного шипа, соответственно, отек слизитой и нарушение аэрации пазух носа и барабанной полости уха- вот и результат - воспаление в пазухах и кистозные изменения слизистой .
Я вас, понимаю,что не хочется делать пункцию левой пазухи, но если нормально не вылечить сейчас гнойное воспаление - хронический синусит, будет у вас протекать с частыми обострениями и ремиссиями! После выздоровления - рекомендую, как лор хирург- плановая Септопластика! Только тогда есть шанс выздоровления!
Желаю удачи!!!

Альберт ИорданянВчера в 18:46

2.8

ЛОР

3 837 консультаций

Здравствуйте!
По результатам КТ исследования от 24.10 отмечается снижение пневматизации в лобной пазухе за счет утолщения слизистой до 2 мм, в ячейках решетчатого лабиринта за счет отека слизистой. Данных за наличие патологической жидкости в лобной пазухе ив ячейках решетчатого лабиринта нет.
Основные пазухи без патологии.
В правой верхнечелюстной пазухе отмечается утолщение слизистой до 15мм, без патологической жидкости. В левой верхнечелюстной пазухе отмечается утолщение слизистой до 12мм и наличие патологической жидкости.
Во всех пазухах соустья, соединяющие полости пазух с полостью носа не обтурированы.
В подобных случаях в первую очередь необходимо обеспечить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
Рекомендуется продолжить назначенный курс системной антиботикотерапии

Марина Решетникова3 часа назад

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

18 205 консультаций

Здравствуйте
Ознакомилась с вопросом.
Динамика прослеживается- ушли боли это хорошо,антибиотик рекомендуется продолжить,курс проставить
В местном лечении как понимаю два сосудосуживающих? Более ничего? Нос промываете,если да,то выходит что либо? Может стекает по задней стенке глотки?
Контроль рентгена выполнять так быстро нет смысла так как пазухи не восстанавливаются быстро. К местному лечению рекомендуется добавить противовоспалительный препарат обязательно.