Вирусный фарингит как система.
Доброго дня,коллеги.Прошу помочь по вашему профилю.С юности слабое горло.Причина этого неизвестна.Прикрепляю скрин,чтобы показать систему своих больничных по месяцам.Всегда считала свою иммунную систему нормальной,т к болеть 2 раза в год-это в целом как мы знаем немного для мегаполиса.Хотя хотелось бы реже. Важное из анамнеза: 1)Внимание!Каждую осень вирус садится прямо в точку слабого места,на глотку,вызывая кинжальные,острые боли в горле,которые невозможно терпеть.А именно вирусный фарингит.Садится местно,поэтому температуры может не быть.Боль такая,что глотать невозможно. 2)Каждую весну ситуация совсем другая: Вирус садится на связки или парагрипп.Температуры тоже может не быть,но вплоть до афонии потеря голоса надолго.Вывод:Нормальные люди болеют ОРВИ,но никто не мучается кинжальными болями или афонией(охриплостью),а я болею по такому сценарию ежегодно.Соответственно,включается психосоматика и каждый октябрь и апрель я жду морально этот день,потому что знаю,что он наступит.Этой осенью я сделала эксперимент с надеждой проверить иммудон-это маркетинг и выброшенные деньги или помощь.Я рассасывала ровно 20 дней как заявляет производитель будучи здоровой и (вы сейчас удивитесь)вчера заболела острым фарингитом (см.б/листы)ровно после иммудона,правда был первый день цикла ,но это не повод заболеть .Теперь он у меня в "черном списке" по выброшенным деньгам.Что делать такому пациенту как я ,для которого каждая болезнь это мука либо в виде фарингита(осенью) и ларингита(весной)?Я понимаю,что нет волшебной таблетки.Но кто помнит в90-е годы мы ходили в физиот.кабинет,было УФО для горла и носа и т д..Имеет ли это доказанную эффективность,если какую-то физиотерапию делать сначала октября/апреля,чтобы снова не вляпаться ?Более того,одновременно с иммудоном,я 2-й месяц корректировала ферритин,который связан напрямую с иммунитетом и Вит Д каждое утро.Но этот весь арсенал меня не спас.Помогите,пож-та, неужели до старости мне проживать так осень и весну,я даже отпуск не планирую в эти месяцы,зная,что слягу.Да и важное:От боли в горле не помогает ни стрепсилс,ни доритрицин,ни Мирамистин,ни ОКИ.Что мне делать в начале октября и в апреле?Иммудон оказался маркетингом.Как заранее подстелить соломку?Физиотерапия сейчас вся платная,но значит может несколько процедур пройти....я не знаю,не сильна в этом вопросе .Обратите внимание на скрин,иногда даже числа одинаковые у больничных.((Ещё важное я певица оперная и медик одновременно,но у меня нет вокальных нагрузок,2 занятия в неделю по часу ,никаких частых выступлений,максимум 1-2 в месяц.И от этого ещё сильнее переживания от отмены вокала.Что мне делать?Как жить дальше?Прошу подробно ответить,но сильно не пугать)))Удивительно то что люди,которые курят и пьют и мало спят(те же коллеги)так не болеют как я правильная со здоровым образом жизни.Правда,потеря крови сильная,это да.Но это уже 20 лет так.Гормоны я не пью,чтобы не стимулировать миому и другие вещи,о которых мы знаем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер Ольга! Это лор доктор Сергей Львович! Я извиняюсь, вы доктор какой специальности?
Мне бы кроме ваших БЛ, хочется видеть фото глотки с прижатым языком,хорошим освещением,чтобы были видны обе миндалины и задняя стенка глотки! ОАК, С реактивный белок. Результат ФГДС - подтверждение наличие или отсутствие у вас ГЭРБ! Жду ваших ответов!
Специалист по коррекции зрения.Сергей Львович сегодня была у врача,фарингит подтверждён,клиника осенью у него всегда одинаковая,Герб точно нет.
Кровь пока не сдавала.При вирусах там не будет лейкоцитарных изменений,температура 37,слабая.Т.к это очередное обострение
Фото сделать невозможно.Фонарик не включается на телефоне во время фотографии.((
Фото кое как сделала,но без фонарика ничего не видно.
Можно обычным фонариком сделать освещение. Чтобы я вам, мог что то компетентно советовать- я должен видеть вашу заднюю стенку глотки!!!
Скажите, вы делали ПЦР на Цитомегаловирус. Вирус Герпеса 6 типа и Эпштейна Барр??? Что вам лор сказал по состоянию лимфоидных фолликулов задней стенки глотки???
Ничего не сказал.Это был терапевт ОРВИ.В прошлом году был Лор,также ничего не сказал .Ставят фарингит как очередное обострение.То,что я прикрепила это не подходит?Это обычный свет,фонарика посвятить нет.Фарингит сильный отечный как обычно ежегодно.
Нет ПЦР вроде нет. Все эти вирусы как и герпес живут в нашем организме .Конкретно эти не сдавала.
Ещё прикрепила фото.
Ольга! Язык надо прижатым черенком ложки и чётко сфокусировать- не видно задняя стенка- это основное для меня. Да эти, вирусы живут с вами, но пои снижении иммунитета- могут быть причиной ваших проблем с глоткой!!! Увы!!!
Сергей,увы с детства сильный рвотный рефлекс ,не могу ничем прижать язык,особенно рефлекс увеличивается при болезни.Скажите ,какие должны быть анализы по этим вирусам?И что с ними делать?Неужели нужно проводить противовирусную терапию?
Не выше референсов должно быть верно?
Прошу вас написать кровь именно сдать на данные вирусы?
Вы, не ответили,что на задней стенке глотки- есть гипертррфия( разрастание) лимфоидных фолликулов???
Сдать анализ: ПЦР на каждый вирус! Должны быть в норме! Если есть повышение показателей - лечение у инфекциониста!
Без фото - ни чего не смогу- сказать!!!
Поняла,спасибо вам огромное.По поводу разрастания пойду к Лору.Но никогда никто ничего не говорил
Тогда - укрепление иммунитета! Здоровый образ жизни! Исключить вредные привычки!
Всё-таки - сделайте ФГДС - исключить рефлюксную болезнь, её появление может быть чаще в ночное время и даже не заметно для вас - дискомфортные ощущения будут! Увы!!!
Если, после моих рекомендаций- появятся не решенные вопросы - можно обратиться ко мне с персональной онлайн консультацией или при желании найти меня! Постараюсь помочь- коллеге!!! Будьте здоровы!!!
Сергей Львович,я как сдам анализы вас найду здесь.Напомню о себе.
Вы где живёте , если не секрет?
Москва
Новогиреево
Жаль,что прием здесь у вас по цене как очный .
При желании - найдите меня- постараюсь помочь очно!
Добрый день. По описанным данным и приложенным фото (нет четкости, делаем выводы косвенно) обращает на себя внимание отечность, краснота именно задней стенки глотки и задних дужек, возможно и небный язычок задействован.
При такой картине фарингита, а также при повторяющихся симптомах по голосу обычно рекомендуется дообследование у гастроэнтеролога (исключение или подтверждение рефлюкса, даже если нет классических пищеводных проявлений).
Сезонность заболеваний (весна-осень) также может предполагать фон аллергии (как пример цветение березы весной или аллергия на плесневые грибы осенью), на фоне даже неочевидной аллергии мы легко можем переносить вирусные истории в более яркой форме.
По поводу лечебных тактик: физиолечение обычно не назначается, так как доказанной эффективности не имеет и может к сожалению нести побочные эффект (например ожог или пересушивание при использовании УФО).
Обычнов ситуации фарингитов рекомендуется (возможно эти рекомендации вам знакомы, опишу в целом):
Исключить острое, кислое, горячее в питании
Пить прохладные напитки, кушать мороженое (холод облегчает боль)
Не допускать пересыхания горла (увлажнитель воздуха, питьевой режим)
С целью уменьшения болей использовать не местные препараты, а системные (например ибупрофен).
С целью противовоспалительного действия обычно рекомендуется использовать леденцы на основе бензидамина (спрей быстро проглатывается, а леденцы дольше контактируют со слизистой).
При осиплости голоса обычно рекомендуется голосовой покой и все перечисленные выше рекомендации также актуальны. Если осиплость длится дольше 2х недель, то рекомендуетсядополнительно показываться фониатру.
Татьяна,гастроскопия была в 24 году. Кроме поверхн.гастрита ничего.Здесь видно,что идёт осеннее регулярное обострение фарингита.Если была бы гастропричина,согласитесь,этого бы не было каждый октябрь и не было бы привязки к месяцу
Мы обычно привязываем не к месяцу, а к сезону. Вирусные истории чаще всего у нас и развиваются осенью/весной.
Фон рефлюкса может не давать обострений всесезонно, а играть роль только в периоды повышенной вирусной нагрузки, когда и развивается фарингит. Это диагностический поиск причины повторяющегося фарингита.
Если полностью исключаете эту причину, то это отлично.
Поняла,спасибо вам.
Скорейшего выздоровления 🙏
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202531 ответ
- 23 Апреля 202522 ответа
- 23 Января 202534 ответа
- 12 Февраля 20249 ответов
- 14 Января 20246 ответов
- 11 Декабря 202322 ответа
- 20 Апреля 20234 ответа
- 3 Июня 202211 ответов
- 7 Марта 202218 ответов
- 22 Ноября 202116 ответов