Что вас беспокоит?
Укорочение шейки при беременности
Здравствуйте ,17 марта обратилась в перинатальный центр по скорой с коричневыми выделениями. Проверили на узи , так как имеется полип он кровил и вышли сгустки свернутой крови. Вчера проверили шейку и она укоротилась до 24. Внутренний зев закрыт, полип на узи не визуализируется даже . Выделений никаких нет. Прописали капать магнезию и в динамике будут еще смотреть шейку, так как вчера был тонус сильный. Врач сказал , что установка пессария в таком случае не требуется на данном моменте , нужно еще раз делать узи , возможно шейка среагировали так на стресс, а я очень перенервничала за эти дни и много плакала , плюс была очень неудобная кровать в стационаре что сводило ноги и болел таз, сейчас нахожусь в другой больнице. Подскажите пожалуйста как же все таки правильно должно быть и насколько опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой срок беременности на данный момент?
Елена Борисовна, на данный момент 29-30 недель
Я Вас поняла.
Анастасия, на данный момент Вам показан прием Утрожестана по 200 мг 3 раза в день + половой и физический покой.
На данном сроке шейка матки уже может укорачиваться.
Цервикометрию повторять в динамике 10-14 ти дней. Если ухудшения не будет, установка АРП не показана.
Елена Борисовна, скажите пожалуйста ввиду наличия полипа и того что он кровит иногда можно ли пить утрожестан а не вставлять и будет ли тот же эффект?
Да, конечно, можно.
Эффект будет совершенно одинаковый.
Елена Борисовна, скажите пожалуйста а то что мне не проверяли шейку на стуле это критично? И тот факт что был тонус вчера сильный ?
Нет, не критично, не переживайте.
У Вас были абсолютные показания для осмотра.
Это безосновательные осмотры не рекомендованы на таком сроке.
Елена Борисовна, скажите пожалуйста а есть какие то причины которые так могли повлиять на резкое укорочение шейки? Всю беременность была хорошая длинная даже с учетом кровления полипа и расширением в цервикальном канале, а тут за несколько дней резкое укорочение .
Смущает что позавчера я сходила в туалет по большому и тяжело выходило , тужиться пришлось, также при первом осмотре 17 марта очень больно смотрели на стуле и вставляли зеркало
Выявить причину вряд ли удастся, но запоры могут являться одним из факторов, да.
Поэтому чрезмерное натуживание при беременности нужно исключить. Можно принимать Дюфалак или Форлакс на постоянной основе. Каловые массы будут кашицеобразные.
Елена Борисовна, скажите пожалуйста а на моем сроке и дальше при каких обстоятельствах требуется установка пессария , чтобы понимать и не упустить . Очень переживаю за ребенка ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие препараты вы сейчас принимаете? Срок беременности?
Екатерина Александровна, сейчас принимают дюфастон 3 раза в сутки по таблетки, срок беременности 29-30 недель
Вам сейчас нужно использовать утрожестан по 200 мг три раза в день вагинально и контроль шейки через 10-14 дней, на этом сроке она уже может уменьшаться
Екатерина Александровна, скажите пожалуйста могу ли я утрожестан пить а не вставлять? Так как имеется полип который при любом соприкосновении кровить начинает от всех свечки
Да можно конечно, эффект всё равно будет
Екатерина Александровна, спасибо большое вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тактика зависит от срока беременности.
Сколько у вас недель?
Екатерина Сергеевна, здравствуйте 29-30 недель
На вашем сроке степень зрелости шейки матки оцениваем очно, на кресле.
Важна не только длина, но и плотность, центричность, проходимость.
Если на кресле шейка в норме, жалоб на боли внизу живота и пояснице нет, угрозы преждевременных родов нет
Екатерина Сергеевна, мне почему- то не оценивали шейку на стуле, взяли только мазки
При поступлении в стационар всегда осматривает на кресле и оценивают шейку матки.
Это осмотр без зеркал.
Только руками
Екатерина Сергеевна, вчера при поступлении вообще не смотрели на стуле , только узи , а сегодня вставили зеркало и взяли мазок
В таком случае нужен осмотр на кресле
Екатерина Сергеевна, поняла вас , буду уточнять у врача , скажите пожалуйста что могло повлиять на резкое укорочение шейки?
Всю беременность была хорошая длинна , а тут за несколько дней и так резко с 39 э до 24
Шейка укорочивается после маточных сокращений.
К 30 неделе она в норме укорачивается. К 37 уже может пропускать палец и более, размягчаться
Екатерина Сергеевна, могло ли на это повлиять сильное стрессовое состояние ? Или например тяжелый поход в туалет по большому?
Как фактор риска или сопутствующие факторы
Но не основная причина
Екатерина Сергеевна, поняла спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой срок? Препараты принимаете какие?
Екатерина, здравствуйте, срок 29-30 недель
Принимаю дюфастон 3 раза в день
Половой и физический покой
Шов не предлагали? Пессарий?
Екатерина, половой и физический покой соблюдаю с начала беременности, нет , про швы не говорилось вообще , а на счет пессария сказали что в данный момент вопрос о нем не стоит так как ицн они не ставят при такой шейке и закрытом зеве
При шейки менее 25 мм необходимо установка пессария
Екатерина, поняла вас , спасибо
Принятый ответ
Доброе утро. Какой у Вас срок на данный момент. От срока зависит тактика.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20203 ответа
- 24 Февраля 202122 ответа
- 28 Марта 202124 ответа
- 27 Сентября 202149 ответов