Консультация гинеколога /

Укорочение шейки при беременности — вопрос №1989207

148 просмотров

Здравствуйте ,17 марта обратилась в перинатальный центр по скорой с коричневыми выделениями. Проверили на узи , так как имеется полип он кровил и вышли сгустки свернутой крови. Вчера проверили шейку и она укоротилась до 24. Внутренний зев закрыт, полип на узи не визуализируется даже . Выделений никаких нет. Прописали капать магнезию и в динамике будут еще смотреть шейку, так как вчера был тонус сильный. Врач сказал , что установка пессария в таком случае не требуется на данном моменте , нужно еще раз делать узи , возможно шейка среагировали так на стресс, а я очень перенервничала за эти дни и много плакала , плюс была очень неудобная кровать в стационаре что сводило ноги и болел таз, сейчас нахожусь в другой больнице. Подскажите пожалуйста как же все таки правильно должно быть и насколько опасно?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Какой срок беременности на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, на данный момент 29-30 недель

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Я Вас поняла.
Анастасия, на данный момент Вам показан прием Утрожестана по 200 мг 3 раза в день + половой и физический покой.

На данном сроке шейка матки уже может укорачиваться.

Цервикометрию повторять в динамике 10-14 ти дней. Если ухудшения не будет, установка АРП не показана.
Клиент
Елена Борисовна, скажите пожалуйста ввиду наличия полипа и того что он кровит иногда можно ли пить утрожестан а не вставлять и будет ли тот же эффект?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно, можно.
Эффект будет совершенно одинаковый.
Клиент
Елена Борисовна, скажите пожалуйста а то что мне не проверяли шейку на стуле это критично? И тот факт что был тонус вчера сильный ?
Акушер, Гинеколог
Нет, не критично, не переживайте.

У Вас были абсолютные показания для осмотра.

Это безосновательные осмотры не рекомендованы на таком сроке.
Клиент
Елена Борисовна, скажите пожалуйста а есть какие то причины которые так могли повлиять на резкое укорочение шейки? Всю беременность была хорошая длинная даже с учетом кровления полипа и расширением в цервикальном канале, а тут за несколько дней резкое укорочение .
Смущает что позавчера я сходила в туалет по большому и тяжело выходило , тужиться пришлось, также при первом осмотре 17 марта очень больно смотрели на стуле и вставляли зеркало
Акушер, Гинеколог
Выявить причину вряд ли удастся, но запоры могут являться одним из факторов, да.
Поэтому чрезмерное натуживание при беременности нужно исключить. Можно принимать Дюфалак или Форлакс на постоянной основе. Каловые массы будут кашицеобразные.
Клиент
Елена Борисовна, скажите пожалуйста а на моем сроке и дальше при каких обстоятельствах требуется установка пессария , чтобы понимать и не упустить . Очень переживаю за ребенка ?
Гинеколог
Здравствуйте. Какие препараты вы сейчас принимаете? Срок беременности?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, сейчас принимают дюфастон 3 раза в сутки по таблетки, срок беременности 29-30 недель
Гинеколог
Вам сейчас нужно использовать утрожестан по 200 мг три раза в день вагинально и контроль шейки через 10-14 дней, на этом сроке она уже может уменьшаться
Клиент
Екатерина Александровна, скажите пожалуйста могу ли я утрожестан пить а не вставлять? Так как имеется полип который при любом соприкосновении кровить начинает от всех свечки
Гинеколог
Да можно конечно, эффект всё равно будет
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо большое вам
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Тактика зависит от срока беременности.
Сколько у вас недель?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте 29-30 недель
Акушер, Гинеколог
На вашем сроке степень зрелости шейки матки оцениваем очно, на кресле.
Важна не только длина, но и плотность, центричность, проходимость.
Если на кресле шейка в норме, жалоб на боли внизу живота и пояснице нет, угрозы преждевременных родов нет
Клиент
Екатерина Сергеевна, мне почему- то не оценивали шейку на стуле, взяли только мазки
Акушер, Гинеколог
При поступлении в стационар всегда осматривает на кресле и оценивают шейку матки.
Это осмотр без зеркал.
Только руками
Клиент
Екатерина Сергеевна, вчера при поступлении вообще не смотрели на стуле , только узи , а сегодня вставили зеркало и взяли мазок
Акушер, Гинеколог
В таком случае нужен осмотр на кресле
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла вас , буду уточнять у врача , скажите пожалуйста что могло повлиять на резкое укорочение шейки?
Всю беременность была хорошая длинна , а тут за несколько дней и так резко с 39 э до 24
Акушер, Гинеколог
Шейка укорочивается после маточных сокращений.
К 30 неделе она в норме укорачивается. К 37 уже может пропускать палец и более, размягчаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, могло ли на это повлиять сильное стрессовое состояние ? Или например тяжелый поход в туалет по большому?
Акушер, Гинеколог
Как фактор риска или сопутствующие факторы
Но не основная причина
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Какой срок? Препараты принимаете какие?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, срок 29-30 недель
Принимаю дюфастон 3 раза в день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Половой и физический покой
Шов не предлагали? Пессарий?
Клиент
Екатерина, половой и физический покой соблюдаю с начала беременности, нет , про швы не говорилось вообще , а на счет пессария сказали что в данный момент вопрос о нем не стоит так как ицн они не ставят при такой шейке и закрытом зеве
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При шейки менее 25 мм необходимо установка пессария
Клиент
Екатерина, поняла вас , спасибо
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Доброе утро. Какой у Вас срок на данный момент. От срока зависит тактика.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип желчного пузыря
17 апреля 2023
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Плохой мазок повышенные лейкоциты
6 августа 2024
Алина
Вопрос закрыт
Полип в желудке
11 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Полип в ЖП
1 ноября 2024
Арина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина