Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1991482

Что вас беспокоит?

Невроз. Контролирую дыхание

Здравствуйте. С 2019 года страдаю неврозом с периодическими ремиссиями и обострениями. Также есть ипохондрия и канцерофобия. Физические симптомы всё время разные. Несколько дней назад началось очередное обострение невроза на фоне проблем на работе. Случайно попалась на глаза статья про контроль дыхания и моментально применила к себе. Не могу отвлечься. Сатурация в норме. Ночью всё тоже в норме. На постоянной основе в течение девяти месяцев: эсциталопрам по 2 таблетки и атаракс с прошлой неделе по таблетки три раза в день. Результата не вижу. Ранее пробовала пароксетин. Также не помог. На более дорогие АД нет средств. Как и на психолога, в которых не верю. Как себе помочь с такими вводными?

Да
44 года
24 Марта 2024·Просмотров: 914·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, если за такой срок на максимальной дозировке нормализации нет, то однозначно менять антидепрессант, из препаратов: сертралин( золофт), флувоксамин,венлафаксин. Есть разные производители, по цене можно выбрать.
К работе с психологом /психотерапевтом зря скептически относитесь, при работе по методике кпт эффективность имеет доказательную базу, при должной системе можете изучать самостоятельно. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Екатерина Дмитриевна, благодарю за ответ. Есть ли смысл и можно ли повысить дозу атаракса?
АД на меня действует, но месяца три, потом при любой проблеме всё начинается сначала

Атаракс повысить можно, что бы в моменте легче было, но на перспективу он не работает, данный препарат не лечение, а снятие и маскировка симптомов.

Екатерина Дмитриевна, спасибо! Злоупотреблю Вашим вниманием для последнего вопроса: есть вероятность, что контроль дыхания пройдет сам по себе? За эти несколько дней уже устала от этого. Кажется, что так теперь и будет

Дыхание процесс рефлекторный, вы не перестанете совсем дышать и не умрете, даже если очень будете стараться. По сути вы этот процесс не контролируете, только интенсивность и частоту. Если переключитесь на что-то другое, то вполне возможно, что само пройдет, но обычно если ничего не делать, то самостоятельно такое не проходит.
Попробуйте добавить атаракс, практикуйте хотя бы релаксацию по Джекобсону.

Екатерина Дмитриевна, Атаракс принимаю трижды в день по таблетке

Можно увеличить по схеме: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки 200-300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ

Екатерина Дмитриевна, позвольте вопрос: была у врача. Прописал этапиразин трижды в день по таблетке. Ночью сон прерывистый, но днем ужасно хочется спать. Это от этапиразина?

Да, сонливость днем от него. Вообще этот препарат не для вашего диагноза.

Екатерина Дмитриевна, да, врач сказал, что нужно менять всю схему лечения

Каким образом?

Екатерина Дмитриевна, не конкретизировал. Сказал, что симптомы ОКР. Временно принимать этапиразин. До следующего приема

Подумайте о смене врача, это не лучшая тактика при окр.

Екатерина Дмитриевна, не на кого менять. У нас остался один специалист, к сожалению. Сажать меня на гормоны он не хочет. И я не хочу

Гормоны и не надо. Надо подбирать антидепрессант и его дозировку.

Екатерина Дмитриевна, да. Упоминал золофт, если не ошибаюсь

Принятый ответ

Добрый день! Ваши симптомы достигают уровня окр судя по описанию, нужна более тщательная диагностика. Почему это важно? Потому что при ОКР могут не работать стандартные дозировки и того же эсциталопрама нужно не 20 мг иногда, а все 40.
Чтобы понять смысл психотерапии, которая вне зависимости от веры в неë является доказано эффективным методом лечения как невротических расстройств, так и ОКР по сравнению с Атараксом, , могу порекомендовать книги для самостоятельного освоения КПТ

Айше, здравствуйте. Более тщательной диагностики взять неоткуда: один врач. Но по отзывам более чем компетентный. Спасибо за ответ

Я ничего не говорила о враче, я лишь предположила наличие окр. В этом случае дозировка по инструкции может быть недостаточной и нужно больше. И КПТ добавлять нужно к лечению

Айше, всё, что я прочла про ОКР, не похоже на мои симптомы. Только навязчивые мысли. Но они связаны только с физическими симптомами.
Нет симптомов - нет тревожности, нет навязчивых мыслей.
Отсюда вопрос: может ли контроль дыхания пройти сам по себе? Очень мешает жить.

Вы не можете сами себе установить или исключить диагноз по описанию в интернете.
С помощью вашего симптома эффективно работают техники КПТ.
Опишите, как именно контролируете дыхание!? Весь ли день? Делаете ли перерывы?

Айше, весь день

Сам по себе контроль не пройдёт, нужно подключать психотерапию. Идти на встречу своему страху. Перестать бояться остановки дыхания. Для этого.
Предлагаю проделать технику 4-7-8 на протяжении часа. Потом напишите мне.
https://youtu.be/kpw3PXLPFgQ?si=OiOSqjULtwzEe5rz

Айше, я не боюсь остановки дыхания. У меня в принципе нет тревоги. Есть навязчивые мысли контроля дыхания

Айше, позвольте вопрос: была у врача. Прописал этапиразин трижды в день по таблетке. Ночью сон прерывистый, но днем ужасно хочется спать. Это от этапиразина?

Да, от него

Айше, спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте Ольга!
Из без медикаментозных способов преодоления вашего невроза навязчивых мыслей можно использовать методы медитации, или аутотренинг по Шульцу. Эти методики учат релаксации, спокойствию и освобождению от будоражащих мыслей. Также хорошо помогают молитвы.

Иван Васильевич, спасибо за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.