Консультация психотерапевта /

Невроз. Контролирую дыхание — вопрос №1991482

521 просмотр

Здравствуйте. С 2019 года страдаю неврозом с периодическими ремиссиями и обострениями. Также есть ипохондрия и канцерофобия. Физические симптомы всё время разные.
Несколько дней назад началось очередное обострение невроза на фоне проблем на работе. Случайно попалась на глаза статья про контроль дыхания и моментально применила к себе. Не могу отвлечься. Сатурация в норме. Ночью всё тоже в норме. На постоянной основе в течение девяти месяцев: эсциталопрам по 2 таблетки и атаракс с прошлой неделе по таблетки три раза в день. Результата не вижу.
Ранее пробовала пароксетин. Также не помог. На более дорогие АД нет средств. Как и на психолога, в которых не верю. Как себе помочь с такими вводными?

Возраст: 44

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, если за такой срок на максимальной дозировке нормализации нет, то однозначно менять антидепрессант, из препаратов: сертралин( золофт), флувоксамин,венлафаксин. Есть разные производители, по цене можно выбрать.
К работе с психологом /психотерапевтом зря скептически относитесь, при работе по методике кпт эффективность имеет доказательную базу, при должной системе можете изучать самостоятельно. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, благодарю за ответ. Есть ли смысл и можно ли повысить дозу атаракса?
АД на меня действует, но месяца три, потом при любой проблеме всё начинается сначала
Психиатр, Психотерапевт
Атаракс повысить можно, что бы в моменте легче было, но на перспективу он не работает, данный препарат не лечение, а снятие и маскировка симптомов.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо! Злоупотреблю Вашим вниманием для последнего вопроса: есть вероятность, что контроль дыхания пройдет сам по себе? За эти несколько дней уже устала от этого. Кажется, что так теперь и будет
Психиатр, Психотерапевт
Дыхание процесс рефлекторный, вы не перестанете совсем дышать и не умрете, даже если очень будете стараться. По сути вы этот процесс не контролируете, только интенсивность и частоту. Если переключитесь на что-то другое, то вполне возможно, что само пройдет, но обычно если ничего не делать, то самостоятельно такое не проходит.
Попробуйте добавить атаракс, практикуйте хотя бы релаксацию по Джекобсону.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, Атаракс принимаю трижды в день по таблетке
Психиатр, Психотерапевт
Можно увеличить по схеме: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки 200-300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, позвольте вопрос: была у врача. Прописал этапиразин трижды в день по таблетке. Ночью сон прерывистый, но днем ужасно хочется спать. Это от этапиразина?
Психиатр, Психотерапевт
Да, сонливость днем от него. Вообще этот препарат не для вашего диагноза.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, да, врач сказал, что нужно менять всю схему лечения
Психиатр, Психотерапевт
Каким образом?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, не конкретизировал. Сказал, что симптомы ОКР. Временно принимать этапиразин. До следующего приема
Психиатр, Психотерапевт
Подумайте о смене врача, это не лучшая тактика при окр.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, не на кого менять. У нас остался один специалист, к сожалению. Сажать меня на гормоны он не хочет. И я не хочу
Психиатр, Психотерапевт
Гормоны и не надо. Надо подбирать антидепрессант и его дозировку.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, да. Упоминал золофт, если не ошибаюсь
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Ваши симптомы достигают уровня окр судя по описанию, нужна более тщательная диагностика. Почему это важно? Потому что при ОКР могут не работать стандартные дозировки и того же эсциталопрама нужно не 20 мг иногда, а все 40.
Чтобы понять смысл психотерапии, которая вне зависимости от веры в неë является доказано эффективным методом лечения как невротических расстройств, так и ОКР по сравнению с Атараксом, , могу порекомендовать книги для самостоятельного освоения КПТ
Принятый ответ
Клиент
Айше, здравствуйте. Более тщательной диагностики взять неоткуда: один врач. Но по отзывам более чем компетентный. Спасибо за ответ
Психиатр, Психотерапевт
Я ничего не говорила о враче, я лишь предположила наличие окр. В этом случае дозировка по инструкции может быть недостаточной и нужно больше. И КПТ добавлять нужно к лечению
Клиент
Айше, всё, что я прочла про ОКР, не похоже на мои симптомы. Только навязчивые мысли. Но они связаны только с физическими симптомами.
Нет симптомов - нет тревожности, нет навязчивых мыслей.
Отсюда вопрос: может ли контроль дыхания пройти сам по себе? Очень мешает жить.
Психиатр, Психотерапевт
Вы не можете сами себе установить или исключить диагноз по описанию в интернете.
С помощью вашего симптома эффективно работают техники КПТ.
Опишите, как именно контролируете дыхание!? Весь ли день? Делаете ли перерывы?
Клиент
Айше, весь день
Психиатр, Психотерапевт
Сам по себе контроль не пройдёт, нужно подключать психотерапию. Идти на встречу своему страху. Перестать бояться остановки дыхания. Для этого.
Предлагаю проделать технику 4-7-8 на протяжении часа. Потом напишите мне.
https://youtu.be/kpw3PXLPFgQ?si=OiOSqjULtwzEe5rz
Клиент
Айше, я не боюсь остановки дыхания. У меня в принципе нет тревоги. Есть навязчивые мысли контроля дыхания
Клиент
Айше, позвольте вопрос: была у врача. Прописал этапиразин трижды в день по таблетке. Ночью сон прерывистый, но днем ужасно хочется спать. Это от этапиразина?
Психиатр, Психотерапевт
Да, от него
Клиент
Айше, спасибо за ответ
Психолог
Здравствуйте Ольга!
Из без медикаментозных способов преодоления вашего невроза навязчивых мыслей можно использовать методы медитации, или аутотренинг по Шульцу. Эти методики учат релаксации, спокойствию и освобождению от будоражащих мыслей. Также хорошо помогают молитвы.
Принятый ответ
Клиент
Иван Васильевич, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Невроз (окр)
23 октября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Невроз, дисфагия (спазмы горла), ПА
11 марта 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Сын кусает щеки
23 марта 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Давит на виски и глаза. Напряжение в голове
27 января 2023
Алексей, Королёв
Вопрос закрыт
Корректо ли подобрано лечение
1 октября 2023
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Доброжелательное Яндекс больше советует)) Обратилась за помощью в отношениях. Сообщила, что...
— Светлана
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень внимательно Полезна, осталась довольна Да, посоветую. Ответила на вопрос, почему не...
— Наталья, г. Томск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить доктора, настоящий профессионал своего дела. Исчерпывающе ответила на...
— Ivan, г. Москва
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Редко встретишь врача, который сможет тебя не только услышать, но и прочувствовать, успокоить и...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач терпеливый, все доступно и грамотно объясняет, аргументирует. Очень жду когда доктор вновь...
— Ирина
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Внимательно ответила на все вопросы. Заинтересована в проблеме. Очень полезно. Все по делу, без...
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Очень подробно все рассказала Все по делу. Вопросов не осталось Да, безусловно. Если будет...
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психотерапевту Артур Ахкамов
Доктор ответил очень быстро на мой вопрос. Подробно все объяснил. Могу отметить профессионализм,...
— Наталья, г. Тюмень
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Спасибо огромное, врач первым ответила на наш вопрос. Все по существу Думаю, что посоветую.
— Валерия