Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1991650

Что вас беспокоит?

Аст повышен у ребенка

Здравствуйте. Ребёнок 1,5 г, в феврале переболел с высокой температурой, врач предположила тогда розеолу. Есть антитела к впг 1,2,6 типов и цитомегаловирусу. Спустя 3 недели пересдали биохимию, соотношение аст/алт 2.

22 Марта 2024·Просмотров: 242·Полина

Здравствуйте!
Можете приложить анализ, пожалуйста?

Камиля Ильдусовна, здравствуйте, только загрузилось

АСТ с года до 3 лет в норме до 56 ед/л, так что повышение показателя незначительное и не такое диагностический значимое, как если бы были повышены АЛТ (он у вас в норме).
По Оак есть признаки перенесенной вирусной инфекции. Но в целом кровь без воспалительных изменений.

Достаточно провести узи ОБП, и если все хорошо, то дальнейшего контроля узи и биохимии крови не требуется.

Здравствуйте, нужно сделать УЗИ брюшной полости,после цитомегаловирус может быть увеличен этот показатель,через месяц нужно пересдать ,ОАК без воспалительных изменений, анемии нет , тромбоциты до 500 норма , лимфоцитв преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные показатели в пределах возрастной нормы

Здравствуйте.
По общему анализу крови:
-лейкоциты в норме - норма от 6
- эритроциты в норме, гемоглобин по нижней границе нормы ( норма от 115г/л), есть анизоцитоз эритроцитов (RDW повышен), что может указывать на латентный дефицит железа, поэтому рекомендовано сдать на фоне здоровья ферритин. Если будет ниже 20 нг/ мл, то ребенку показан прием препаратов железа.
- значительно повышены микроциты, что также говорить в пользу латентного дефицита
-нейтрофилы снижены, моноциты повышены - это признак вирусной инфекции
-АСТ в норм в данном возрасте до 56 Ед/л, показатель может быть чуть выше нормы, например, после прием нурофен/ парацетамол.
Сколько прошло времени после выздоровления от розеолы?

Елена Олеговна, здравствуйте. Температуоа началась 9.02, принимал нурофен, сыпь была 15.02, после этого температура спала. Прикреплённые анализы от 13.03, получается месяц прошёл. Ребёнок принимает уже месяц мальтофер, ферритин был 13, сейчас 31

Отлично, что принимаете мальтофер. А ферритин сдавали повторно сейчас? Или в какой период времени?
Просто скачок за месяц очень хороший на мальтофер произошел.
В целом, АСТ повышен не сильно, может быть в течение 1-2 мес после болезни, поэтому повторная сдача через месяц, в этом период не принимать лекарственные препараты постараться, особенно нурофен/ парацетамол ( если не будет болеть малыш, конечно)

Елена Олеговна, ферритин сдавали ферритин был 13, мальтофер начали 24.02, в анализе от 13.03 ферритин уже 31. Гемоглобин тоже поднялся. Микроцитоз остался на том же уровне, 28. Сразу после болезни также алт был повышен, алт был 55, аст 70

В таком случае, отличная динамика по АСТ, значит, действительно дело в том, что был прием НПВС, которые могут повышать его уровень.
Касаемо ферритина - здесь важно исключить ложное завышение показателя, потому что это ведь белок острой фазы воспаления, после болезни он может быть выше, чем есть на самом деле. Поэтому когда будете смотреть повторно АСТ, то также посмотрите снова ферритин, главное, чтобы малыш был здоров, чтобы точно убедиться, что он носит такое значение, поскольку анизоцитоз еще выраженный, да и микроцитов много

Елена Олеговна, спасибо. Педиатр подозревает повреждение сердечной мышцы. Узи сердца делали при плановой диспансеризации, точно не помню уже в каком возрасте, тогда патологий не увидели

Принятый ответ

Данных за это нет, поскольку АСТ был бы существенно выше + не было бы динамики снижения, а напротив только тенденция к увеличению

Здравствуйте, в анализе иммуноглобулины Джи – это память. Когда-то перенесённая инфекция.

Норма lалт и АСТ вашем возрасте до 60. При вирусных инфекциях может незначительно повышаться. Рекомендую пересдать через два месяца. Если результат будет высокий – консультация гастроэнтеролога.

Надежда Александровна, здравствуйте, спасибо. Педиатр подозревает повреждение сердечной мышцы

Принятый ответ

Точно нет, цифры при миокардитах намного выше, и на аст мы не ориентируемся. Мы сдаем сердечные ферменты.

Полина, здравствуйте.
По результатам ОАК есть признаки перенесенной вирусной инфекции (снижены лейкоциты, присутствует относительной моноцитоз).
Многие вирусы (в том числе и ЦМВИ), тропны к клетками печени, соответственно пожет быть увеличение АЛТ и АСТ после перенесенных вирусных инфекций. Повышение незначительное( по верхней границе нормы для ребёнка данного возраста). Диагностичечки неблагоприятным считается увеличение более 5норм.
Вам нужно сделать УЗИ печени, селезенки и поджелудочной железы. Повторить бх крови через 1 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.