Консультация педиатра /

Аст повышен у ребенка — вопрос №1991650

151 просмотр

Здравствуйте. Ребёнок 1,5 г, в феврале переболел с высокой температурой, врач предположила тогда розеолу. Есть антитела к впг 1,2,6 типов и цитомегаловирусу. Спустя 3 недели пересдали биохимию, соотношение аст/алт 2.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Можете приложить анализ, пожалуйста?
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте, только загрузилось

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
АСТ с года до 3 лет в норме до 56 ед/л, так что повышение показателя незначительное и не такое диагностический значимое, как если бы были повышены АЛТ (он у вас в норме).
По Оак есть признаки перенесенной вирусной инфекции. Но в целом кровь без воспалительных изменений.

Достаточно провести узи ОБП, и если все хорошо, то дальнейшего контроля узи и биохимии крови не требуется.
Педиатр
Здравствуйте, нужно сделать УЗИ брюшной полости,после цитомегаловирус может быть увеличен этот показатель,через месяц нужно пересдать ,ОАК без воспалительных изменений, анемии нет , тромбоциты до 500 норма , лимфоцитв преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные показатели в пределах возрастной нормы
Педиатр
Здравствуйте.
По общему анализу крови:
-лейкоциты в норме - норма от 6
- эритроциты в норме, гемоглобин по нижней границе нормы ( норма от 115г/л), есть анизоцитоз эритроцитов (RDW повышен), что может указывать на латентный дефицит железа, поэтому рекомендовано сдать на фоне здоровья ферритин. Если будет ниже 20 нг/ мл, то ребенку показан прием препаратов железа.
- значительно повышены микроциты, что также говорить в пользу латентного дефицита
-нейтрофилы снижены, моноциты повышены - это признак вирусной инфекции
-АСТ в норм в данном возрасте до 56 Ед/л, показатель может быть чуть выше нормы, например, после прием нурофен/ парацетамол.
Сколько прошло времени после выздоровления от розеолы?
Клиент
Елена Олеговна, здравствуйте. Температуоа началась 9.02, принимал нурофен, сыпь была 15.02, после этого температура спала. Прикреплённые анализы от 13.03, получается месяц прошёл. Ребёнок принимает уже месяц мальтофер, ферритин был 13, сейчас 31
Педиатр
Отлично, что принимаете мальтофер. А ферритин сдавали повторно сейчас? Или в какой период времени?
Просто скачок за месяц очень хороший на мальтофер произошел.
В целом, АСТ повышен не сильно, может быть в течение 1-2 мес после болезни, поэтому повторная сдача через месяц, в этом период не принимать лекарственные препараты постараться, особенно нурофен/ парацетамол ( если не будет болеть малыш, конечно)
Клиент
Елена Олеговна, ферритин сдавали ферритин был 13, мальтофер начали 24.02, в анализе от 13.03 ферритин уже 31. Гемоглобин тоже поднялся. Микроцитоз остался на том же уровне, 28. Сразу после болезни также алт был повышен, алт был 55, аст 70
Педиатр
В таком случае, отличная динамика по АСТ, значит, действительно дело в том, что был прием НПВС, которые могут повышать его уровень.
Касаемо ферритина - здесь важно исключить ложное завышение показателя, потому что это ведь белок острой фазы воспаления, после болезни он может быть выше, чем есть на самом деле. Поэтому когда будете смотреть повторно АСТ, то также посмотрите снова ферритин, главное, чтобы малыш был здоров, чтобы точно убедиться, что он носит такое значение, поскольку анизоцитоз еще выраженный, да и микроцитов много
Клиент
Елена Олеговна, спасибо. Педиатр подозревает повреждение сердечной мышцы. Узи сердца делали при плановой диспансеризации, точно не помню уже в каком возрасте, тогда патологий не увидели
Педиатр
Данных за это нет, поскольку АСТ был бы существенно выше + не было бы динамики снижения, а напротив только тенденция к увеличению
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, в анализе иммуноглобулины Джи – это память. Когда-то перенесённая инфекция.

Норма lалт и АСТ вашем возрасте до 60. При вирусных инфекциях может незначительно повышаться. Рекомендую пересдать через два месяца. Если результат будет высокий – консультация гастроэнтеролога.
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте, спасибо. Педиатр подозревает повреждение сердечной мышцы
Педиатр, Детский кардиолог
Точно нет, цифры при миокардитах намного выше, и на аст мы не ориентируемся. Мы сдаем сердечные ферменты.
Принятый ответ
Педиатр
Полина, здравствуйте.
По результатам ОАК есть признаки перенесенной вирусной инфекции (снижены лейкоциты, присутствует относительной моноцитоз).
Многие вирусы (в том числе и ЦМВИ), тропны к клетками печени, соответственно пожет быть увеличение АЛТ и АСТ после перенесенных вирусных инфекций. Повышение незначительное( по верхней границе нормы для ребёнка данного возраста). Диагностичечки неблагоприятным считается увеличение более 5норм.
Вам нужно сделать УЗИ печени, селезенки и поджелудочной железы. Повторить бх крови через 1 мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
31 марта 2021
Таня
Вопрос закрыт
Какое максимальное кол-во антител ?
18 мая 2021
Артем
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализа на антитела к COVID-19
5 июля 2021
Астанин Константин Германович
Вопрос закрыт
Результат anti hbs (кол)
15 августа 2023
Марк, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
11 декабря 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Вирусная или бактериальная инфекция
25 февраля
Фёдор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва