Слезть с клозапина — вопрос №1992414

Question

Слезть с клозапина — вопрос №1992414

Елена, Санкт-Петербург

1190 просмотров

22 марта 2024

Здравствуйте. Около года назад из-за бессонницы начала принимать Клозапин по 25 мг перед сном. Узнала о многих побочных эффектах этого препарата, хочу отказаться от него. Сейчас принимаю половину таблетки 12,5мг. Не знаю смогу ли без него спать. Прошлым летом резко прекратила его приём и не спала несколько суток, чуть не померла. Скажите пожалуйста, можно ли попытаться заменить его на Атаракс? Атаракс мне посоветовал врач в платной клинике. Какие препараты посоветуете вы?
Не имею возможности лечиться стационарно, у меня больной ребёнок на руках

Возраст: 41

Хронические болезни: Гепатит С, синусовая аритмия, тахикардия

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 22 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, а Тералиджен следует начать принимать после полной отмены клозапина, или с дозировкой 12,5мг с которой я засыпаю сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 марта 2024

Психиатр

Лучше после полной отмены, 12,5 мг это низкая дозировка, можно отменить и сразу начать прием тералиджена.
Вы общий анализ крови сдавали на фоне приема клозапина?

Пожаловаться

Елена, 22 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, только на пролактин и он существенно повышен. Ещё за этот год я набрала 10 кило лишнего веса, тахикардии и синусовой аритмии так же не было, они появились после приёма клозапина. От сердца пью конкор и бравадин, иначе очень высокий пульс

Пожаловаться

Елена, 22 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, а в какой дозировке и сколько раз в день принимать Тиралиджен, подскажите пожалуйста?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 марта 2024

Психиатр

Еще клозапин вызывает агранулоцитоз, поэтому надо контролировать показатели крови - нейтрофилы и лейкоциты.
Тералиджен можно принимать по 1 таб 3 раза в сутки, если от 1 таб на ночь без эффекта, на ночь можно принимать 2 таб.

Пожаловаться

Елена, 22 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, посмотрела Зопиклон на всякий случай, но он строго по рецепту, нет возможности купить. Тиралиджен нашла, буду брать его тогда.
Вместе с клозапином принимаю Ламотриджин. Ламотриджина одну таблетку утром, а половинку Клозапина на ночь. Оставлять ли препарат Ламотриджин?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 марта 2024

Психиатр

Ламотриджин с какой целью назначен и в какой дозировке принимаете? 25 мг?

Пожаловаться

Елена, 22 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, у меня нет показаний к приёму Ламотриджина, мне его рекомендовали как корректор к клозапину, но с его приёмом у меня регулярно высыпают прыщики на коже.

Пожаловаться

Елена, 22 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, 25 мг

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 марта 2024

Психиатр

Ламотриджин усиливает действие клозапина, а значит могут усиливаться побочные эффекты, в таком случае не вижу смысла в его приеме, тем более без показаний.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 марта 2024

Психиатр

Какой уровень пролактина у вас сейчас?

Пожаловаться

Елена, 22 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, 36,14 пролактин

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 марта 2024

Психиатр

Вы его снижали? Потому что норма до 530

Пожаловаться

Елена, 23 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, да, Каберголином

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 марта 2024

Психиатр

Поняла Вас, на тералиджен можно перейти одномоментно, без постепенного снижения клозапина.

Пожаловаться

Елена, 23 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, я сегодня тогда попробую уснуть на Тералиджене, можно на ночь принять две таблетки?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 марта 2024

Психиатр

Можно

Пожаловаться

Елена, 24 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спала часа два-три. Уже под утро. А таблетки две приняла в 22:30(

Пожаловаться

Елена, 24 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, если не смогу уснуть на Тералиджене, то какие могут быть ещё варианты? Я же не могу вообще без сна

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 25 марта 2024

Психиатр

Можно рассмотреть зопиклон (имован) - это гипнотик

Пожаловаться

Елена, 25 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, если я его смогу достать, то в какой дозировке и когда его принимать?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 25 марта 2024

Психиатр

По 7,5 мг (1 таб) за 30 минут до сна

Пожаловаться

Елена, 23 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, только сегодня купили. Пока мне наверное ещё пару недель надо побыть на клозапине 12,5 перед сном? Или можно уже переходить на Тералиджен?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 23 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Зачем еще пару недель на 12,5 мг? Какова цель?

Пожаловаться

Елена, 23 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, читала, что снижать дозировку нужно постепенно, с 25мг на половину и далее несколько недель засыпать на 12,5?‍♀️

Пожаловаться

Елена, 23 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, но я попробую сегодня уснуть на Тиралиджене и напишу завтра получилось ли

Пожаловаться

Елена, 24 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, спала часа 2-3 под утро. Таблетки две приняла на ночь в 22:30, нормального сна как такового не было. Что ж, сегодня повторю приём Тералиджена, деваться некуда

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 25 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Бывает препарат работает не с первого раза. Некоторые принимают его в 18 часов 1/2 т а потом перед сном 1-1,5 т.

Пожаловаться

Елена, 25 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, а Тералиджен предусматривает накопительный эффект? За прошлый день очень устала, ездила по врачам, делала маммографию и с двух таблеток Тералиджена уснула где-то за полтора часа. Но проснулась часов в шесть утра.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 25 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

У него и накопительный противотревожный эффект и сразу снотворный

Пожаловаться

Елена, 25 марта 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, Зопиклон без рецепта не продают , я искала, но нигде не нашла(

Пожаловаться

Елена, 25 марта 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, я в первый день на Тералиджене уснула только под утро, а вчера где-то за полтора часа. Про Атаракс мне тут отвечают врачи, что при аритмии и тахикардии его приём не желателен

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 25 марта 2024

Нарколог, Психиатр

Тералиджен тоже можно принимать до 2т перед сном

Пожаловаться

Елена, 25 марта 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, а сколько по времени следует принимать Тералиджен? Месяц, два?

Пожаловаться

Елена, 25 марта 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, зопиклона и имована в продаже не нашли ни по рецепту, ни без него

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 25 марта 2024

Нарколог, Психиатр

Тералиджен можно принимать 1 мес, далее попробовать уменьшать дозировку, по 1/4т в 5 дней

Пожаловаться

Елена, 25 марта 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, и через месяц приёма Тералиджена я смогу засыпать без препаратов, или потребуются ещё какие-то таблетки для нормализации сна?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена эликвис

7 ответов

4 марта 2021

Делгира

Вопрос закрыт

Каковы шансы забеременеть?

5 ответов

7 августа 2021

Полина, Благовещенск

Вопрос закрыт

После отмены гормон.табл., в течении 20 дней мазня через день два

1 ответ

19 марта 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Отмена феназепама

2 ответа

5 января

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 22 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-22T18:23:02+03:00

Здравствуйте!
Учитывая наличие аритмии в хронических заболеваниях атаракс вам точно нельзя, так как он нарушает сердечный ритм. Можно рассмотреть зопиклон, который обладает свойством уменьшать время до засыпания и частоту ночных пробуждений, увеличивать продолжительность сна и улучшать качество сна и пробуждения.
Из нейролептиков - тералиджен.

Accepted Answer · 2024-03-23T03:44:40+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 23 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Вообще можно, но в вашем случае атаракс не стоит он негативно влияет на сердце у вас аритмия и тахикардия и так имеет место. Предложила бы тералиджен, принимали его?

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 25 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-25T09:53:16+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 25 марта 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Марго.
Атаракс при имеющейся аритмии нельзя.
Лучше сменить на тералиджен - после после полной отмены клозапина. Либо на запиклон. Можно попробовать также мелатонин.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-03-25T11:54:47+03:00

Здравствуйте!
Попробуйте принимать 6,25 мг клозапина (половинка от 12,5 мг) 2 недели, далее уменьшите дозировку еще вдвое, так вы снизите риск синдрома отмены. Принимайте так еще 2 недели и попробуйте отменить. Если сон ухудшится, то можно начать прием атаракса по 1/2т-1т перед сном, до 2т при неэффективности, в течение 2-3 недель, дальше можно попробовать его отменить по 1/4т в 2-3 дня.

Пучков Николай Александрович, 26 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-26T07:52:33+03:00

Здравствуйте, Елена! Сожалею вашему состоянию(
Да, можно попробовать заменить на атаракс.
Помимо атаракса - безрецептурный мелатонин (начиная с 1 таб. Если не поможет - до 2-3 таб).
А также соблюдение рекомендаций по гигиене сна. Если захотите - пришлю.
Если указанные меры не облегчат состояние - тразодон.
а бессонница чем была вызвана?

P.s. синусовая (дыхательная) аритмия - в большинстве случаев является нормальным, распространённым, доброкачественным состоянием. Не является противопоказанием для приема атаракса.
В инструкции к его приему указано только в графе "с осторожностью" - при склонности к аритмии.

25 мг - не высокая дозировка, думаю, что вам получится уйти от нее.
Не рекомендую тералиджен, когда есть атаракс.
Если все-таки попробуете перейти на атаракс после тералиджена, то возможно потребуется дозировка чуть больше, чем обычно.
Если есть вопросы - спрашивайте)