Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1994394

Что вас беспокоит?

У мужа выявили антитела к гепатиту С

С мужем сдали анализы (он к операции я за компанию). У него выявили АТ к вирусу гепатита С, Анти-HCV core, АТ к белкам NS вируса гематита С (суммарные АТ к NS2,NS4,NS5). У меня все в порядке. Живем вместе 10 лет. Как такое может быть и что означают его анализы? Он в данный момент болен или болел ранее? Что делать дальше

40 лет
23 Марта 2024·Просмотров: 946·Марина, Барнаул

Здравствуйте!
Выявленные антитела еще не означают что у него гепатит С, это подозрение на него.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз ему необходимо сдать ПЦР РНК HCV качественный.

Если результат окажется отрицательным, у него признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в крови нет. Антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.

Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден.
Далее ему необходимо будет дообследоваться и решить вопрос с лечением.
-Общий анализ крови
-АСТ, АЛТ, креатинин, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок
-Генотип вируса
-УЗИ органов брюшной полости
-Эластометрия печени для определения степени фиброза
С результатами обследования консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для подбора терапии.
Не переживайте, гепатит С полностью вылечивается!

Инна Сергеевна, спасибо большое! А как такое может быть что у меня анализ отрицательный?

Да, может быть.
Основной путь передачи гепатита С через кровь, половым путем не более чем в 2% случаев.

Инна Сергеевна, спасибо! Посмотрите, пожалуйста, результаты узи и анализы (я их загрузила). Муж тоже в шоке. Нам нужно пользоваться барьерными средствами контрацепции?

АЛТ, АСТ высокие, с большей степенью вероятности гепатит С подтвердится.
К тому же у мужа есть жировой гепатоз, на этом фоне ферменты тоже могут быть повышенными.
В полости желчного взвесь, которую необходимо выводить, с целью чтобы не образовались камни в дальнейшем.
Сейчас рекомендую урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, дозу делим на 2 приема (обед и на ночь), курс приема 2-3 месяца+гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 1 месяц.

По УЗИ мне не нравится диаметр воротной вены, она расширена, это может указывать на начальную стадию цирроза.
Учитывая это к дообследование добавить ФГДС, с анализами не затягивайте, если ПЦР будет положительным максимально скоро решайте воспос с лечением под контролем врача, который специализируется на вопросах лечения гепатита С.
Нам нужно пользоваться барьерными средствами контрацепции? - Пока да.

Инна Сергеевна, спасибо! Муж автомаляр. Вся работа с красками и растворителями уже 20 лет. Мужу 40. Могла ли интоксикация парами отразиться на состоянии печени? Церроз, как я понимаю, это уже последняя стадия и необратимый процесс?

Не исключаю, что могло.
В циррозе выделяют 3 стадии, компенсированный (начальный), прогноз хороший/благоприятный, суб- и декомпенсированный, прогноз неблагоприятный.
У Вашего мужа вижу по данным исследованиям признаки начального цирроза. Поэтому и призываю скорее обследоваться на гепатит С и его пролечить, чтобы остановить его разрушающее действие на клетки печени. Как только самый главный фактор будет убран печень может немного восстановиться.

Инна Сергеевна, спасибо огромное! Говорила с мужем, он говорит что лет в 19 лежал в больнице с желтухой и примерно в этом возрасте ему переливали донорскую кровь(разрезал руку, была очень большая кровопотеря, даже сознание терял), еще увлекался татуировками. Не знаем, что теперь и думать? Может такое быть что этот вирус у него еще лет с 19 а он его никак не ощущает. Если бы не операция по установке пластины на череп, его бы в больницу и не затащить. Мы живем в райцентре и у нас в глуши нет гепатологов и инфекционистов.

Да, такое может быть.
Гепатит С называют "ласковым убийцей", много лет себя никак не проявляет и является зачастую случайной находкой во время обследования перед госпитализацией/операцией.
Но, к счастью, он лечится.

Инна Сергеевна, спасибо огромное! Пообщавшись с Вами, немного успокоились. Обязательно выполним все Ваши рекомендации. Муж у нас в больницу сказал не пойдет даже к терапевту с этим вопросом. Тема деликатная, а деревня начнет додумывать свои причины. Как пройдем обследование-я с вами обязательно свяжусь! Дай Бог Вам здоровья???

Принятый ответ

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Нужна будет моя помощь - обращайтесь!)

Здравствуйте!
У него подозрение на гепатит С.
Для уточнения стоит сделать:
Генотипирование гепатита С
АЛТ, АСТ
клинический анализ крови
УЗИ органов брюшной полости

Павел Андреевич, спасибо! А как такое может быть что мой анализ отрицательный а у мужа положительный? Фото узи и анализов я загрузила.

может быть конечно.
У него гепатит высокой активности, есть подозрение на начало цирроза.
Дополнительно стоит сделать:
Фиброскан
Клинический анализ крови
Генотип гепатита С
После к адекватному инфекционисту для назначения лечения, желательно без ожидания

Здравствуйте! Не переживайте, это всего лишь антитела, по ним диагноз не ставится, вам нужно сдать пцр ВГС качественный, только если он положительный, то подтверждается диагноз гепатита с, дообследуетесь и пролечиваетесь платно или бесплатно по очереди. Гепатит с лечится полностью.
Если отрицательный, то гепатита с нет, возможно, проконтактировали и он самоизлечился (бывает в 15% случаев)

Гепатит с редко передается половым путем, в основном через кровь

Ирина Владимировна, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.