Консультация гепатолога /

У мужа выявили антитела к гепатиту С — вопрос №1994394

216 просмотров

С мужем сдали анализы (он к операции я за компанию). У него выявили АТ к вирусу гепатита С, Анти-HCV core, АТ к белкам NS вируса гематита С (суммарные АТ к NS2,NS4,NS5). У меня все в порядке. Живем вместе 10 лет. Как такое может быть и что означают его анализы? Он в данный момент болен или болел ранее? Что делать дальше

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Выявленные антитела еще не означают что у него гепатит С, это подозрение на него.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз ему необходимо сдать ПЦР РНК HCV качественный.

Если результат окажется отрицательным, у него признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в крови нет. Антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.

Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден.
Далее ему необходимо будет дообследоваться и решить вопрос с лечением.
-Общий анализ крови
-АСТ, АЛТ, креатинин, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок
-Генотип вируса
-УЗИ органов брюшной полости
-Эластометрия печени для определения степени фиброза
С результатами обследования консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для подбора терапии.
Не переживайте, гепатит С полностью вылечивается!
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое! А как такое может быть что у меня анализ отрицательный?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Да, может быть.
Основной путь передачи гепатита С через кровь, половым путем не более чем в 2% случаев.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо! Посмотрите, пожалуйста, результаты узи и анализы (я их загрузила). Муж тоже в шоке. Нам нужно пользоваться барьерными средствами контрацепции?
Инфекционист, Гепатолог
АЛТ, АСТ высокие, с большей степенью вероятности гепатит С подтвердится.
К тому же у мужа есть жировой гепатоз, на этом фоне ферменты тоже могут быть повышенными.
В полости желчного взвесь, которую необходимо выводить, с целью чтобы не образовались камни в дальнейшем.
Сейчас рекомендую урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, дозу делим на 2 приема (обед и на ночь), курс приема 2-3 месяца+гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 1 месяц.

По УЗИ мне не нравится диаметр воротной вены, она расширена, это может указывать на начальную стадию цирроза.
Учитывая это к дообследование добавить ФГДС, с анализами не затягивайте, если ПЦР будет положительным максимально скоро решайте воспос с лечением под контролем врача, который специализируется на вопросах лечения гепатита С.
Нам нужно пользоваться барьерными средствами контрацепции? - Пока да.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо! Муж автомаляр. Вся работа с красками и растворителями уже 20 лет. Мужу 40. Могла ли интоксикация парами отразиться на состоянии печени? Церроз, как я понимаю, это уже последняя стадия и необратимый процесс?
Инфекционист, Гепатолог
Не исключаю, что могло.
В циррозе выделяют 3 стадии, компенсированный (начальный), прогноз хороший/благоприятный, суб- и декомпенсированный, прогноз неблагоприятный.
У Вашего мужа вижу по данным исследованиям признаки начального цирроза. Поэтому и призываю скорее обследоваться на гепатит С и его пролечить, чтобы остановить его разрушающее действие на клетки печени. Как только самый главный фактор будет убран печень может немного восстановиться.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо огромное! Говорила с мужем, он говорит что лет в 19 лежал в больнице с желтухой и примерно в этом возрасте ему переливали донорскую кровь(разрезал руку, была очень большая кровопотеря, даже сознание терял), еще увлекался татуировками. Не знаем, что теперь и думать? Может такое быть что этот вирус у него еще лет с 19 а он его никак не ощущает. Если бы не операция по установке пластины на череп, его бы в больницу и не затащить. Мы живем в райцентре и у нас в глуши нет гепатологов и инфекционистов.
Инфекционист, Гепатолог
Да, такое может быть.
Гепатит С называют "ласковым убийцей", много лет себя никак не проявляет и является зачастую случайной находкой во время обследования перед госпитализацией/операцией.
Но, к счастью, он лечится.

Клиент
Инна Сергеевна, спасибо огромное! Пообщавшись с Вами, немного успокоились. Обязательно выполним все Ваши рекомендации. Муж у нас в больницу сказал не пойдет даже к терапевту с этим вопросом. Тема деликатная, а деревня начнет додумывать свои причины. Как пройдем обследование-я с вами обязательно свяжусь! Дай Бог Вам здоровья???
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Нужна будет моя помощь - обращайтесь!)
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
У него подозрение на гепатит С.
Для уточнения стоит сделать:
Генотипирование гепатита С
АЛТ, АСТ
клинический анализ крови
УЗИ органов брюшной полости
Клиент
Павел Андреевич, спасибо! А как такое может быть что мой анализ отрицательный а у мужа положительный? Фото узи и анализов я загрузила.
Инфекционист, Гепатолог
может быть конечно.
У него гепатит высокой активности, есть подозрение на начало цирроза.
Дополнительно стоит сделать:
Фиброскан
Клинический анализ крови
Генотип гепатита С
После к адекватному инфекционисту для назначения лечения, желательно без ожидания
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Не переживайте, это всего лишь антитела, по ним диагноз не ставится, вам нужно сдать пцр ВГС качественный, только если он положительный, то подтверждается диагноз гепатита с, дообследуетесь и пролечиваетесь платно или бесплатно по очереди. Гепатит с лечится полностью.
Если отрицательный, то гепатита с нет, возможно, проконтактировали и он самоизлечился (бывает в 15% случаев)

Гепатит с редко передается половым путем, в основном через кровь
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария