Что вас беспокоит?
Коклюш ли это
Дочь 11 лет кашляет 4 месяца после ОРВИ. Назначенное врачом лечение не помогло, поставили диагноз "Аллергический трахеит". По своей инициативе сдали кровь на общий Ig E и Ig M и Ig G к возбудителю коклюша. Общий Ig E 7,56 МЕ/мл, Ig G к Bordetella pertussis не обнаружено, Ig M положительный (метод ИФА). Получается, это коклюш?
Здравствуйте. Да, если нашли антитела класса М, коклюш есть. Нужны антибиотики из группы макролидов. Обратитесь очно к врачу.
Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! А могут ли Ig M быть спустя 4 месяца после начала болезни?
Здравствуйте. Да могут, они постепенно снижаются.
Кашлять когда начал?
18 ноября
Приступообразный кашель сразу начался? Вообще да очень странно, обычно через 30 дней М уже угасают. Может коклюш недавно присоединился. На хламидии и микоплазмы не проверяли?
Сильных приступов кашля не было, после ОРВИ был сухой кашель, причем ночью его не было. В декабре он усилился, пропили Сумамед, стало легче, но до конца не прошел. В конце января опять ОРВИ с температурой, кашель остался сухой. Сейчас с 12 марта опять сидели на больничном, кашель усилился. Сделали спирографию, ОАК и энтеробиоз - все в норме. Педиатр сказала, что повышена СОЭ немного (17), выписала Флемоксин. От него кашель усилился, я отменила. С 22 марта нас выписали с диагнозом аллергический трахеит и рекомендацией обратиться к аллергологу. А 23 марта пришли результаты анализа на коклюш
Возможно наслоение инфекций, с 12 марта мог коклюш присоединится, к примеру. Или чуть раньше. Антитела М появляются в течение 3 недель, а затем на 30 день уже G нарастают. Их нет. Значит недавнее заражение.
Сумамед в декабре и получается затем полноценного курса антибиотиков не было?
Нет
Сейчас лучше сдать ОАК и рентген. Проконсультироваться с врачом, чтобы провёл аускультацию, послушал и решил вопрос о назначении повторно макролидов( сумамед, /азитромицин) .
ОАК сдавали 18 марта, рентген делали в середине декабря (грудной клетки и носоглотки), все в норме. Аллергии, как я понимаю, тоже нет, если общий Ig E 7,56
Аллергии нет. Кровь сможете прикрепить на Яндекс диск и скинуть сюда.
https://disk.yandex.ru/i/6x5Bztl1fwIOag
https://disk.yandex.ru/i/F0paOU0hMpoh1A
Посмотрела. Кровь спокойная, ориентир абсолютные показатели # с такой пометкой. СОЭ неспецифический показатель и может ещё долго снижаться. Осмотр очный нужен врача, чтоб послушать лёгкие. Снимок всё таки давно был
У врача были 21 марта, в легких все чисто, по ее словам
При коклюше будет чисто, в принципе ,хрипы редко, конечно. Но учитываю спокойный анализ крови остаётся только симптоматическое лечение. Кашель сейчас просто сухой? Не приступов, не свистов? Ребёнок привит вообще?
Кашель разный: периодами сухой (больше похоже на покашливание), но чаще влажный. Ребенок привит
Приступов, хрипов и свистов нет
Принятый ответ
Поэтому легче протекает инфекция. Можно ингаляции подключить с физ р-ом 4 мл. 3 р день
Екатерина Юрьевна, спасибо огромное! Будем лечиться
На здоровье, поправляйтесь ?
Здравствуйте да, коклюш
Показаны антибиотики макролиды
Например клацид
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20231 ответ
- 16 Сентября 202310 ответов
- 13 Октября 20232 ответа
- 27 Ноября 202316 ответов