Консультация педиатра /

Коклюш ли это — вопрос №1994449

137 просмотров

Дочь 11 лет кашляет 4 месяца после ОРВИ. Назначенное врачом лечение не помогло, поставили диагноз "Аллергический трахеит". По своей инициативе сдали кровь на общий Ig E и Ig M и Ig G к возбудителю коклюша. Общий Ig E 7,56 МЕ/мл, Ig G к Bordetella pertussis не обнаружено, Ig M положительный (метод ИФА). Получается, это коклюш?

Возраст: 11

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Да, если нашли антитела класса М, коклюш есть. Нужны антибиотики из группы макролидов. Обратитесь очно к врачу.
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! А могут ли Ig M быть спустя 4 месяца после начала болезни?
Педиатр
Здравствуйте. Да могут, они постепенно снижаются.
Педиатр
Кашлять когда начал?
Клиент
18 ноября
Педиатр
Приступообразный кашель сразу начался? Вообще да очень странно, обычно через 30 дней М уже угасают. Может коклюш недавно присоединился. На хламидии и микоплазмы не проверяли?
Клиент
Сильных приступов кашля не было, после ОРВИ был сухой кашель, причем ночью его не было. В декабре он усилился, пропили Сумамед, стало легче, но до конца не прошел. В конце января опять ОРВИ с температурой, кашель остался сухой. Сейчас с 12 марта опять сидели на больничном, кашель усилился. Сделали спирографию, ОАК и энтеробиоз - все в норме. Педиатр сказала, что повышена СОЭ немного (17), выписала Флемоксин. От него кашель усилился, я отменила. С 22 марта нас выписали с диагнозом аллергический трахеит и рекомендацией обратиться к аллергологу. А 23 марта пришли результаты анализа на коклюш
Педиатр
Возможно наслоение инфекций, с 12 марта мог коклюш присоединится, к примеру. Или чуть раньше. Антитела М появляются в течение 3 недель, а затем на 30 день уже G нарастают. Их нет. Значит недавнее заражение.
Педиатр
Сумамед в декабре и получается затем полноценного курса антибиотиков не было?
Клиент
Педиатр
Сейчас лучше сдать ОАК и рентген. Проконсультироваться с врачом, чтобы провёл аускультацию, послушал и решил вопрос о назначении повторно макролидов( сумамед, /азитромицин) .
Клиент
ОАК сдавали 18 марта, рентген делали в середине декабря (грудной клетки и носоглотки), все в норме. Аллергии, как я понимаю, тоже нет, если общий Ig E 7,56
Педиатр
Аллергии нет. Кровь сможете прикрепить на Яндекс диск и скинуть сюда.
Клиент
https://disk.yandex.ru/i/6x5Bztl1fwIOag
https://disk.yandex.ru/i/F0paOU0hMpoh1A
Педиатр
Посмотрела. Кровь спокойная, ориентир абсолютные показатели # с такой пометкой. СОЭ неспецифический показатель и может ещё долго снижаться. Осмотр очный нужен врача, чтоб послушать лёгкие. Снимок всё таки давно был
Клиент
У врача были 21 марта, в легких все чисто, по ее словам
Педиатр
При коклюше будет чисто, в принципе ,хрипы редко, конечно. Но учитываю спокойный анализ крови остаётся только симптоматическое лечение. Кашель сейчас просто сухой? Не приступов, не свистов? Ребёнок привит вообще?
Клиент
Кашель разный: периодами сухой (больше похоже на покашливание), но чаще влажный. Ребенок привит
Клиент
Приступов, хрипов и свистов нет
Педиатр
Поэтому легче протекает инфекция. Можно ингаляции подключить с физ р-ом 4 мл. 3 р день
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо огромное! Будем лечиться
Педиатр
На здоровье, поправляйтесь ?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте да, коклюш
Показаны антибиотики макролиды
Например клацид
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на коклюш
13 ноября 2019
Наталия
Вопрос закрыт
Кашель более 10 дней.
21 ноября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Рентген легких после коклюша
23 января 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Коклюш у ребенка 14 лет
18 июля 2024
Бессонова, Прохладный
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём