Консультация лора /

Образование кисты верхнечелюстной пазухи из-за воспаления канала зуба. — вопрос №1997681

341 просмотр

Доброго времени суток.
Прошу помочь разобраться в вопросе, ситуация описана в хронологическом порядке:
Порядка 10-15 лет назад лечил зуб (5-ка) в частной клинике.
В 2018 году была обнаружена киста в правой верхнечелюстной пазухе. Киста располагалась примерно в том же месте, что и сейчас, только размер был меньше процентов на 20%. Данную кисту удалили в том же 2018 году.
В конце феврале 2024 поставили диагноз "Синусит верхнечелюстной пазухи правосторонний". На рентгене было выявлено утолщении стенки пазухи. Лечение было проведено антибактериальной терапией, по симптоматике были улучшения. В середине марта 2024 года начал ощущать какие-то странности с зубом (5-ка сверху справа), через еще какое время начала ощущать, что при наклоне головы в стороны и вверх- вниз чувствую непонятные ощущения в области чуть выше десен 3,4,5 зубов сверху справа. 24.03.2024 был сделан КТ снимок челюсти, на котором выявлена киста в проекции правой верхнечелюстной пазухи, примерно на том же месте где была удаленная киста. Врач-стоматолог четко не ответил есть ли связь с зубом 5-кой сверху и образованием кист, сказал лишь то, что в канале зуба он видит некоторые признаки воспаления.
Вопросы следующие: Какую диагностику необходимо пройти для подтверждения того, что данная киста образовалась из-за проблем с каналом зуба? Какой алгоритм лечения является правильным, удаление кисты и после лечение зуба целиком/ удаление зуба или в обратной последовательности?

Возраст: 27

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вам необходимо выполнить КТ пазух носа для установления связи кисты с каналом зуба.

Если подобная связь отсутствует- лечение будет полностью проводиться лор-хирургом

Если есть связь с зубом- челюстно-лицевым хирургом: по показаниям удаление зуба и кисты из гайморовой пазухи
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, Я сделал кт челюсти , где видно и корни зубов и саму кисты , которая примыкает к нижней части верхнечелюстной пазухи. Делал кт в стамотологической клинике, не знаю пойдет ли такое кт, заняло по времени 1 минуту снимок. выложил по ссылке кт https://disk.yandex.ru/d/WZuUNWZqewQ00g

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Откроете КТ, пролистайте, запишите на видео, прикрепите видео в файлообменник а сюда ссылку для просмотра
Клиент
Анна Юрьевна, выложил полный файл. не сможете посмотреть?
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите ссылку к вопросу
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Вы КЛКТ делали?

Для диагностики данной проблемы как раз-таки и применяют конусно-лучевую томографию. Если вы ее делали, а стоматолог не может точно определить, то обратитесь за альтернативным мнением или к рентгенологу.

Если киста одонтогенная, и нет проблем с самой гайморовой пазухой, в том числе с ее естественным соустьем, то вопросом занимается исключительно стоматолог/ЧЛХ.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, Добрый вечер, я делал кт челюсти, на снимке видно кисту в пазухе. не могу тут приложить, тип файла не поддерживает. Выложил на ядекс диск снимок кт https://disk.yandex.ru/d/WZuUNWZqewQ00g.
ЛОР, Детский ЛОР
Этого исследования достаточно.
К сожалению, у меня недостаточно знаний в интерпретации рентгенологических изменений зубочелюстной области, так как это не является моей спецификацией. Со временем постараюсь расширить свои познания в данной смежной области.

В идеале с данным исследованием обратитесь к компетентному стоматологу или рентгенологу для получения второго мнения, как писала выше.

Тактику лечения зуба полностью определяет врач стоматолог.

В левой гайморовой пазухе есть инородное тело (вероятно пломбировочный материал).
Клиент
Татьяна Евгеньевна, в левой? а в правой все в порядке?
ЛОР, Детский ЛОР
Да, инородное тело видно в левой пазухе. Вероятнее всего оно связано с лечением также 5-го зуба, но слева. Я не спец по зубам, о чем писала выше. Но насколько я понимаю, то каналы 4 и 5-го зубов нуждаются в перелечивании, так как внутри них виден просвет, а так быть не должно.

В правой пазухе кроме кисты больше ничего не видно. Но стоит отметить, что пазухи видно не целиком, так как их визуализация не являлась целью исследования. Я не могу правильно интерпретировать что это. Возможно, между 7-м и 8-м зубом справа дополнительный недоразвитый зуб. Не исключено, что именно он является причиной образования кисты в правой гайморовой пазухе.

Попробуйте всё же обратиться с самим диском КТ к оперирующему ЧЛХ/стоматологу-хирургу, чаще всего практикующие хирурги умеют читать и интерпретировать КТ. Либо то, что писала выше. Скорее всего дополнительных исследований не требуется, а нужно правильно интерпретировать данное исследование. Возможно, нужно будет переделать КЛКТ верхней челюсти и сделать захват всех околоносовых пазух, учитывая обнаруженное инородное тело.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Инородные тела подлежат удалению из пазузи, потому что это риск хронического отита. А кисты не всегда ,только если есть жалобы,которые мешают хорошему самочувствию
Правильнее ,лечить зубыч а затем занимать кистойч,если потребуется Возможно,пролечив каналы,болезненность при наклонах уйдет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление зуба, осколки
11 февраля 2024
Вероника, Зеленодольск
Вопрос закрыт
Потливость после операции
4 апреля 2024
Оля
Вопрос закрыт
Киста левого яичника
13 августа 2024
Дарья Ершова
Вопрос закрыт
Киста в грудном отделе позвоночника
24 января
Александра
Вопрос закрыт
Первый премоляр
29 марта
700.00 р.
Ю
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал