Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №1999035

Что вас беспокоит?

Высыпания на коже

Здравствуйте. 14 марта у дочери 13 лет обнаружили высыпания по всему телу (лицо, живот, спина, попа, ноги, руки), покраснения, сливающиеся. На ночь выпили супрастин. На следующие день показали дежурному педиатру, инфекцию исключили. Врач выписал цетрин на 7 дней, полисорб, гипоаллергенную диету, ОАК. Постепенно сыпь стала проходить, на 25.03 три дня как не пьем цетрин, продолжаем соблюдать диету. Каковы наши дальнейшие действия? Для информации: до высыпаний неделю пили йодомарин 100 (прописал эндокринолог), полтора месяца аквадетрим по 4 капли (все сразу отменили). Как вариант реакция на йодомарин? Ребенок не аллергик, была крапивница рецедивирующая в 6 лет, позже никогда не наблюдалось аллергических реакций. Прикладываю свежий ОАК (смущает повышение моноцитов), фото высыпаний на руках.

43 года
25 Марта 2024·Просмотров: 231·Евгения

Здравствуйте!
Прикрепите фото высыпаний и анализ крови

Вероника Андреевна, прикрепила

По крови есть проявления вирусной инфекции, небольшой моноцитоз и повышение нейтрофилов, ничего критичного.
Данных за аллергию по крови нет - нет увеличения эозинофилов, можно дополнительно посмотреть IgE общий, чтобы точно понять, есть ли аллергическая реакция
На йод очень часто наблюдаем аллергию, возможно, нет характерного повышения эозинофилов, потому что высыпания и реакция идут на спад.

Вероника Андреевна, спасибо. Пока только наблюдаем? кровь нужно будет пересдать?

Да, наблюдайте, сдать кровь, если не будет положительной динамики
Здоровья ?

Вероника Андреевна, спасибо

Здравствуйте !
Повышение моноцитов говорит о вирусной инфекции .
Медикаментозную аллергию не исключаем . Назначения врача верные .
Дополнительно необходимо сдать кровь на Ig E , посмотреть титр аллергена в крови .
Здоровья вам !

Мадина Максутовна, спасибо. Могут ли повыситься моноциты при аллергической реакции? Могла ли это быть вирусная инфекция? Насколько значительны изменения в крови?

Моноциты говорят за вирусную инфекцию .
За аллергическую реакцию говорят эозинофилы.
Изменения в крови не значительные .

Здравствуйте.
Повышение моноцитов говорит о вирусной инфекции.
Я бы порекомендовала показать высыпания дерматологам тоже для грамотной консультации, если педиатр исключает вирусный характер высыпаний.
Вопрос можно перевести в настройках им,

Сафия Ринатовна, здравствуйте. Дерматологу показывала дочь очно. Диагноз: аллергический дерматит, правда. крови не было еще тогда. Сказал: на фоне того, что высыпания уходят, отменить антигистаминные препараты, наблюдать

Здравствуйте ,учитывая что прием йодомарина был всего неделю не исключаем на него медикаментозную аллергию, также увитаыем что нет повышения температуры тела. Адсорбенты и антигистаминные продолжайте принимать - врач назначил верно. И рекомендую сдать анализ крови на иммуноглобулин Е общий.( Глянцем титр аллергена в крови)

Алена Игоревна, показывала ребенка дерматологу, сказал, что, учитывая, что сыпь на тот момент оставалась только на кистях рук, отменить цетрин. На сегодня 3 дня не пьем, пока все нормально

Если сейчас уже кожа чистая то можно отменить конечно. Но доочбледоваться надо. И теперь очень аккуратно с препаратами йода. Также есть такое обследование как урография ( если вдруг необходима будет- там вводят в вену раствор йода чтобы смотреть функцию почек, по идее ее теперь нельзя делать с контрастом. Запомните эту реакцию чтобы были в дальнейшем предупреждены).

Алена Игоревна, про урографию знаю, спасибо. А в принципе может быть такая реакция на йодомарин? Я читала, что он очень быстро выводится из организма, а мы неделю точно выводили . И еще анализ крови прокомментируйте пожалуйста

Мы эту реакцию исключить не можем на данный момент. Аллерген может циркулировать в крови по разному, особенно если он кумуллируется где то в органах, в нашем случае в щитовидной железе.

Алена Игоревна, спасибо. Прокомментируйте пож-та анализ крови. Дообследоваться- это что сдать? Может ли быть это глистная инвазия?

Кровь на иммуноглобулин Е общий , а кал методом парасеп трехкратно на лямблии,токсокару, аскариды.

Здравствуйте, да, на Йодомарин может быть такая реакция. Рекомендую на несколько дней отменить и посмотреть. Рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте. отменили сразу же йодомарин. На фоне цетрина и гипоаллергенной диеты сыпь уходит, осталось немного на кистях.

это решение правильное.

Михаил Николаевич, а изменения в крови могут быть в связи с данной реакцией кожи?

да, сыпь вирусная, но если после отмены йодомарина проходит, то есть и компонент реакции на препарат.

Михаил Николаевич, не очень поняла. Покраснения уж или вирусные, или бактериальные, или аллергические.. Или я заблуждаюсь?) Дочь ведь еще на гипоаллергенной диете держу, может быть, что исключили продукты какие и стали улучшения

Принятый ответ

по анализу есть вирусная инфекция и реакция на препарат, так совпало, бактериальной инфекции нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.