Боль в грудном отделе спереди и сзади. — вопрос №1999285

Question

Боль в грудном отделе спереди и сзади. — вопрос №1999285

Мария

1013 просмотров

25 марта 2024

Добрый день.
В 2020 году на основании рентгена, экг и осмотра была поставлена межреберная невралгия (в заключении написано вертеброгенная торакалгия обострение). Был выписан нимесил, сирдалуд, курс массажей. Помогло.
Затем сразу беременность, роды и боли начали усиливаться. Повторно массажи и тот же рецепт- непомогает!
Последние пол года боль невыносимая. Не могу вздохнуть грудью, аж до тошноты болит спереди между грудью и сзади между лопаток. Как будто одна пронизывающая болевая точка.
Сегодня была на мрт гр отдела. Вот заключение: Описание
На серии МР- томограмм получено изображение грудного отдела позвоночника в режиме Т1-ви, Т2-ви, STIR, в коронарной, сагиттальной и аксиальной плоскостях. Физиологический грудной кифоз сохранен.
Ось позвоночного столба не искривлена.
Форма и размеры позвонков обычные; мелкие остеофиты по переднебоковым поверхностям тел Th1-Th12 позвонков; мелкие центральные дефекты Шморля в замыкательных пластинах позвонков; сигнал от костного мозга несколько
неоднородный за счет начальных дегенеративных изменений.
Признаки субхондрального склероза суставных фасеток дугоотростчатых суставов и
их умеренная деформация на всем уровне исследования.
Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, интенсивность МР сигнала межпозвонковых дисков снижена (признак дегидратации).
Дорзальных грыж и выбуханий межпозвонковых дисков на момент исследования не выявлено.
Просвет позвоночного канала не сужен/ сужен на уровне выпячиваний дисков до мм, сагиттальный размер его 14 мм.
Спинной мозг не деформирован, МР- сигнал от него не изменен. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение
Дистрофические изменения грудного отдела позвоночного столба.
Спондилоартроз 1-2ст.
Дорзальных грыж и выбуханий межпозвонковых дисков на момент исследования не
выявлено.

Подскажите пожалуйста, куда двигаться дальше, чтобы облегчить жизнь) Что означает МРТ? Буду очень благодарна. Ибо уже очень устала от этих болей. Просыпаться и засыпать с болью невыносимо.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль в грудном отделе.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 28 марта 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за ответ. Есть смысл в массажах или к походу к остеопату. Это как то поможет?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 28 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Мария, вы уже начали лечение? есть какие - то просветления в состоянии? массаж не рекомендуем делать пока есть острый болевой синдром.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Режущая головная боль в затылке

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Поля

Проконсультируйте что делать

4 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Денис

Тянет под челюстью

1 ответ

11 часов назад

699.00 р.

Полина

Боль, горло, ухо, затылок

1 ответ

11 часов назад

800.00 р.

Анна, Москва

МРТ головы

3 ответа

вчера, 23:28

699.00 р.

Анонимный пользователь

Результат заключения МРТ

2 ответа

вчера, 23:26

700.00 р.

Светлана

Гипертонус жевательных мышц

2 ответа

вчера, 22:45

700.00 р.

Владимир

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 25 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-25T14:36:58+03:00

Здравствуйте, по результатам мрт у вас признаки артроза фасеточных суставов, то есть суставов которые соединяют позвонки друг с другом.
Вам в первую очередь для профилактики обострения, предотвращения прогрессирования артроза необходимо регулярно выполнять физическую активность, можно ходить на плавание, йогу, занятия с тренером по ЛФК, обязательно.
Но физическая активность в период уменьшения болевого синдрома, то есть после лечения.
По лечению сейчас рекомендую нпвс- аркоксиа 90 мг утром до 10 дней, + миорелаксант 2 мг на ночь 2 дня, далее 4 мг на ночь до 10 дней.
Такжк можно проходить курсы хондропротекторов, для питания хрящевой ткани- хондроитин сульфат или глюкозамин сульфат, препараты есть в таблетированной и инъекционной форме, чаще проходим курс инъекций, затем в таблетуах, но повторюсь, основное лечение, это ЛФК.

Accepted Answer · 2024-03-25T15:02:24+03:00

Здравствуйте! Критичных изменений нет по МРТ: начальные признаки остеохондроза, без грыж и протрузий. Боли обусловлены мышечно- тоническим синдромом на фоне данных изменений. По лечению показана противовоспалительная терапия: нпвс например аркоксиа 90 мг 1 рд 7 дней; миорелаксант например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Место можно пластыри с нпвс например вольтарен. Избегать длительных статических нагрузок; поднятие тяжести. После стихания боли- лечебная физкультура, плавание, йога. Важно укреплять мышечный корсет позвоночника. Выздоравливайте!

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 25 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-25T15:14:15+03:00

добрый вечер, по МРТ критичных нарушений нету, описан остеохондроз и воспаление (остеоартроз) в мелких суставах, которые соединяют позвонки между собой, дистрофические изменения они необратимы, они возникают в течение жизни у всех людей
Чтоб сейчас полностью снять болевой синдром в грудном отделе нужно воспользоваться комплексным лечением от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес

4) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли)
С применением такого курса лечения вы должны снять полностью обострение болевого синдрома в спине; чтоб Профилактировать возникновение следующего обострения боли, чтоб это было не через пол года, а несколько лет или ещё позже ( обострение оно в любом случае будет, так как нарушения в позвоночнике они к сожалению не обратимые и иногда будут давать знать о себе)
- укрепление мышц позвоночника: гимнастика по шишонину, йога для спины, упражнения без прыжков и перекручиваний в поясничном отделе позвоночника. За счет хорошей мышечной массы будут лучше кровоснабжаться кости и суставы, что будет замедлять прогрессирование дистрофических процессов
-Плавание (стиль брасс в идеале)
-Хондропротекторы- замедляют дальнейшие дегенеративные изменения, защищают те диски и суставы где нарушений ещё нет или они минимальные ( можно артра, алфлутоп, дона)
Дона 2 мл в/м 3 раза в неделю -4-6 недель 2 раза в год

Садомская Анастасия Игоревна, 25 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-25T15:31:16+03:00

Здравствуйте. По МРТ грудного отдела позвоночника никаких критичных изменений, которые могут вызывать такой болевой синдром нет.

Скорее всего у вас идет хронизация болевого синдрома на фоне миофасциального синдрома.
По лечению стандартная терапия, вам уже не поможет.

Рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и прием антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптиллин, Дулоксетин, Венлафаксин).

Усенко Елена Вячеславовна, 25 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-25T15:34:20+03:00

Здравствуйте, по МРТ описан артроз, грубо говоря, межпозвоночных суставов-это является признаком остеохондроза, ничего страшного в этом нет. По поводу лечения порекомендую вам препарат Ксефокам 8 миллиграмм 2 раза в сутки 5 дней также Мидокалм 150 миллиграмм вечером 2 недели на область боли мазь долгит.