Консультация педиатра /

Расшифровка анализов грудничка — вопрос №1999801

189 просмотров

Добрый день. Сыну месяц и полторы недели. Была проблема с желтушкой, лежали в послеродовом под лампами пару дней, выписали при 213.
С двух недель мучают спазмы ( сжимается и выгибается , вероятно колики) , кричит когда не может покакать.хотя ходит чаще всего не густым , раза 3 в день всегда
Но несколько раз с прошлой недели замечали алую кровь, совсем немножко . Не каждый день, но несколько раз
Спит днём очень мало, иногда 1.5 часа с 9-22, иногда после свежего воздуха часов 5 за день( очень редко )
Что это может быть , все ли в порядке по анализам

Пьем биагиа раз в день 5 капель и Эспумизан каждое кормление по 8-9

Возраст: 29

Хронические болезни: Вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Детки первых месяцев жизни могут тужиться, краснеть, выкручиваться и даже плакать, когда хотят покакать или пукнуть, стула может не быть несколько дней - это явление называется младенческой дисхезией. Это не патологическое состояние, его нужно переждать.
Плюс еще колики могут быть.
Делайте массажи животика, выкладывайте себе на голый живот животиком, позу высаживания, делайте массаж перианальной зоны (ватная палочка, смоченная вазелином) по часовой стрелке палочкой вокруг ануса, можно с легким надавливанием, это тоже вызывает перистальтику. Используйте газоотводную трубочку, чтобы выпустить газы.
Теперь по поводу крови в стуле. Все-таки неоднократно кровь была, это не очень хорошо. Конечно, прожилки могут быть, если малыш сильно тужится, но нельзя исключать и АБКМ.
По анализу крови все в пределах нормы для вашего возраста.
Копрограмма очень короткая , конечно. Рекомендую дополнительно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Абкм не так часто встречается у детей, но ставят ее, как диагноз, очень часто. Все дело в том, что диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб и на основании эффективности перехода на смесь гидролизат или диеты мамы (если ребёнок только на ГВ или на смешанном), когда убирается из ее рациона все, что в составе имеет белок. Симптомы АБКМ самые разные, поэтому часто этот диагноз подозревается, если: это прожилки крови в стуле, частый жидкий стул или, наоборот, запор тоже может быть, обильные срыгивания, а может их и не быть, недовес ребёнка, беспокойство ребёнка, кожные изменения.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови анемии нет, воспалительных изменений нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 4-5 лет.
Анализ кала соответствует возрастной норме.
Уровень билирубина ниже 160 лечить не нужно, физиологическая желтуха проходит до 3-4 месяцев, если на ГВ , то чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
У ребенка младенческая дисхезия и колики, ребенок учится управлять мышцами таза, может кряхтеть тужиться, помогайте физическими методами-перед кормлением на животик, массаж животика с поджиманием ножек, поза высаживания, при вздутии живота можно давать Эспумизан беби перед каждым кормлением.
Как прибавил ребенок за месяц? Кровь в стуле ещё бывает? Стул жидкий, пенистый, впитывается в подгузник?
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, прибавка 1 кг, в рост 6 см
Корим только смесью. Смущает что он то твёрже ( утром например ), то жидкий днём, меняется
Ну и конечно прожилки крови
Педиатр
Возможно это проявление аллергии на белок коровьего молока. Какая у вас смесь?
Клиент
Залина Анатольевна, нутрилон комфорт
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, прибавка веса какая у ребёнка? Билирубин до 160 лечить не надо. Младенческая дисхезия может сохраняться у детей до года, когда малыш тужится, тренирует мышцы тазового дна и анального сфинктера - учится какать и пукать. В этот момент можно помогать ребёнку с помощью позы высаживания, тигр на ветке - основной упор приходится на животик, что провоцирует выталкивание лишних газов из кишечника. Если пупок зажил - выкладываем на животик, можно на фитболе, массаж животика, ножки подводить к животику, можно положить на животик грелку из вишневых косточек. От спазмов, газов и колик помогают капли Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. Помогают хорошо и препараты Симетикона. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По анализам значимых отклонений нет.
Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
Ваши цифры совершенно некритичны, делать ничего не нужно.

Прожилки крови у малышей в стуле может быть признаком аллергии на белок коровьего молока.
Если это проявление сохраняется, малышу показана лечебная смесь — нктрилон пепти гастро, альфаре.

Переход осуществляем постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка

Копрограмма выполнена в сокращённом варианте, необходимо дополнительно сдать кал на скрытую кровь

Прожилки крови в стуле признак аллергии к белку коровьего молока, необходимо вскармливание лечебной смесью с полным гидролизом белка
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горло,больно глотать
4 мин. назад
700.00 р.
Алена
Температура
7 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Слизь в кале у ребенка
10 мин. назад
700.00 р.
Диана, Уфа
Острая диарея у малыша в 1 год
33 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Обращалась впервые на данной платформе, попробовала бесплатный вопрос, и была удивлена,что...
— Ребёнок
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград