Консультация педиатра /

Острая диарея у малыша в 1 год — вопрос №3153722

52 просмотра

Здравствуйте!
У меня малыш 1 год и 1 месяц, на ГВ + прикорм.
18.04- вечером случился понос за 1,5 часа 5 раз жидкий и желтый с зловонным запахом.
После чего ночью поднялась температура до 40. Началась рвота (3 раза). Вызывали неотложную помощь.
19.04 - днем температура доходила до 39,5 сбивали нурофеном. Снова был понос 5-6 раз так же желтого цвета. Было повышенное газообразование. Ночью снова температура доходила до 40.
20.04 - температура поднималась до 37,5.
Снова был понос 5 раз, но уже не зловонный. Ночью температуры не было.
21.04 - температуры нет, но снова понос с утра за 1,5 часа 6 раз водой желтый. Попка от поноса не красная. Сегодня малыш кушать особо не хочет, воду тоже плохо пьет.
Принимаем третий день ЭНТЕРОФУРИЛ 2,5 мл/ 3 раза в день, энтеросгель 0,5 чайной ложки, адиарин 1 ст. л сразу после поноса и обильное питье.
Кормили малыша овсяной и рисовой кашей на воде, сушками.
Кушал хорошо, но сегодня отказывается кушать и плохо пьет.
Состояние в целом у малыша нормальное, играет, разговаривает, но очень похудел.

Скажите, пожалуйста, правильно ли подобрано лечение?
Сколько может продолжаться понос? Не опасно ли это, нужно ли госпитализироваться?
Можно ли давать кефир, бифидубактерин и энтерол?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что это проявление кишечной инфекции
В таком случае обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или смекта
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы



Энтерофурил назначается при подтвержденной бактериальной инфекции, на вирус он не действует
Педиатр
Здравствуйте!


Первое и основное - это отпаивать Адиарином
Какой вес ребенка ?

Энтерол в первую очередь, на 2-3 день болезни уже можно начинать пить - 250 мг 2-3 раза в сутки до нормализации стула

В общем ребенок очень слабый ? Мочеиспускания есть регулярные ? Кожа сильно сухая , плачет без слез ?

Энтерофурилдаем только при подтвержденной бактериальной диарее, сдав анализы перед этим

До трёх лет от назначается с особой осторожностью так как риск побочных реакций в разы выше
Клиент
Добрый день!
Вес ребенка 10,5 кг
ЭНТЕРОФУРИЛ тогда убираем и заменить энтеролом? Подскажите, энтерол до или после еды давать?
А энтеросгель оставить?
Ребенок в целом не такой активный как обычно, но играет, улыбается, не плачет. Кожа суховатая. Постоянно просит грудь.
Педиатр
Доза разовая нурафена 5,5 мл до 3 раз в сутки 6-8 часов интервал
Парацетамол- 6,5 мл - 4 раза в сутки интервал 4-6 часов
Педиатр
Без очного осмотра не имеем права отменять , или назначать
Но по описанию никаких показаний нет
Вам стоит обсудить это очно

Энтерол можно в любое время
Энтеросгель давать так же нет никакого смысла
Педиатр
Грудь просит из-за жажды вероятнее всего , обязательно предлагайте , пусть будет в качестве воды
Но основное это Адиарин , по чайным ложкам в течении дня
200 ил 1 саше растворить
3-4 доз таких дать в течении суток
Педиатр
Мочеиспускания регулярные ?
Клиент
Да, мочеиспускания регулярные
Педиатр
Отлично
В таком случае наладьте обязательно питье и подключите Энтерол под очным контролем доктора 🙏
Клиент
Спасибо! У нас уже были 3 врача и каждая говорит разное((( поэтому остановимся на том, что Вы нам сказали
Педиатр
Понимаю вас, но по правилам сайта не имеем возможность что-то назначать , только советовать 🙏

Сдайте для спокойствия общий анализ крови и мочи тоже , чтоб понимать более точно с чем борется организм
Клиент
Поняла! Спасибо большое!
А бифидумбакткрин нужно сейчас давать?
Педиатр
Нет острой необходимости
Дело в том , что Энтерол доказал эффективность в отношении диареи , все остальные пробиотики нет к сожалению 🙏
Педиатр
Попробуйте , обычно все налаживается в первые несколько дней
Педиатр
Если будет сохраняться стоит уже слать анализы кала обязательно
Кал на Оки методом пцр
И посев на УПФ
Педиатр
Здравствуйте!

Подобные симптомы могут наблюдаться при кишечной инфекции.

В таких случаях рекомендуется: пробиотик Бак-сет, он хорошо крепит стул, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.

При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуется неотложное обращение к врачу.

Расстройства стула могут сохраняться до 7-10 дней
Педиатр
Здравствуйте. Скорее всего у вас кишечная инфекция.
Самое главное: восполнить жидкость, которую потерял ребёнок с поносом:
Адиарин регидро пакетик растворяем в кипяченой воде, даем пить по несколько глотков каждые 5-10 минут.
При диарее даем Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 5 дней. Или Бак сет пробиотик - он тоже крепит стул.
Диету продолжаем : исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Еда отварная, на пару, фрукты в запеченом виде.
При признаках обезвоживания:
Сухие слизистые, облизывает губы, язык сухой, просит пить, учащенное сердцебиение, вялость , редкое мочеиспускание более 6-8 часов - вызвать скорую помощь.
Энтерофурил не рекомендую, так как он назначается только при подтвержденной лабораторно бактериальной инфекции
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По описанию проявление кишечной инфекции возможно вирусной этиологии, в таких случаях рекомендую отпаивание 40-45 мл на кг веса тела в сутки, сорбенты по возрасту Полисорб или Энтеросгель, меню чайно рисовое. Отпаивать глюкозо солевыми растворами Хумана электролит или НАН кеф регидра, Хипп морковно рисовый.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Педиатр
Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Педиатр
Здравствуйте!

Скорее всего, это кишечная инфекция , но неуточненной этиологии (вирусная или бактериальная) лучше сдать кал на острые кишечные инфекции дополнительно. И еще ОАК, ОАМ .
Рекомендую пока:
-Обильно отпаивать ребёнка солевыми растворами для регидратации(регидрон Био, хумана электролит, адиарин регидро ), для восполнения дефицита жидкости и электролитов. Расчет 40 мл/кг веса в сутки. Поить дробно.
-Щадящая диета:если не кушает - лучше вообще не предлагать, чтобы не спровоцировать рвоту. Разрешено: безмолочные каши на воде, ,сухое печенье, сушки, котлетки на пару, крупы. Исключить молочные и кисломолочные продукты, сырые фрукты и овощи.
-Если стул жидкий и частый - можно подключить сорбенты (лучше смекту или полисорб).
-При температуре выше 38-38,5 - жаропонижающее: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, при этом ибупрофен должен быть стандартный, 100мг/5мл, тогда разовая дозировка = вес (в кг) делить на 2; парацетамол 15 мг/кг. Ибупрофен можно давать каждые 8 часов, а парацетамол каждые 6 часов.


Наблюдайте за состоянием. Если появится рвота и будет учащаться - это показание к госпитализации , так как ребёнок маленький. Обязательно сдать ОАК + глюкоза, ОАМ в таком случае.

Красные флаги - это слабость, сонливость, вялость, отсутствие мочеиспускания (или очень редкое), сухое кожные покровы , несбиваемая высокая температура, неукротимая рвота или частый жидкий стул. Все это прямое показание к госпитализации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснение на руке.
1 мая 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Парапрактит
21 декабря 2024
Дина
Вопрос закрыт
Анализ новорождённого
28 января
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Зоя Зеленина
Очень корректный и оперативный ответ получен Консультация оказалась полезной Советую врача как...
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Обращалась впервые на данной платформе, попробовала бесплатный вопрос, и была удивлена,что...
— Ребёнок
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина