Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3153826

Что вас беспокоит?

Горло,больно глотать

Здравствуйте,неделю назад ребенок проболел принимали антибиотики (амоксициллин),вчера опять заболел жалуется на горло(больно глотать), температура самое большое 37.8 (скачет),врач посмотрела горло сказала красное,сдали анализы сегодня,при таких анализах нужен ли опять антибиотик? Фото прикрепила

Нет
27 лет
21 Апреля 2025·Просмотров: 205·Алена

Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это говорит о присоединение бактериальной инфекции

Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика,по анализу он показан

Здравствуйте. Какой возраст ребенка? Нет ли кашля, насморка?
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции - повышение нейтрофилов. В таких случаях рекомендуется выполнить стрептатест натощак - не есть, не пить, не чистить зубы перед проведением теста. Это быстрый тест на стрептококк - частую причину бактериального тонзиллита. При положительном результате назначаются антибиотики на 10 дней.

Лина Сафудиновна, 3.7 возраст,сопли текут (промываем физраствором),кашля нет

Лина Сафудиновна, есть небольшой налет(если получится чуть позже сделаю фото)

Чаще все бактериальне тонзиллиты проходят без насморка и кашля, но все равно лучше провести стрептотест для исключения стрептококковой инфекции.

Лина Сафудиновна, приложила анализ мочи посмотрите пожалуйста

По анализу мочи - белок немного повышен, такое может быть, если сдавали после подъемов Т, остальные показатели в пределах допустимых значений. Есть какие-то жалобы по поводу мочеиспускания?

Лина Сафудиновна, не жаловался

В таких случаях рекомендуется обильно поить 30-40 мл/кг и пересдать ОАМ - собрать среднюю утреннюю порцию после гигиенических мероприятий.

Лина Сафудиновна, здравствуйте,пришли новые результаты мочи, посмотрите пожалуйста

Здравствуйте
По представленному анализу крови - признаки бактериальной инфекции-повышение лейкоцитов,нейтрофилов значительно
А кроме красного горла, есть ли налеты?
Рекомендуется проведение стрептотеста, сдать общий анализ мочи, осмотр ушек у Лора, так как анализ предполагает очаг воспаления
Антибиотики, при сохранении жалоб, при таком анализе рекомендуется, необходимо с врачом обсудить назначение. Чаще всего это будет замена, на другую группу - цефалоспорины (панцеф, Супракс)

Арсения Араиковна, есть сопли текут (промываем физраствором),кашля нет, налет небольшой (если получится позже сделаю фото)

По фото, предыдущие анализы были тоже с признаками бактериальной инфекции-антибиотик сколько пропили тогда?

Арсения Араиковна, 7 дней
Приложила фото анализа мочи посмотрите пожалуйста

Возможно мало пропили.
По анализу мочи есть белок, но повышение незначительно, так же лейкоциты и слизь. Больше данных за дефект сбора. Мочу собирали правильно? Подмывали с мылом, среднюю порцию в стерильный контейнер?
Если да, то в таком случае рекомендуется сдать анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ мочевыводящих путей

Арсения Араиковна, в стерильный контейнер собирали,подмывали без мыла

Тогда рекомендуется пересдать, тщательно подмыть, вероятнее всего будет в норме. Если будут такие же отклонения- выше написала, анализ по Нечипоренко, УЗИ.

Арсения Араиковна, здравствуйте,пришли новые результаты мочи посмотрите пожалуйста

Здравствуйте
Анализ лучше!
Белок меньше, лейкоциты так же снизились, теперь в норме.
Слизь сохраняется, но тут возможно сохраняется дефект сбора, так как идеально подмыть не получится

Арсения Араиковна, сегодня утром сделали тест на стрептокок и он отрицательный

Арсения Араиковна, подскажите нужно ли начинать антибиотики

А как сегодняшний день состояние ребенка?

Арсения Араиковна, горло красное, температура 37.5-37.3,он только ночь плачет что горло болит а днём лучше

В таких случаях, раз температура не улучшается, жалуется на боль, то антибиотик рекомендуется. Возможно другая флора

Арсения Араиковна, а какой лучше пропить? Если пили уже амоксициллин,и чем лучше полоскать горло а то красное очень

Если пили амоксициллин, то рекомендуется смена на цефалоспорины - панцеф, Супракс
Горло полоскать можно любыми веществами - ротокан, фурацилин, сода. смысл не в антисептике, а именно смывании и вымывании патогенов со слизистой.

Арсения Араиковна, поняла, спасибо а сколько и как пить панцеф в нас 15 кг и 3.7 лет

Принятый ответ

В таких случаях врачи на приеме назначают по 8 мг/кг в сутки. Однократно или разделить на два раза в день
Соответственно на вес получается по 120 мг (6 мл суспензии "100мг/5 мл") один раз в день, или по 60 мг 2 раза в день (3 мл)

Арсения Араиковна, спасибо

Здравствуйте.
Действительно, в крови есть признаки бактериальной инфекции ( увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов, уменьшение количества лимфоцитов).

Нужно сделать стрептатест . Это тест для выявления стрептококка, который вызывает стрептококковую ангину. Он продается в аптеках. Делать его нужно натощак, или как минимум три часа не есть, не пить, не брызгать в горло спреи и не полоскать. Так как может быть ложноотрицательный результат. Если результат положительный, то нужно будет подключить антибиотик на 10- 14 дней.

Нужно с педиатром решить вопрос о повторном приеме антибиотиков. Так как вы уже принимали их, то в вашем случае скорее всего будет замена на Цефалоспорины (Панцеф/Супракс)

Здравствуйте.
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, повышенный общий лейкоциты и сдвиг в сторону нейтрофилов.
В предыдущем анализе тоже были признаки бактериальной инфекции.
Скорее всего курс антибиотика амоксициллин был либо короткий, либо в недостаточной дозировке.

Подскажите пожалуйста, какой вес ребёнка, сколько амоксициллина принимали?
Не делали стрептатест?

Здравствуйте! По анализу крови признаки вирусно-бактетальной инфекции. Отмечается и моноцитоз, что характерно для вирусной инфекции, и увеличение нейтрофилов, как при бактериальной инфекции.
Необходимо провести ребёнку стрептотест, приобрести можно в аптеке. За 8 часов до проведения теста желательно не использовать местные лекарственные препараты, предпочтительно проводить тест утром после сна, и натощак.
Так же необходимо следить за температурой, осматривать зев ежедневно (отмечать наличие или отсутствие налетов). Промывать носик морской водой.
При положительном результате стрептотеста с лечащим врачом решить вопрос о начале антибиотикотерапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.