Консультация педиатра /

Температура — вопрос №3153819

75 просмотров

Здравствуйте, ребенку 4 года. 7.04 поднялась температура и были сопли (прозрачные) . Температуру не сбивала была максимальная 38, наследующий день 37,2 . Лечение было обильное питие и промывание носа. 16.04 опять температура 38,2, ночью была 40, сбивали каждые 7-8 часов, сдали анализы , из доп симптом были только сели и педиатра сказала горло красное. Назначили громадин, фурацилин, промывать нос. 18.04 температуры уже не было была 36,6 сопли тоже не стало. Сегодня у ребенка опять температура 37,6 сама падает до 37,2, потом опять 37,5, я не знаю что делать , завтра на прием

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.
При мочеиспускании ребенок не жалуется?
По анализу крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, что может указывать на присоединение бактеарильноц инфекции

Во время повышения температуры, как самочувствие ребенка? Он веселый и активный или вялый?
В квартире не жарко?
Кашель, насморк есть?
Клиент
Здравствуйте, аппетит плохой, но чуть чуть есть сегодня , до этого вообще плохо ел, сейчас не играет , вялый, дома не жарко, кашля нет. Но сопли, прям много, прозрачные
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Рекомендую пересдать общий анализ мочи - если так будет повышен белок - рекомендую выполнить узи почек и мочевого пузыря

При насморке - Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа.
Если будет заложенность носа - можно применять сосудосуживающие, но не более 3-4 дней
Педиатр
Здравствуйте. По описанию у ребенка вирусная инфекция. При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:

1)Домашний режим.

2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.

3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.

4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.

5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.

Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Это нормальное соотношение для детей старше 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле. Но все равно есть превышение, что может говорить о присоединении бактериального воспаления.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме.

Как собирали мочу? Подмывали ли ребенку перед сдачей с мылом?
Клиент
Мочу собирали , мальчика не подмывала, взяла среднюю часть
Педиатр
Рекомендую пересдать мочу, предварительно подмыв с мылом ребенка, утреннюю мочу, среднюю порцию.
Педиатр
Здравствуйте!

Рекомендую купить в аптеке тест на грипп и провести его ребёнку.

Анализу крови на данный момент без явной воспалительной активности, но Отмечается превышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов , Что не исключает присоединение бактериальной активности.
Так как на данный момент есть положительная динамика по состоянию у ребёнка, а именно: Температура повышается не до Высоких значений, то пока рекомендую понаблюдать, пересдать ОАК СРБ в четверг.

Смущает тёмный цвет мочи. Это была концентрированная моча? То есть собирали утром после ночного сна?
Клиент
Здравствуйте, собирали утром да
Сейчас он пописал в баночку , моча нормально цвета
Меня волнует то что в пятницу не было температуры, соплей тоже. Вчера признаков ухудшение не было, сейчас ребенок не активный опять сопли и температура 37,5
Педиатр
Для течения вирусной инфекции такое волнообразное течение характерно, но чтобы убедиться в отсутствии осложнений в дальнейшем, нужно держать анализы под контролем, особенно если температура будет сохраняться.
Клиент
Нам завтра сдать оак и оам?
Педиатр
Нет, рановато.
Как я выше написала, сдайте в четверг эти анализы.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции, убедительных данных за бактериальную инфекцию нет. Ребенок чувствует как поднимается температура или случайно померили и обнаружили? Нет ли других симптомов? Кашля, насморка?
Клиент
Здравствуйте, он у нас активный ребенок , смотрю лежит и ничего не делает , мерю 37,6, сопли прозрачные и много . Кашля нет
Клиент
Меня волнует то что в пятницу не было температуры, соплей тоже. Вчера признаков ухудшение не было, сейчас ребенок не активный опять сопли и температура 37,5
Педиатр
Это может быть как проявлением новой вирусной инфекции, так и признаком бактериальной инфекции. Учитывая, что анализы сдавали в прошлый подъем Т, в таких случаях требуется осмотр врача и новые актуальные анализы ОАК +СРБ для исключения бактериальной инфекции.
Педиатр
Здравствуйте,кровь вирусно-бактериальная,если температура скачет,здесь показан антибиотик,оам без воспалительных изменений,утраты это соли , обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса,и они уйдут,вам нужно очно показать ребенка педиатру,чтоб решить вопрос об антибактериальной терапии.
Клиент
Здравствуйте, завтра записались к педиатру, очень переживаю, уже думаю может скрытая пневмония
Педиатр
Может так не только пневмония,но и отит протекать,очно педиатр,определит,где может быть очаг .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея температура, писала вчера
16 марта 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Нет температуры, но появился кашель
17 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ на коклюш
27 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Температура, пневмония
16 августа 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Держится долго температура
21 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Очень хороший доктор Быстро отвечает и четко на поставленные вопросы по существу. посоветую...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Зоя Зеленина
Очень корректный и оперативный ответ получен Консультация оказалась полезной Советую врача как...
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Обращалась впервые на данной платформе, попробовала бесплатный вопрос, и была удивлена,что...
— Ребёнок