СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура

Здравствуйте, ребенку 4 года. 7.04 поднялась температура и были сопли (прозрачные) . Температуру не сбивала была максимальная 38, наследующий день 37,2 . Лечение было обильное питие и промывание носа. 16.04 опять температура 38,2, ночью была 40, сбивали каждые 7-8 часов, сдали анализы , из доп симптом были только сели и педиатра сказала горло красное. Назначили громадин, фурацилин, промывать нос. 18.04 температуры уже не было была 36,6 сопли тоже не стало. Сегодня у ребенка опять температура 37,6 сама падает до 37,2, потом опять 37,5, я не знаю что делать , завтра на прием

21 Апреля 2025·Просмотров: 126·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
При мочеиспускании ребенок не жалуется?
По анализу крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, что может указывать на присоединение бактеарильноц инфекции

Во время повышения температуры, как самочувствие ребенка? Он веселый и активный или вялый?
В квартире не жарко?
Кашель, насморк есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, аппетит плохой, но чуть чуть есть сегодня , до этого вообще плохо ел, сейчас не играет , вялый, дома не жарко, кашля нет. Но сопли, прям много, прозрачные

Рекомендую пересдать общий анализ мочи - если так будет повышен белок - рекомендую выполнить узи почек и мочевого пузыря

При насморке - Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа.
Если будет заложенность носа - можно применять сосудосуживающие, но не более 3-4 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию у ребенка вирусная инфекция. При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:

1)Домашний режим.

2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.

3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.

4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.

5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.

Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Это нормальное соотношение для детей старше 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле. Но все равно есть превышение, что может говорить о присоединении бактериального воспаления.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме.

Как собирали мочу? Подмывали ли ребенку перед сдачей с мылом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мочу собирали , мальчика не подмывала, взяла среднюю часть

Рекомендую пересдать мочу, предварительно подмыв с мылом ребенка, утреннюю мочу, среднюю порцию.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Рекомендую купить в аптеке тест на грипп и провести его ребёнку.

Анализу крови на данный момент без явной воспалительной активности, но Отмечается превышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов , Что не исключает присоединение бактериальной активности.
Так как на данный момент есть положительная динамика по состоянию у ребёнка, а именно: Температура повышается не до Высоких значений, то пока рекомендую понаблюдать, пересдать ОАК СРБ в четверг.

Смущает тёмный цвет мочи. Это была концентрированная моча? То есть собирали утром после ночного сна?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, собирали утром да
Сейчас он пописал в баночку , моча нормально цвета
Меня волнует то что в пятницу не было температуры, соплей тоже. Вчера признаков ухудшение не было, сейчас ребенок не активный опять сопли и температура 37,5

Для течения вирусной инфекции такое волнообразное течение характерно, но чтобы убедиться в отсутствии осложнений в дальнейшем, нужно держать анализы под контролем, особенно если температура будет сохраняться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нам завтра сдать оак и оам?

Нет, рановато.
Как я выше написала, сдайте в четверг эти анализы.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции, убедительных данных за бактериальную инфекцию нет. Ребенок чувствует как поднимается температура или случайно померили и обнаружили? Нет ли других симптомов? Кашля, насморка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, он у нас активный ребенок , смотрю лежит и ничего не делает , мерю 37,6, сопли прозрачные и много . Кашля нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Меня волнует то что в пятницу не было температуры, соплей тоже. Вчера признаков ухудшение не было, сейчас ребенок не активный опять сопли и температура 37,5

Это может быть как проявлением новой вирусной инфекции, так и признаком бактериальной инфекции. Учитывая, что анализы сдавали в прошлый подъем Т, в таких случаях требуется осмотр врача и новые актуальные анализы ОАК +СРБ для исключения бактериальной инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте,кровь вирусно-бактериальная,если температура скачет,здесь показан антибиотик,оам без воспалительных изменений,утраты это соли , обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса,и они уйдут,вам нужно очно показать ребенка педиатру,чтоб решить вопрос об антибактериальной терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, завтра записались к педиатру, очень переживаю, уже думаю может скрытая пневмония

Может так не только пневмония,но и отит протекать,очно педиатр,определит,где может быть очаг .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.