Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2000063

Что вас беспокоит?

Частые запоры, трудный стул

Здравствуйте. Вот уже почти что год мучаюсь проблемами со стулом. В основном стул редкий и трудный. Питаюсь с большим количеством воды и клетчатки. На сегодняшний день нормального стула не было три дня. Решил почистить желудок. Принял два литра слабительного как при подготовке к колоноскопии. Эффекта нет, только живот раздулся и урчит. Пришлось делать клизму. Сдавал анализы и делал колоноскопию 8 месяцев назад. Принимал лекарства курсом. Вроде на какое-то время помогло. Потом опять. Еще ставили диагноз Синдром раздраженного кишечника. Сейчас, принимаю биодобавку типо мукофалька и иногда слабительные- дюфалак или макрогол. Но эффекта стало мало, чем прежде. Что посоветуете, как нормализовать стул?

Синдром раздраженного кишечника
42 года
25 Марта 2024·Просмотров: 207·Сергей, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Сергей, добрый день! Причин запоров бывает несколько:
АЛИМЕНТАРНЫЕ – низкое потребление воды и клетчатки, низкое содержание в рационе неперевариваемой клетчатки, употребление термически обработанной пищи, нарушение ритма питания (прием пищи 1-2 раза в день).
ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ – низкая физическая активность.
ПРИЕМ МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ опиоиды (морфин, кодеин), блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, лерканидипин, нифедипин, верапамил), клонидин, метилдопа, антидепрессанты (амитриптилин), ондансетрон, дофамин, леводопа, метоклопрамид, атропин, нейролептики (галоперидол, сульпирид), НПВС, диуретики, антациды (фосфалюгель, альмагель), химиотерапевтические препараты, соединения железа, одновременное применение большого
количества лекарственных препаратов.
СТРЕСС
Если все эти причины исключены, то необходима медикаментозная терапия - для нормализации моторики жкт тримедат 200 МГ по 1 таб за 20 минут до еды 2 раза в день - 1 месяц, далее по 300мг 1 раз в день до 8 недель, псиллиум (мукофпльк) или макрогол (форлакс) по 2 пакетика утром, при неэффективности добавить еще 1 пакетик вечером.
Также нужно сделать узи органов брюшной полости и фгдс

Принятый ответ

Здравствуйте .
После чего впервые стали отмечать запоры ? С щитовидной железой все в порядке ? Ирригоскопия в норме ?

Екатерина Андреевна,
Да. Проверял. В норме.

Для нормализации стула :попробуйте комбинацию макрогол и тримедат 200 мг 3 раза в день 4 недели , если с тримедатом будет хорошо , то его можно принимать до 3 месяцев .
Вода магний донат 100 мл 3 раза в день 14 дней .
В рацион добавить чернослив , киви , тыкву , свеклу .
Висцеральные массажи живота .

Екатерина Андреевна, Я живу в Европе. Здесь есть только лекарство Ибутин 300. Можно в таком случае его принимать?

Да, тогда его 2 раза в день .

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей!
Частая запоров у взрослых - привычные запоры, когда некогда посетить туалет. С утра - сборы на работу, на работе неудобно, вечером опять некогда, в результате импульсы на опорожнение кишечника блокируются, мозг считает, что все еще нельзя, что нужно потерпеть. В таком случае нужно стараться не откладывать дела на потом.
Также причины запоров бывают неврологическими - импульсы частично не доходят до кишечника, поэтому скорость перистальтики снижена. Чем ниже скорость перистальтики, тем больше времени кал находится в толстой кишке, где из него всасывается вода обратно через стенки кишечника, поэтому, скажем так "на выходе", кал твердый, плотный, нередко травмирующий слизистую оболочку. Если лечение по части гастроэнтерологии не принесет желаемого результата, то желательно посетить невролога, возможно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, ЭНМГ мышц тазового дна.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите протоколы ФГДС и УЗИ брюшной полости. Сейчас какие лекарства. кроме слабительных принимаете? Вздутие, газообразование есть? Какие анализы выполняли?

Марина Юрьевна, Марина Юрьевна, здравствуйте. Колоноскопия прикреплена. Из лекарств принимаю норваск 10, микардис 80. Эти лекарства принимаю уже более 15 лет от давления. Из «новых»лекарств принимаю Мирапексин. вздутие есть.

Анализы делал многие - кровь, щитовидную, моча, кал.. все в пределах нормы практически.

Здравствуйте! Долихосигма- удлиненная петля сигмовидной кишки. может провоцировать запоры. Рекомендую Эубикор (пищевые волокна)по 1 саше 3 раза в день в пищу 14 дней - далее пробиотик - Пробиолог -СРК по 1 капс в сутки 30 дней, минеральная вода с магнием по 1\2 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней. Фитомуцил (Мукофаолтк) по 1 саше в сутки до нормализации стула.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.