Консультация гастроэнтеролога /

Частые запоры, трудный стул — вопрос №2000063

133 просмотра

Здравствуйте.
Вот уже почти что год мучаюсь проблемами со стулом. В основном стул редкий и трудный.
Питаюсь с большим количеством воды и клетчатки.
На сегодняшний день нормального стула не было три дня. Решил почистить желудок. Принял два литра слабительного как при подготовке к колоноскопии. Эффекта нет, только живот раздулся и урчит. Пришлось делать клизму.
Сдавал анализы и делал колоноскопию 8 месяцев назад. Принимал лекарства курсом. Вроде на какое-то время помогло. Потом опять. Еще ставили диагноз Синдром раздраженного кишечника.
Сейчас, принимаю биодобавку типо мукофалька и иногда слабительные- дюфалак или макрогол. Но эффекта стало мало, чем прежде. Что посоветуете, как нормализовать стул?

Возраст: 42

Хронические болезни: Синдром раздраженного кишечника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Сергей, добрый день! Причин запоров бывает несколько:
АЛИМЕНТАРНЫЕ – низкое потребление воды и клетчатки, низкое содержание в рационе неперевариваемой клетчатки, употребление термически обработанной пищи, нарушение ритма питания (прием пищи 1-2 раза в день).
ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ – низкая физическая активность.
ПРИЕМ МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ опиоиды (морфин, кодеин), блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, лерканидипин, нифедипин, верапамил), клонидин, метилдопа, антидепрессанты (амитриптилин), ондансетрон, дофамин, леводопа, метоклопрамид, атропин, нейролептики (галоперидол, сульпирид), НПВС, диуретики, антациды (фосфалюгель, альмагель), химиотерапевтические препараты, соединения железа, одновременное применение большого
количества лекарственных препаратов.
СТРЕСС
Если все эти причины исключены, то необходима медикаментозная терапия - для нормализации моторики жкт тримедат 200 МГ по 1 таб за 20 минут до еды 2 раза в день - 1 месяц, далее по 300мг 1 раз в день до 8 недель, псиллиум (мукофпльк) или макрогол (форлакс) по 2 пакетика утром, при неэффективности добавить еще 1 пакетик вечером.
Также нужно сделать узи органов брюшной полости и фгдс
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
После чего впервые стали отмечать запоры ? С щитовидной железой все в порядке ? Ирригоскопия в норме ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Андреевна,
Да. Проверял. В норме.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для нормализации стула :попробуйте комбинацию макрогол и тримедат 200 мг 3 раза в день 4 недели , если с тримедатом будет хорошо , то его можно принимать до 3 месяцев .
Вода магний донат 100 мл 3 раза в день 14 дней .
В рацион добавить чернослив , киви , тыкву , свеклу .
Висцеральные массажи живота .
Клиент
Екатерина Андреевна, Я живу в Европе. Здесь есть только лекарство Ибутин 300. Можно в таком случае его принимать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, тогда его 2 раза в день .
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Сергей!
Частая запоров у взрослых - привычные запоры, когда некогда посетить туалет. С утра - сборы на работу, на работе неудобно, вечером опять некогда, в результате импульсы на опорожнение кишечника блокируются, мозг считает, что все еще нельзя, что нужно потерпеть. В таком случае нужно стараться не откладывать дела на потом.
Также причины запоров бывают неврологическими - импульсы частично не доходят до кишечника, поэтому скорость перистальтики снижена. Чем ниже скорость перистальтики, тем больше времени кал находится в толстой кишке, где из него всасывается вода обратно через стенки кишечника, поэтому, скажем так "на выходе", кал твердый, плотный, нередко травмирующий слизистую оболочку. Если лечение по части гастроэнтерологии не принесет желаемого результата, то желательно посетить невролога, возможно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, ЭНМГ мышц тазового дна.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите протоколы ФГДС и УЗИ брюшной полости. Сейчас какие лекарства. кроме слабительных принимаете? Вздутие, газообразование есть? Какие анализы выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, Марина Юрьевна, здравствуйте. Колоноскопия прикреплена. Из лекарств принимаю норваск 10, микардис 80. Эти лекарства принимаю уже более 15 лет от давления. Из «новых»лекарств принимаю Мирапексин. вздутие есть.
Клиент
Анализы делал многие - кровь, щитовидную, моча, кал.. все в пределах нормы практически.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Долихосигма- удлиненная петля сигмовидной кишки. может провоцировать запоры. Рекомендую Эубикор (пищевые волокна)по 1 саше 3 раза в день в пищу 14 дней - далее пробиотик - Пробиолог -СРК по 1 капс в сутки 30 дней, минеральная вода с магнием по 1\2 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней. Фитомуцил (Мукофаолтк) по 1 саше в сутки до нормализации стула.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота
28 июля 2021
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Малыш 6 месяцев нет стула
7 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Аципол передозировка
5 января 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом
3 февраля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва