Консультация терапевта /

Температура и кашель больше недели — вопрос №2000587

266 просмотров

Добрый день.
В пятницу 15 марта заболело горло. Появился нечастый кашель. Во вторник 19 марта кашель стал навязчивым и постеменно стала рости температура. Начала делать ингаляции польмикорта малой дозой 0.25 2 мл 3 раза в день. В среду температура вечером поднялась до 38.7. К утру четверга спала до 37. Увеличила дозу пульмикорта до 0.5 2 мл 3 раза в день. Вечером в четверг температура 38.2. Всю пятницу с повышенной дозой пульмикорта было 37. Снизила снова до 0.25 2мл 3р в день и температура к вечеру субботы 37.5. Повысила но 2 раза в день делала в воскресенье вечером 37.8. Сегодня 2 раза с пониженной дозой температура к вечеру 38.5. Была у врача в четверг 22 марта. Хрипов нет. Стрептотест отрицательный. Прописали симптоматическое лечение. В воскресенье еще раз к врачу пошла поставмли фарингит. Хрипов нет. Сегодня утром сделала анализ крови. Повышена Соэ 28. Кашель практически не прекращающийся и выворачивающий. Остальные показатели в норме.
Лейкоциты 5930/мм3
Нейтрофилы 3558 /мм3 60%
Лимфоциты 1821/мм3 30.7%
Моноциты 510/мм3 8.6%
Эозонофилы и базофилы меньше 1%
Очень боюсь воспаления легких, но здесь не делают рентген если хрипов нет.
Что со мной?
Спасибо
Татьяна

Возраст: 44

Хронические болезни: Фарингит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствствуйте, а боли в горле также или уже нету?рекомендую добавить к лечению таб Зиртек 10 мг 1 раз в день 10 дн. Он уберет немного навязчивый кашель.
Клиент
Добрый вечер. Болей в горле уже нет. Но есть какое-то распирание, комок или что-то в этом роде

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поняла, пневмония вряд ли есть в данном случае и это очень хорошо. Добавьте Зиртек и есть ли возможность сделать внутримышечно дексаметазон1.0 1 раз в день 3 дня. Быстрее пойдете на поправку если проставите уколы.
Клиент
Алена Игоревна, к сожалению, здесь такие препараты не купить без рецепта. Зиртек есть. Попробую
Клиент
Алена Игоревна, добрый день, сегодня откашливается соленая мокрота. Не может ли это быть признаком бронхита?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
А цвет мокроты какой?
Клиент
Алена Игоревна, не вижу сглатывается. Просто привкус соленый
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
При фарингите тоже может быть мокрота.думаю страшного ничего нет.добавьте ещё местно Мирамистин 3 р/д.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По анализам все хорошо, данных за бактериальную инфекцию нет, лейкоциты и соэ - спокойны, пневмония маловероятна, антибиотик не нужен
Скорее всего кашель связан с постназальным затеком, слизь из пазух носа стекает вниз и раздражает дыхательные пути.
Я рекомендую как можно чаще промывать нос физраствором с помощью лейки аквамарис или ирригатором назальным. 5-6 раз в сутки
Так же кашель может быть из-за недолеченного горла. Скажите, какие вы препараты помимо ингаляций принимаете. Есть ли выделение мокроты?

Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%
Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.

Повышение температуры до субфебрильных значений характерно для вируса и может быть длительно
Выздоравливайте!??

Смотрю анализ
Клиент
Вероника Андреевна, сегодня температура 38.5 вечером. Просто у меня уже был почальный опыт, когда никто не прослушивал и в итоге ковид и пневмония. Очень боюсь.
Терапевт
Чтобы точно уточнить без Рентгена и кт, можно сдать с реактивный белок - маркер воспаления.
Температуру снижайте ибупрофеном или парацетамолом.
Сатурацию измеряли?
Клиент
Вероника Андреевна, сатурацию измерили в воскресенье - была 97
Терапевт
Хорошая сатурация.
Будет ли возможность хотя бы сдать с реактивный белок?
Клиент
Вероника Андреевна, не уверена. Не знаю как он здесь называется и есть ли в принципе тут такой анализ
Терапевт
Должен быть
Protéine C-réactive
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо поищу
Клиент
Вероника Андреевна, добрый ден, сегодня весь день отходит соленая мокрота. Не может ли это быть признаком воспаления бронхов?
Терапевт
Нет, ничего страшного, если мокрота без неприятного гнойного привкуса и не желтого/зеленого цвета
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна! Это проявления респираторной вирусной инфекции. Для улучшения отхождения мокроты можно добавить мукалтин по 1т 3 р в день, обязательно горячее питьё, ибупрофен при повышении температуры.
При вирусной инфекции ингаляции пульмикорта могут задерживать выздоровление и увеличивать длительность кашля.
Для уточнения характера инфекции можно будет сдать анализ крови на СРБ, Это позволит исключить бактериальную инфекцию , уточнить показания к антибиотикам.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо. Непонятно почему при ингаляции температура уменьшается. К сожалению, здесь нет привычных нам анализов. Выкручиваюсь как могу.
Терапевт, Кардиолог
Так проявляется противовоспалительный эффект кортикостероидов. Но они же и не дают воспалительной реакции завершить свои стадии , что и задерживает температуру и разрешение воспаления.
Побольше надо пить . это уменьшит интоксикацию. улучшит кровообращение. Липа,компот из сухофруктов, вода с лимоном.
посмотрите в аптеке аналог мукалтина .Он смягчит эти явления.
Клиент
Игорь Васильевич, поняла. Спасибо
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Клиент
Игорь Васильевич, добрый день, сегодня весь день без пульмикорта. Откашливается соленая мокрота. Не может это быть признаком воспаления легких или бронхита?
Терапевт, Кардиолог
Это реакция на отмену пульмикорта, который блокировал клетки, продуцирующие мокроту.
Постепенно всё нормализуется. Наверное и температура стала ниже.
Клиент
Игорь Васильевич, пока 38:(
Терапевт, Кардиолог
Можно заварить липу. Хорошие жаропонижающие свойства и дезинтоксикационные .Добавить к обычным НПВС.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
У вас данные за вирусную инфекцию.
При сухом кашле можно сироп Бронхоион по 15мл 3 раза в день 5-7 дней
При ощущении отёка носоглотки, стекания рт задней стенки глотки Монтелар 5 мг в сутки 14 дней
Клиент
Евгения Сергеевна, добрый день. Сегодня весь день без пульмикорта и при кашле соленый привкус во рту. Не может ли это быть воспалением легких или бронхов?
Терапевт
Нет. Не отдаёт гнилостным привкусом- это хорошо. Все остальное возможно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель
1 апреля 2019
Светлана, Краснодар
Вопрос закрыт
Температура
28 января 2024
Амина
Вопрос закрыт
Астма или последствия коклюша
30 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...