Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №200093

Что вас беспокоит?

Боли в левом подреберье

Добрый вечер, болит в левом подреберье, во рту горечь, по ФГДС недостаточность кардии, эритематозная гастропатия, очаговая атрофия антрального отдела желудка, ДГР, по УЗИ брюшной полости полипоз жп, диффузное изменение паренхимы поджелудочной, эхографически расцениваемые как признаки липоматоза. Выписывали много лекарстаенных препаратов (де-нол, нексиум, кларитромицин, нольпазу, альмагель) толку ноль. Нарушен стул. Анализы крови в норме. Как быть дальше, узких специалистов у нас нет. Заранее благодарна.

8 Января 2020·Просмотров: 665·Елена

Принятый ответ

Добрый день! Боли слева связаны а приемом пищи? Сейчас что из лекарств принимате?

Добрый день, с чем связаны боли даже и не понятно, иногда бывает даже во время сидения на работе, возникает боль. Сейчас пью де-нол, выпито много препаратов и не понятно что помогает, а что нет. В животе бурление периодически возникает. После дефекации иногда возникает дискомфорт в заднем проходе

Судя по всему, имеется синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, из-за дискинезии ЖВП. Возможно есть вторичный панкреатит, о боли должны быть связаны с едой, а не с движением. Необходима деконтаминационная терапия (Альфанормикс) и препараты влияющие на реологию и движение желчи (урсосан, Одестон). Природу полипов определяли? Холестериновый или аденоматозные?

Лариса, ничего про полипы не определяли, сказали через 3 месяца контроль и все

Вес какой у Вас? Аллергий на лекарства нет?

Лариса, на лекарства аллергии не было, точный вес не знаю, но в пределах 70-75кг

Принимать Альфанормикс 2 таб*2р/сут, 7 дней, Спарекс 200 мг*3р/сут, за 20 мин до еды, 14 дней, Нольпазу 20 мг*2р/сут, за 30 мин до еды, 14 дней, на ночь Фосфалюгель 1 пакет 14 дней.
После альфанормикса - Нормобакт 1 саше*2р/сут, за 30 мин до еды, 20 дней, Урсосан 250 мг 1 капсула в обед с приемом пищи и 2 капсулы на ночь (3 месяца), затем повторить УЗИ брюшной полости на динамику роста полипов.
Фнрменты по требовнию с едой (креон или микразим 10тЕД).
Режим: помимо диеты №5 не переедать, не наедаться на ночь, избегать всего, что вызовет повышение внутрибрюшного давления. При этом будет расслабляться сфинктер привратника и желчь будет забрасываться в желудок, вызывая повторные повреждения слизистой.

Лариса, спасибо за консультацию, попробую Ваше лечение.

Пробуйте

Принятый ответ

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, Мебеверин (200мг) по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях, Начать прием препарата Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь 14 дней-далее- по 2 капс на ночь 2 мсяца, Одестон (спазмолитик и желчегонное) по 1 табл 3 раза в день коротким курсом за 15-30 минут до еды 14 дней вместе Урсосаном, Пробиолог (пробиотик) по 1 тал 2 раза в день во время еды 2-3 недели для стабилизации стула. ... Здоровья Вам и удачи!

Марина, добрый день, в качестве пробиотика пью бифидумабактерин. Или заменить?

Принятый ответ

Здравствуйте! Что в оак, биохимии, копрграмме?

Маргуба, Добрый день, анализ кала ни кто не назначает, а кровь говорят хорошая, на руки анализы не выдают

Надо посмотреть анализ кала, в ТЧ на панкреатическую эластазу возможен панкреатит ( по жалобам и УЗИ)
В любом случае,может быть положительная динамика от соблюдения диеты по столу 5 п.

Маргуба, динамика есть, но только стоит нарушить диету и не принять ферменты, все с начала начинается

Тем более,возможно панкреатит . Также надо привести в порядок микробиоту кишечника - пейте обязательно Максилак по 1 на ночь месяц

Принятый ответ

Здравствуйте. Какое питание? Что со стулом?

Анжела, добрый день, сейчас сижу на диете, ничего острого, соленого, капченого. Стул регулярный, но то запор,то диарея, хотя диарея тоже не частая. Пью сейчас де-нол

Анжела, бывает жжение после похода в туалет по большому, но это не всегда, но часто

Нужно сдать кал на дисбактериоз и кал методом пцр на хеликобактер, вам нужно было пропить пробиотик после курса лечения хеликобактера возможно идет нарушение микрофлоры жкт отсюда и такой стул

Жжение возможно из-за анальной трещины в связи с запорами и диареями такое может быть

Анжела, спасибо большое за консультацию, какой пробиотик пропить

Хорошо Пробиолог

Здравствуйте проверте микрофлору кишечника
Сдайте Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам и дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо соблюдение диеты, прием ферментативные препаратов во время еды (мезим, креон), спазмолитики при болевых ощущениях. Также для улучшения оттока желчи урсосан 2 кна ночь в течение 3 х месяцев.

Боли связаны именно с проблемами желчного пузыря. Именно это локализация и горечь во рту. Есть заключение узи? Предложите пожалуйста. На сколько там изменённый полипозно желчный пузырь? Вам не рекомендовали прооперировать?

Наталья, Добрый день, . по Узи жп расположен типично, размеры пузыря- в пределах нормы,контуры четкие, ровные. Стенки жп не утолщены, не уплотнены. В просвете определяются полироидные структуры размерами до 5мм, Холедох диаметром 3мм- не расширен

Стол номер пять и желчегонные. Можно Урсосан две таблетки с утра и 2 таблетки на ночь. По поводу вашей гастропатии, делали ли вы уреазный тест на хеликобактер?

А вот стул, это нужно анализы на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам орфограмм. Плюс копрограмма, посмотреть есть ли нарушение всасывания

С чувствительностью к антибиотикам и фагам

Наталья, спасибо за информацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.