Что вас беспокоит?
Повышена мочевая кислота
Здравствуйте, 2 года назад обнаружили повышение мочевой кислоты ,болели суставы, покорила Аллопуринол ,все пришло в норму,мрчевая кислота без таблеток была в норме 2 года ,сейчас для себя пошла сдавать анализ и мочевая кислота 430 ,и сегодня начали болеть суставы ночью на одной ноге,на данный момент лечу желудок, эрозивный гастрит ,пожалуйста подскажите чем можно снять болевой синдром чтоб не навредить желудку и когда можно начинать пить Аллопуринол?спасибо большое
Виктория! Здравствуйте! Показаний к назначению Аллопуринла у вас пока нет! Надо разобраться как болят ноги- выраженная припухлость , покраснение и боль в суставах ног? Есть ли у Вас избыточный вес? Принимаете ли вы мочегонные препараты?
Наталия, лишний вес есть, 30 кг лишнего веса, мочегоннве не принимаю ,пью только денол и разо для желудка и все, на ноге болит тазобедренный и колено ,припухлости нет ,ходить могу не мешает
Наталия, у мамы тоже бывает повышение мочевой кислоты и у бабушки было тоже ,креатинин у меня в норме был месяц назад
Наталия, анализ прикрепила
Виктория! Мочевая кислота всегда будет повышена при избыточном весе. Клиники Подагры у Вас нет! Боли в колене и в области т\б сустава , вероятно, больше связаны с перегрузкой , артрозом или сухожильно -связочными изменениями. Снижение веса, проверить стопы - при необходимости ортопедические стельки, ЛФК ежедневно- лучше обратиться к врачу ЛФК и разработать индивидуальный комплекс упражнений. На фоне снижения веса чаще всего мочевая кислота приходит в норму! Попробуйте больший упор сделать на диету с уменьшением в рационе красного мяса , бульонов на кости, паштетов , копченостей, субпродуктов, алкоголя, десеротов с жирными кремами!
Наталия, я 2 месяца не кушала мясо ,был пост я его соблюдала, плюс желудок обострился на фоне стресса сильного,а чем если что можно снять боли в суставе, чтобы не навредить желудку))) Клиники у нас нет такой к сожалению
Виктория! Все препараты уменьшающие боли в суставах- обладают побочным эффектом на слизистую желудка! Можно попробовать с минимальным воздействием на желудок- т. Эторикоксиб ( Аркоксия или Эториакс) 90 мг- 1 раз в день после еды принимать до 10-14 дней, но обязательно в сочетании с блокаторами протоновой помпы - попробуйте вместе с т. Разо 20 мг\день.
Наталия, пожалуйста подскажите, это сильное повышение мочевой кислоты?
Виктория, это обычное повышение мочевой кислоты , которое есть у каждого человека с избыточной массой тела и не требует медикаментозной коррекции. В данном случае снижение веса и диета будут играть ключевую роль. Через 2- 3 месяца можно будет повторить кровь на мочевую кислоту. Медикаментозная коррекция назначается , только если мочевая кислота повышается выше 500 мкмоль\л.
Наталия, а может можно помазать чем то?меновазин можно?
Принятый ответ
Виктория, можно меновазин , также можно попробовать индовазин - 2-3 р\день -до 7 дней
Наталия, спасибо вам большое подскажите пожалуйста а я могу сделать укол вольтарен??? Он не повлияет на желудок??? У меня просто сильно болит спина поясница и грудной отдел,
Добрый день. Повышение мочевой кислоты до такого уровня можно корректировать диетой. Связано оно скорей всего с метаболическим синдромом на фоне избыточного веса. Аллопуринол пока не нужен. Диета заключается в исключении мясных бульонов,красного мяса. Лучше индейка,кролик. А так же исключить бобовые,щавель,шпинат,шоколад,кофе.
Рекомендую так же приём щелочной минеральной воды Ессентуки 4 или17 по 200 мл/сут. Так же рекомендую сделать узи почек раз в год,так как повышенная мочевая кислота может приводить к камнеобразованию из ее солей.
Нежелателен приём мочегонных препаратов,рибоксина,цитофлавина,аспирина.
По поводу болей в суставах. Какие конкретно заболели? Боль появилась остро? Покраснение есть? Это впервые? Можно местно нпвс например Найз гель и если боль сильная,учитывая проблемы с желудком препарат выбора это аркоксиа,под прикрытием омепрозолом.
Ольга, боли вчера начались, покраснений нет ,в колене сбоку блит и тазобедренный сустав ,я выпила алкоголь вчера ,потом начало болеть ночью
Ольга, 2 года назад было повышение мочевой кислоты до 440 ,меня сразу посадили на аллопуринол, месяц я его пила и все, 2 года больше не повышаьлась мочевая кислота ,сейчас опять повысилась
По поводу болей в суставе нужно сделать узи коленного сустава,если будет болеть дальше,можно пропить нпвс для снятия болевого синдрома.Скорей всего либо там артроз,либо связочный аппарат отреагировал. Может быть на кануне нагрузка была физическая,или много ходили,стояли? В Аллопуриноле необходимости и показаний нет однозначно.
Ольга, спасибо большое вам за информацию, у меня действительно много лишних кг 30 точно ,надо срочно скидывать
Добрый вечер.
Такая цифра мочевой кислоты не требует приёма аллопуринола. И подагры вы тоже не описываете.
В вашем случае, основным лечебным мероприятием будет модификация образа жизни: коррекция индекса массы тела, соблюдение антипуриновой диеты, занятия ЛФК.
По суставному синдрому возможен прием селективных НПВП. Например, для пациентов с проблемами ЖКТ, рекомендован целекоксиб 200 мг 2р/сут
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20191 ответ
- 17 Апреля 20201 ответ
- 16 Февраля 20214 ответа