Что вас беспокоит?
Дуоденогастральный рефлюкс
Добрый день! Несколько лет у меня слабые боли в левом боку, изжога, метиоризм, покраснение лица. Сделал УЗИ внутренних органов и ФГДС. Гастроэнтеролог назначила: Реамберин Гептрал Нольпаза Дюспаталин Креон Лечение практически не помогло Как вылечить дуоденогастральный рефлюкс и атрофическую гастропатия?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ваши симптомы связаны на фоне камней в желчном пузыре .
Атрофический гастрит это гистологический анализ , Вам брали биопсию ?
Анализы крови сдавали ?
Екатерина, биопсию не делал
Необходимо дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови ; Алт , аст с биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин .
Важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Кушать часто , небольшими порциями . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней , корсетов .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, крепкий чай , молочный шоколад.
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день 28 дней перед едой
Урсосан 250 мг на ночь 28 дней .
Екатерина, можно делать разгрузочные дни, 1-2 дня в неделю голодать?
Екатерина, кастомы на веках - это из-за печени?
Как правило при заболевании желчного пузыря это не рекомендуется . Чтобы желчный лучше сокращался нужно кушать часто , небольшими порциями и следить за питьевым режимом .
Принятый ответ
Здравствуйте по обследованиям атрофический гастрит(надо подтверждать гистологически).
заброс желчи в желудок. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
камни в желчном, изменения в печени и поджелудочной.
Вы анализы сдавали?
Мария, не сдавал
Какие нужно сдать анализы?
дообследование.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на сибр..
нольпаза 20 мг утром-2 недели
продолжить дюспаталин до 1 месяца.
добавить прокинетик ганатон по 1 капс за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
урсосан 250 мг на ночь-2 недели(при хорошей переносимости и после сдачи анализов можно начать принимать урсосан в дозировке 10 ммг на кг веса на ночь-3 месяца-для растворения камней)
при положительном сибре или если теста нет, а есть вздутие, нарушение стула или на урсосане будет нарушение стула, то санировать кишечник альфа-нормиксом.
Важно!!!лечение под наблюдением очного врача.
Мария, физ.раствор + Гептрал и физ.раствор + берлитион можно вместе с этими препаратами делать?
в принципе можно.
надо сдать анализы.
а камни давно?
если камни давно, то вероятность растворения маленькая.
также если есть болевой синдром, то тоже растворять их не стоит.
для того чтобы убрать заброс желчи хватит дозировки 250 мг на ночь.
Принятый ответ
добрый вечер!Для гастропатиииатрофической необходимо проведение биопсии.
Что касается , всего остального
1. итомед или итоприд 50 мг 3 раза в день до еды за 30 мин-1 мес
2. урсосан 250 мг 1 раз в день после ужина через 2 часа на 2 недели,далее титрование дозы в зависимости от клиники
Елена, Что будет с камнями в желчном после приема Урсосана?
Принятый ответ
Дмитрий , здравствуйте. Желчные колики у вас когда -либо были ?
По узи множественные камни и мелкие . Вам назначена терапия для растворения камней ?
Атрофию нужно подтверждать гистологически
Виктория, иногда покалывает в правом боку.
Терапию по камням в желчном и гистологию не назначали.
Как быть с камнями?
Поскольку камни множественные и мелкие , их активно растворять опасно . Один из таких камней может застрять в протоке . Поэтому я бы придерживалась больше хирургической тактики
Урсосан вам назначили в маленькой дозировке с целью минимизации дуодено-гастрального рефлюкса . Активного желчегонного эффекта от этой дозы не будет
Виктория, удалять желчный или есть другой способ?
С такими камнями его удаляют . Проконсультируйтесь с хирургом . Я бы больше к такому варианту склонялась .
Так как длительно текущая жкб может провоцировать билиарнозависимые панкреатиты
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Атрофия (должна быть подтверждена биопсией).
По узи Обп в желчном пузыре камни, в печени киста.
Нужно сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, срб, глюкоза, холестерин)
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нольпаза 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Здравствуйте! С какой целью назначены Реамбирин и Гептрал? Биохимический анализ крови выполняли?
Марина,Я показал светлые пятна на коже век, гастроэнтеролог поинтересовалась употребляю ли алкоголь, сказал что да.
После этого она вписала в назначение реамберин и Гептрал.
Атрофия слизистой желудке определяется по результатам гистологического исследования. Боли в подреберье могут быть на фоне множественных конкрементов в желчном пузыре реактивного характера. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Марина, вСамаре предлагают удалить камни без удаления ЖП.
Возможно ли такое?
https://samara.medguard.ru/ldc/otdeleniya/khirurgiya/udalenie-kamney-zhelchnogo-puzyrya/?yclid=642084845984995655
Здравствуйте! На сайте клиники не описывается сама процедура, каким образом удаляют камень из желчного пузыря. У нас не практикуют подобные методы лечения, вследствие возможных осложнений и вероятности повторного образования камней. Все таки рекомендую в этом вопросе придерживаться традиционных взглядов на лечение ЖКБ в условиях государственных учреждений здравоохранения.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202020 ответов
- 26 Июня 202010 ответов
- 4 Января 202410 ответов
- 27 Июля 20252 ответа