Дуоденогастральный рефлюкс — вопрос №1304624

Question

Дуоденогастральный рефлюкс — вопрос №1304624

Дмитрий, Москва

683 просмотра

10 марта 2023

Добрый день! Несколько лет у меня слабые боли в левом боку, изжога, метиоризм, покраснение лица.
Сделал УЗИ внутренних органов и ФГДС.
Гастроэнтеролог назначила:
Реамберин
Гептрал
Нольпаза
Дюспаталин
Креон
Лечение практически не помогло
Как вылечить дуоденогастральный рефлюкс и атрофическую гастропатия?

Возраст: 44

Хронические болезни: Гайморит

Вопрос закрыт

дуоденогастральный рефлюкс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 10 марта 2023

Клиент

Екатерина, биопсию не делал

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Необходимо дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови ; Алт , аст с биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин .
Важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Кушать часто , небольшими порциями . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней , корсетов .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, крепкий чай , молочный шоколад.
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день 28 дней перед едой
Урсосан 250 мг на ночь 28 дней .

Пожаловаться

Дмитрий, 10 марта 2023

Клиент

Екатерина, можно делать разгрузочные дни, 1-2 дня в неделю голодать?

Пожаловаться

Дмитрий, 10 марта 2023

Клиент

Екатерина, кастомы на веках - это из-за печени?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Как правило при заболевании желчного пузыря это не рекомендуется . Чтобы желчный лучше сокращался нужно кушать часто , небольшими порциями и следить за питьевым режимом .

Пожаловаться

Дмитрий, 10 марта 2023

Клиент

Мария, не сдавал
Какие нужно сдать анализы?

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 марта 2023

Гастроэнтеролог

дообследование.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на сибр..

нольпаза 20 мг утром-2 недели
продолжить дюспаталин до 1 месяца.
добавить прокинетик ганатон по 1 капс за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
урсосан 250 мг на ночь-2 недели(при хорошей переносимости и после сдачи анализов можно начать принимать урсосан в дозировке 10 ммг на кг веса на ночь-3 месяца-для растворения камней)

при положительном сибре или если теста нет, а есть вздутие, нарушение стула или на урсосане будет нарушение стула, то санировать кишечник альфа-нормиксом.

Важно!!!лечение под наблюдением очного врача.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 марта 2023

Клиент

Мария, физ.раствор + Гептрал и физ.раствор + берлитион можно вместе с этими препаратами делать?

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 марта 2023

Гастроэнтеролог

в принципе можно.

надо сдать анализы.

а камни давно?
если камни давно, то вероятность растворения маленькая.
также если есть болевой синдром, то тоже растворять их не стоит.
для того чтобы убрать заброс желчи хватит дозировки 250 мг на ночь.

- 1

Пожаловаться

Дмитрий, 10 марта 2023

Клиент

Елена, Что будет с камнями в желчном после приема Урсосана?

Пожаловаться

Дмитрий, 10 марта 2023

Клиент

Виктория, иногда покалывает в правом боку.
Терапию по камням в желчном и гистологию не назначали.
Как быть с камнями?

+ 1

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 10 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Поскольку камни множественные и мелкие , их активно растворять опасно . Один из таких камней может застрять в протоке . Поэтому я бы придерживалась больше хирургической тактики

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 10 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Урсосан вам назначили в маленькой дозировке с целью минимизации дуодено-гастрального рефлюкса . Активного желчегонного эффекта от этой дозы не будет

Пожаловаться

Дмитрий, 10 марта 2023

Клиент

Виктория, удалять желчный или есть другой способ?

+ 1

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 10 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

С такими камнями его удаляют . Проконсультируйтесь с хирургом . Я бы больше к такому варианту склонялась .

Так как длительно текущая жкб может провоцировать билиарнозависимые панкреатиты

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! С какой целью назначены Реамбирин и Гептрал? Биохимический анализ крови выполняли?

Пожаловаться

Дмитрий, 11 марта 2023

Клиент

Марина,Я показал светлые пятна на коже век, гастроэнтеролог поинтересовалась употребляю ли алкоголь, сказал что да.
После этого она вписала в назначение реамберин и Гептрал.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 марта 2023

Гастроэнтеролог

Атрофия слизистой желудке определяется по результатам гистологического исследования. Боли в подреберье могут быть на фоне множественных конкрементов в желчном пузыре реактивного характера. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Пожаловаться

Дмитрий, 13 марта 2023

Клиент

Марина, вСамаре предлагают удалить камни без удаления ЖП.
Возможно ли такое?
https://samara.medguard.ru/ldc/otdeleniya/khirurgiya/udalenie-kamney-zhelchnogo-puzyrya/?yclid=642084845984995655

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! На сайте клиники не описывается сама процедура, каким образом удаляют камень из желчного пузыря. У нас не практикуют подобные методы лечения, вследствие возможных осложнений и вероятности повторного образования камней. Все таки рекомендую в этом вопросе придерживаться традиционных взглядов на лечение ЖКБ в условиях государственных учреждений здравоохранения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Горечь во рту, боль за грудиной,вздутие.

1 ответ

25 мая 2021

Елена

Вопрос закрыт

Дискомфорт под правым ребром

1 ответ

20 июня 2021

Наталья, Троицк

Вопрос закрыт

Не могу без эзомепразола

4 ответа

4 октября 2021

Влад

Вопрос закрыт

Тяжесть в желудке

5 ответов

16 ноября 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Хеликобактер - врач говорит лечить не надо

6 ответов

5 октября 2022

Сергей, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Рефлюкс-эзофагит, гастрит С, дуоденогастральный рефлюкс, дистальный дуоденит

3 ответа

5 ноября 2024

Полина

Вопрос закрыт

Побочки от ребагита и снова проблемы с желудком

2 ответа

18 декабря 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T19:34:32+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Ваши симптомы связаны на фоне камней в желчном пузыре .
Атрофический гастрит это гистологический анализ , Вам брали биопсию ?
Анализы крови сдавали ?

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T19:48:20+03:00

Здравствуйте по обследованиям атрофический гастрит(надо подтверждать гистологически).
заброс желчи в желудок. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
камни в желчном, изменения в печени и поджелудочной.

Вы анализы сдавали?

Резникова Елена Юрьевна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T19:57:53+03:00

добрый вечер!Для гастропатиииатрофической необходимо проведение биопсии.
Что касается , всего остального
1. итомед или итоприд 50 мг 3 раза в день до еды за 30 мин-1 мес
2. урсосан 250 мг 1 раз в день после ужина через 2 часа на 2 недели,далее титрование дозы в зависимости от клиники

Филиппова Виктория Леонидовна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T20:54:03+03:00

+ 1

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 10 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Дмитрий , здравствуйте. Желчные колики у вас когда -либо были ?

По узи множественные камни и мелкие . Вам назначена терапия для растворения камней ?

Атрофию нужно подтверждать гистологически

Принятый ответ

Глазунова Анна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T03:00:13+03:00

Здравствуйте, Дмитрий.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Атрофия (должна быть подтверждена биопсией).
По узи Обп в желчном пузыре камни, в печени киста.

Нужно сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, срб, глюкоза, холестерин)
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нольпаза 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес