Что вас беспокоит?
Пониженный гемоглобин и белок на 18 неделе
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по анализам. 36 лет, 18 недель первой беременности. 1. В январе обнаружили недостаток витамина D. Хотя до этого пила с умеренной регулярностью в дозировках 5-10. Показалось подозрительно низким (24,46 нг/мл). После этого 2,5 месяца пила дозировку по 10 и сегодня снова низкий показатель, выше чем был, но все равно по нижней границе. Думала, может быть сами витамины пустышки попались, поменяла производителя и пила 2 разных бада все это время. В январе был 24,46 нг/мл, сегодня 30,5 нг/мл. Подскажите, это нормально что так мало поднялся? Думаю пересдать еще в другой лаборатории. Продолжать пить по 10? 2. Также сегодня в результатах низкий белок и пониженный гемоглобин (109 г/л). Хотя в январе и гемоглобин, и ферритин с железом были в норме, железо даже чуть выше верхней границы. Подскажите, нужно ли дополнительно сдать ферритин или еще какие-то показатели? Нужно ли принимать железо, в какой форме, дозировке и продолжительность приема? Когда сделать повторный контроль? С белком, чтобы повысить, просто есть больше мяса? Может быть порошковый протеин добавить в рацион? Очень переживаю, что эти дефициты могут сказаться на течении берменности. Подскажите, пожалуйста, дальнейшие шаги для корректировки. Январские и сегодняшние анализы прикрепила сюда по ссылке: https://ul.orna.me/KOge/share/?s=CDEEAPdIJA Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете сами анализы прикрепить на сайте ?
Галимат Нарзановна, загрузила в приложении.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Норма витамина Д от 30. Вы уже можете переходить на профилактическую дозировку по 2000 МЕ в сутки.
Есть признаки железодефицитной анемии. Можно принимать любой препарат на выбор: Сорбифер, Тотема, Тардиферон, Ферлатум Фол в течение 1 месяца.
Через месяц контроль ОАК и уровня ферритина (целевой уровень ферритина не менее 30). Норма гемоглобина от 110 г/л и выше.
Препараты железа совмещать с фруктовыми соками и аскорбиновой кислотой для лучшего усвоения.
Если будете принимать Тотему - пить через трубочку, чтобы не окрасились зубы.
Добавьте в рацион питания следующие продукты: говядину, говяжью печень, морскую рыбу.
По поводу низкого белка: увеличить в рационе питания количество мясных и молочных продуктов. Лучше всего - говядина и творог. Данные продукты должны присутствовать ежедневно в Вашем рационе питания. Можно применять доп.питание (например, Фемилак Nutri Ma, Беллакт для беременных).
Также, немного снижен Т3. Обязательно принимайте Йодомарин по 200 мкг в сутки.
Здравствуйте.
Во время беременности большие дозы витамина Д не показаны. Максимально можно принимать 4000 МЕ в день. Лучше принимать именно лекарственный препарат - аквадетрим или вигантол или фортедетрим. Сейчас переходите на 2000 МЕ в день до родов. Далее проверите уровень витамина Д в крови.
По поводу гемоглобина - сейчас плоду уходит много железа и белка, поэтому снижается у вас запасы. Нужно сейчас проверить уровень ферритина. если он ниже 45, принимать препарат железа - ферретаб по 1 таб перед сном.
Белок достаточно с питанием , снижение незначимое.
Принятый ответ
Виктория ,здравствуйте! Снижение гемоглобина и ферритина, вляют на всасывания витамина Д.
Поэтому он может и плохо подниматься и удерживаться на фоне анемии
Норма гемоглобина во время беременности 110 .
Сейчас Вам показаны препараты железа (сорбифер по 1 таб 1 раз в день) 1 месяц, затем контроль оак, ферритина
Витамин Д необходимо поддерживать - выбирать надо только из лекарственных препаратов - Аквадетрим, Вигантол - по 2000 ме в день во время беременности и грудного вскармливания
Принятый ответ
Добрый день!
1. Витамин д у вас в норме(норме от 30). Далее требуется, переходить на дозировку 2000ме в сутки и пить всю беременность. Большие дозы витамина д очень токсичный для плода(более 4000ме) и не рекомендованы для, приема у беременных. Какой препрат витамина д вы пили? Лучше брать не водные формы, а масляные. Надо менять сам препарат.
2. Гемоглобин во втором триместре в норме 105г/л и выше. У вас норма. Ферритин высокий. Не рекомендую пить железо, ту можно уйти в избыток. Из белка можно купить напитки для беременных(фемилак и тд). Они витаминизированные и хорошо повышают уровень белка.
3. Ттг ваше не очень нравится. Йод пейте 250мкг в сутки обязательно+селен. Для, беременных хотелось бы цифры ниже 3 видеть.
Здравствуйте!
По поводу снижения гемоглобина -можно начать прием железа (Ферретаб комп ,тотема)-по 1 дозе -2 раза в день ,1 месяц ,далее если гемоглобин поднялся оставляем по 1 дозе 1 раз в день еще на 2 месяца -пополнить депо железа
Витамин Д от 30 единиц норма ,далее профилактическая доза 2000ЕД на постоянной основе
По белку -это мясо ,бобовые ,творог
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
Гемоглобин в норме для Вашего срока беременности, поэтому просто пищевое железо будет в приоритете(гранат, печень, свекла, красное мясо), восполнить белок можно делая акцент на мясо и тогда будет меньше химии.
Витамин Д у Вас в норме, и можно переходить на дозировку в 2000 МЕ(профилактическая во время беременности) , и после родов пересдать его.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20217 ответов
- 16 Ноября 202119 ответов
- 3 Февраля 20238 ответов
- 12 Августа 16 ответов