Консультация проктолога /

Анальная трещина и геморрой, правильное лечение — вопрос №2010724

869 просмотров

Здравствуйте! 2 месяца назад появилась боль при дефекации и розовые пятна на бумаге. Поняла, что это трещина, начала мазать мазью Постеризан. На время стало лучше, но после этого случилось расстройство кишечника и был понос, после чего боли вновь появились. Причем уже не во время, а после дефекации , боль тянущая и ноющая, иногда покалывает в анусе. Пошла к проктологу, сказал, что внутренний и наружный геморрой 2 степени и небольшая острая задняя анальная трещина. Выписал кучу свечей и мазей, среди них были свечи Постеризан форте, мази Гепатромбин Г, Ауробин, то есть несколько гормональных препаратов. Плюс еще мазь Проктогливенол и свечи Метилурацил. А также Детралекс 2 таб в день. Я засомневалась в таком назначении, тк чересчур много всего, проконсультировалась здесь , мне написали, что нельзя гормональные средства наносить на трещину, так она может стать хронической, и посоветовали другое лечение. В итоге лечила так: гель Релифипин 2 р в день, свечи Постеризан (обычные) 2 р в день, ванночки с ромашкой, потом еще добавила Метилурациловую мазь 2 раза в день. За 2 недели улучшений не было. Сегодня сходила к другому врачу, диагноз тот же, лечение: свечи Постеризан Форте 3 раза в день 10 дней. Если будут жечь, то мазь Акриол Про наносить на свечу . Сказал, что эти свечи можно с трещиной. И что она у меня не заживает, тк воспалённые геморроидальные узлы и надо с них снять отек, и как раз эти свечи помогут. Спазма сфинктера нет, поэтому Релифипин не нужен. Детралекс я не смогла пить, сильно от него болел живот, поэтому его не назначили.
В общем я запуталась окончательно!!! Не знаю кого слушать! Боюсь что трещина станет хронической!!! Устала от боли после туалета! Посоветуйте пожалуйста, чем в итоге лечиться 😭 Можно ли в итоге Постеризан форте, они же с гормоном? Или к третьему проктологу идти 🤦🏼‍♀️
А еще почему-то оба проктолога были против Форлакса, якобы он раздражает слизистую, а советовали Фитомуцил для регуляции стула. Мне он вызывает вздутие, и не очень помогает, а Форлакс как раз делает кал мягким. И здесь его рекомендовали. В общем, не знаю, что делать. Помогите!

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, ЖКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Мария
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Акт дефекации болезненный? С кровью? На фоне лечения кал был мягким?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, здравствуйте ! Фото прикрепила. Я как раз по вашим рекомендациям лечилась) Кал был мягким на фоне приема Форлакса + соблюдаю диету. Крови не было. Боли как таковой при дефекации нет, она появляется сразу после. Ноющая, колющая, отдает в копчик даже. Может продолжаться час или даже два. Оба врача трещину пальцем не нащупали, увидели только в зеркалах , она далеко, как я поняла
Хирург
Мария, Прикрепите протокол осмотра врача
Клиент
Ольга Юрьевна, прикрепила 2 протокола. Один, более развёрнутый и подробный - это осмотр первого врача. Второй - это от сегодня. Он даже не написал про трещину ??‍♀️
Клиент
Ольга Юрьевна, а другой врач, наоборот, в диагнозе написал именно про трещину. Причем, что она хроническая. Сегодня врач сказал, что она не хроническая, а острая и совсем маленькая, небольшой дефект слизистой
Клиент
Ольга Юрьевна, еще хотела спросить про свечи Постеризан форте. Если их нельзя с трещиной, то почему в инструкции в показаниях она указана? Может стоит их некоторое время вставлять вместе с какой то заживляющей мазью? С Метилурацил например? Чтобы свечи лечили геморрой , а мазь заживляла трещину?
Хирург
Мария, насколько я поняла не один врач не делал аноскопию?
Клиент
Ольга Юрьевна, да, правильно поняли. И я не знаю почему ??‍♀️ Осмотр конечно был болезненный, но я могла бы потерпеть, чтобы хорошо посмотрели. Только пальцем и зеркалами. Возможно они считали, что этого достаточно. А ее важно сделать? Без нее нельзя точно все определить? Может всё-таки стоит обратиться к еще одному специалисту?
Хирург
Мария, конечно, в идеале сделать и аноскопию и ректороманоскопию, чтобы выставить точный диагноз, поскольку достаточно мощное лечение Вам не помогло.
Назначения докторов крайне сомнительны.
Клиент
Ольга Юрьевна, получается надо еще к одному врачу идти и настаивать на аноскопии? Причем в обоих случаях я заплатила как за прием с полным обследованием ? Может они с острой трещиной не делали, в виду болезненности? Или аноскопия не больнее, чем осмотр в зеркалах? Мне просто не делали никогда. Знаю, что ректороманоскопию делают длинной жесткой трубкой, думаю эту процедуру мне точно пока не стоит делать.
Я просто в растерянности, что делать дальше и как лечиться. Очень боюсь упустить время! Уже столько денег и сил потрачено на врачей и лекарства, а толку нет ?
Хирург
Мария, попробуйте обратиться в областную/краевую больницу. Нужен толковый специалист
Клиент
Ольга Юрьевна, первый врач - это проктолог из больницы, который работает в проктологическом отделении. Это большая больница в Москве. Просто чтобы получить туда бесплатное направление, надо кучу инстанций обойти и долго ждать. Поэтому я к нему пошла платно, но зато принял быстро. Обоих врачей искала по хорошим отзывам, но все в основном пишут об операциях, а не о лечении. Сейчас я очень боюсь упустить драгоценное время по вине некомпетентных специалистов и неправильно назначенного лечения
Клиент
Ольга Юрьевна, а что скажете по поводу фото ануса? Очень критично там все? Может это из-за того, что Детралекс не пью, поэтому лечение не особо действует? Попробую на следующей неделе записаться еще к одному специалисту. Только не знаю, как лечиться до этого времени.
Хирург
Мария, полечу по этой безопасной схеме
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо! Да, я так и лечилась последние 2 недели. Детралекс к сожалению не смогла пить, у меня от него болит живот. Прям кишечная колика была. Может есть какой-то другой венотоник, чтобы не вызывал такой реакции ? А по фото что скажете?
Хирург
Мария, попробуйте флебодиа 600 1р.д, более мягкий препарат
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли накладывать гипс или уже поздно?
19 июля 2020
Ксения
Вопрос закрыт
На подошве раздражение
16 октября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Ужасные трещины на ногах
15 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Высыпания и пятна у ребёнка
26 июля 2024
Екатерина, Воскресенск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
70 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое, очень грамотный врач. Прописал лечение Рекомендую, грамотный врач
— Денис, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Врач вежливый и четкий, в своих рекомендациях Консультация была очень доступна и понятна Все...
— Алена
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Отзывчивый, ответил на все интересующие меня вопросы! Очень помогла консультация, расписал четко...
— Анна