Консультация дерматолога /

Мучают прыщи / акне — вопрос №2011639

593 просмотра

Здравствуйте, дорогие врачи!❤️
Мне 22 года и меня беспокоят с подросткового периода бесконечное появление прыщей на лице (на теле нет). Их не так много, но они большие, болезненные, гнойные, проходят долго. Сама всю жизнь питаюсь правильно, иногда только вредности ем, недавно убрала молочку/жирное/жареное, но кожа все равно реагируют буквально на все. Также обсыпает в период ПМС/после спорта, т.к. потею или если трогаю лицо руками.
Заметила, что если пью антибиотики (допустим при гриппе), то лицо очень хорошо чистится от них, прыщи мигом исчезают, кожа становится гладкой, а потом после отмены все заново возвращается. Но я же не могу всю жизнь пить антибиотики…😭
Прыщи в основном выходят сбоку (слева и справа), иногда лоб, могут появиться за несколько часов, например, съем сырок и через 2-3 часа может выйти прыщ, даже следующего дня не ждёт!!!
Не знаю, что делать.
Тип кожи вроде комбинированный, но по утрам и ближе к вечеру жирный (особенно летом). + есть чёрные точки, но они не так сильно мешают жить
ОАК, биохим в норме

Возраст: 22

Хронические болезни: Депрессивно-тревожное расстройство с паническими атаками
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день, Гульназ!
Вы лечились специальными средствами от акне? Обследовались?
Принятый ответ
Клиент
Александр Сергеевич, нет

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
В таком случае рекомендую:
Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное.
Желательно после консультации гинеколога-эндокринолога по показаниям сдать кровь на 5-6 день цикла с определением половых гормонов
Лечение:
- консультацию дерматолога для поиска провоцирующих факторов и составления объема обследования
- Клензит - наружно тонким слоем на область высыпаний (Перед применением необходимо очистить и высушить кожу) 1 р/д 5 месяцев (начинать с применения препарата 1 р/д через день 1-2 недели потом ежедневно, чтобы кожа привыкла)
- Базирон 1 р/д утро точечно на гнойные образования
- Пенка сетафил для умывания 2 раза в день (по желанию)
- Крем Эмолиум/Локобейз Рипеа /Липобейз - на покрасневшие участки лица 1 - 5 р/д
- Увлажняющие стики для губ
- ограничить пребывание на солнце + солнцезащитные крема при выходе на улицу
Клиент
Александр Сергеевич, спасибо за ответ! А подскажите пожалуйста, мне вот ещё посоветовали Эффезел гель, что лучше выбрать, Клензит С или Эффезел? Или они одинаковы?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Гульназ, примерно эти препараты одинаковые:
Эффезел или клензит С - стоит выбирать, если много гнойников
Если нет - достаточно Клензита обычного, он лучше переносится и меньше сушит кожу
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Гульназ
Это проявления акне, верно
Надо искать причину
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж
Это надо показаться гинекологу - эндокринологу

Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Лечение у гастроэнтеролога

Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после нормализации жкт

Уход: себиум очищ гель
Розамет утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, Спасибо за ответ, анализы через кровь сдавала на гельминты, все хорошо было. Витамины и микроэлементы тоже в норме…
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Надо искать причину
Если везде все будет хорошо, что я не встречала в практике, значит - генетика
На здоровье?
Клиент
Виктория Николаевна, хорошо, спасибо! А подскажите, почему антибиотики так влияют и чистят лицо?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Потому что есть проблема с флорой кишечника вероятно
Возможно воспаление в жкт
Снимается и наступает улучшение
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
По фото больше данных за Акне
Причины: кроме заболевании ЖКТ могут быть:
Нарушение гормонального фона.
эндокринные патологии.
стресс
сниженный иммунитет.
Лечение:
наружно эффезел гель 1 р в день на ночь 3 -4 месяца
-Гель очищающий La Roche-Posay Effaclar 2 р в день
-мицеллярная вода для умывания 2 р в день
Можно рассмотреть приём препарата минолексин по 50 мг 1 р в день курсом на 6-8 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Михайлович, спасибо за ответ! А подскажите пожалуйста, мне вот ещё посоветовали Клензит С, что лучше выбрать, Эффезел гель или Клензит С? Или они одинаковые?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
По моим наблюдениям эффезел лучше
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте!
Это акне. Могут быть связаны гормональными изменениями или патологией ЖКТ.
Рекомендации:
Диета с ограничением жирной, жареной пищи, изделий из сдобного теста, сладкого (стпрвйтесь продолжать придерживаться)
Консультация гинеколога ( определение уровня свободного тестостерона,лютеинизирующего гормона,пролактина, фолликулостимулирующего гормона) ,гастроэнтеролога (патология ЖКТ?)
Наружно гель Клензит С 1 р.д. вечером не точечно, а на все зоны высыпаний 1 месяц. В первую неделю можно использовать через день. Далее нужно будет перейти на обычный клензит.
В летнее время использовать крема с спф30 и более, т.к. клензит повышает чувствительность к солнцу.
Базовый уход для лица - сетафил, ля рош позе эфаклар Н.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Олеговна, спасибо за ответ! А обычный клензит сколько мазать? Тоже месяц?
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Гульназ, обычный клензит можно использовать месяца 2-3 смело. Дальше уже нужно будет смотреть по эффективности терапии, при хорошем эффекте можно будет оставлять в поддерживающем режиме.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
На фото действительно Необходимо исключить проблемы жкт
Проверить уровень половых гормонов,гормонов щитовидной железы
Дефицитные состояния (вит д,цинк,медь,магний,ферритин,сывороточное железо )
-наружно эффезел гель 1 р в день на ночь 3 -4 месяца
-крем себиум глобаль интенсивный 1 р в день
-гель/пенка очищающий себиум 2 р в день
-кожу лица промакивать после умывания бумажными полотенцами
-цинктерал 1 т 2р в День 1 месяц
В питании ограничить употребление сладкого,мучного,молочных продуктов и пищевого мусора
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, спасибо за ответ! А какие именно половые гормоны проверять? Или все надо
Венеролог, Дерматолог, Детский
Гульназ, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, пролактин, свободный тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, 17-ОП, ГСПГ ,ТТГ,Т3,Т4,анти-ТПО на 2-5 день цикла
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это акне . Связано с гормонами и генетикой . Показаться гинекологу. Думаю что нужна системная терапия ретиноидами
Клиент
Елена Владимировна, спасибо за ответ! А подскажите, почему антибиотики так хорошо влияют и чистят лицо? Есть какая-то связь?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Они снимают воспаление . Антибиотики тоже используют для лечения акне
Клиент
Елена Владимировна, то есть надо проверять жкт?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Если есть проблемы с жкт, то оно может только давать обострения . Причина идет в генетики и в чувствительности сальных желез к вашим гормонам
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Вам необходимо рассмотреть приём ретиноидов Акнекутан с дерматологом.
Рекомендую по лечению
Базовый лечебный уход за кожей лица
Биодерма себиум гель и крем Биодерма себиум Сенситив 2 р в день.
Гель Эффезел 3 р в нед точечно, чтобы кожа адаптировалась к препарату, а далее ежедневно вечером, через час после эффезела крем Биодерма себиум Сенситив.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 3 мес.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых во второй половине дня.
Проверить УЗИ малого таза, уровень половых гормонов с гинекологом.
Пить достаточно воды 30мл на кг веса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пигментные пятна на лице
10 июля 2022
Светлана, Междуреченск
Вопрос закрыт
Прыщи на лице
11 августа 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Сыпь, смесь
25 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Аллергия на прививку?
23 сентября 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Аллергия или что-то серьёзное
4 декабря 2024
Ирина, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Вероника Эдуардовна Арефьева
6 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2012-2018гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита