Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2012681

Что вас беспокоит?

ТРЕВОЖНО ДЕПРЕССИВНОЕ РАССТРОЙСТВО

ТРЕВОЖНО ДЕПРЕССИВНОЕ РАССТРОЙСТВО 1.5 мес принимаю золофт 1.5 недели на дозировке 100 мг Как только перешел на 100 мг - состояние постоянной сонливости, апатии, какая то дурнота в голове, тело пластилиновое, зеваю с такой силой что во всем теле мышечная слабость на мгновение прилетает, астения (нет сил + головокружение при физ нагрузке) По ощущениям стало сильно больше хотеться есть, как понимаю так недостаток дофамина организм хочет компенсировать? Да, уже почти нет депрессии и тревожности, но ... такое состояние тоже не вариант, ОВОЩЬ (вроде и плохого настроения нет, но и хорошего тоже нет) Мне надо повышать дозировку?

30 лет
30 Марта 2024·Просмотров: 192·Sergei, Москва

Здравствуйте!
По описанию можно предположить СИОЗС-индуцированную апатию. Она имеет дозозависимый характер, начинается постепенно и полностью проходит спустя какое-то время после прекращения приема СИОЗС. Поэтому сейчас не наращивайте дозировку антидепрессанта, а попробуйте добавить эглонил или буспирон, они эффективны при данном состоянии. Эглонил обладает активирующим действием.

Анжела Вильевна, какая дозировка, когда принимать, сколько ждать эффект?

Эглонил по 50 мг 2 раза в сутки (утро и обед) - курс лечения 1 месяц, эффект в первые 3 дня;
Если буспирон, то по 5 мг 3 раза в сутки, но там эффект появится спустя 2 недели от начала приема, курс лечения по необходимости до 4-6 месяцев.

Анжела Вильевна, а эффект от эглонила после курса сохраняется?

Да, сохраняется.
Вообще возникновение апатии в данном случае связано с тем, что во многих частях мозга серотонин и дофамин находятся в антагонистических отношениях. Такое взаимодействие есть в лобных долях, где дофаминергические нейроны отвечают в том числе за активность, мотивацию, когнитивные способности. Повышение уровня серотонина (который, в общем, скорее тормозный медиатор) приводит к нерезкому снижение активности дофаминергических нейронов, что и приводит к данной симптоматике. В таком случае назначают активирующие препараты. Ноотропы сейчас не рекомендую, так как антидепрессант еще мало по времени принимаете и может активизировать тревожность.

Анжела Вильевна, а антидепрессант точно не повышать? У меня до сих пор сохраняется тревожность . 100 мг уже две недели пью

Принятый ответ

Можно повысить, но если есть апатия на 100 мг, то может сохраняться на 125 мг, в любом случае этого не узнать, пока не повысить дозировку. Кстати эглонил тоже обладает противотревожным действием.
Если апатия будет сохраняться на высоких дозировках золофта, а сульпирид не повлияет на апатичное состояние, то в таком случае рассматривают замену антидепрессанта - ципралекс или венлафаксин

Спасибо ??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.