Не проходит конъюнктивит. — вопрос №2013886

Question

Не проходит конъюнктивит. — вопрос №2013886

Павел, Санкт-Петербург

977 просмотров

31 марта 2024

Добрый день!

Дочка проходила курс лечения от конъюнктивита (воспалилось веко одного глаза) офтальмоферон+тобрекс. 26.03.24 г. у нее пропали признаки болезни.

Вечером 26.03.24 г. я почувствовал признаки инородного тела в левом глазу. Прокапался офтальмоферон+тобрекс и лег спать. На утро 27.03. обнаружил воспаления глазных яблок обоих глаз. Продолжил капать офтальмоферон+тобрекс. 28.03. посетил офтальмолога, который поставил диагноз конъюнктивит и прописал офтальмоферон+л-дексопт (5 раз в день). Прокапывался таким рецептом до 29.03. включительно (никаких улучшений не зафиксировано). С 30.03. капаюсь тобрекс+офтальмоферон 5 раз в день (улучшений нет). На ночь ложу тетрациклиновую мазь.

По ночам гнойные выделения (густые, желтого цвета, не обильные, глаз не залипает). Чувствую сухость глаз.

15 лет назад был конъюктивит, который не проходил 45 дней. Лежал в центре микрохирургии глаза. Никакая терапия не помогала. В конце были отменены все лекарства и оставили только тетрациклиновую мазь после чего конъюнктивит прошел.

Сейчас нахожусь в Нефтеюганске, во вторник вылетаю домой в Питер, подскажите, какую продолжать терапию? Смущает, что нет никаких улучшений.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

конъюнктивит

глаза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Егорова Ада Константиновна, 31 марта 2024

Офтальмолог

Посмотрела фотографии. А кроме глаз были признаки ОРВИ ? Вы используете очки или контактные линзы ?

Пожаловаться

Павел, 31 марта 2024

Клиент

Ада Константиновна, ОРВИ нет, ношу очки постоянно.

Пожаловаться

Егорова Ада Константиновна, 31 марта 2024

Офтальмолог

Поняла. Просто данный конъюнктивит проходит действительно около 1.5 месяцев, сначала мы рекомендуем капать антибактериальные капли курсом 7 дней потом все убирать и оставлять увлажняющие капли с целью восстановления слезной плёнки, действительно далее лечит только время. У вас есть возможность сходить сейчас в аптеку или нет ?

Пожаловаться

Павел, 31 марта 2024

Клиент

Ада Константиновна, есть. Купил тскуственную слезу и физраствор.

Пожаловаться

Егорова Ада Константиновна, 31 марта 2024

Офтальмолог

О про искусственную слезу и физраствор - это отлично! Можно офтальмоферон убрать у же, антибактериальные капли прокапайте чтобы курс был 7 полных дней и сейчас уже начинайте искусственную слезу можно до 6 раз в день в оба глаза перед каждым закапыванием капель протирайте глаза физраствором

Пожаловаться

Павел, 31 марта 2024

Клиент

Ада Константиновна, вы согласны с данной рекомендацией?
Лечение рекомендую такое:
1) Промывание глаз физ.раствором 0.9% в системе буфус перед каждой инстилляцией (закапыванием ) капель . офтальмоферон в таком случае и не нужен. капли с недоказанной эффективностью, плюс их надо постоянно хранить в холодильнике,что не очень удобно.
2) Капли Дексаметазон 0.1% капать по схеме: первые 2 дня 6 р в д, далее 4 р в день 5 дней, 3 р в день 5 дней, 2 р в день 5 дн, 1 р в день 5 дней - это как бы "основное" лечение, без этих капель будет очень долго проходить.
3) Бромфенак 0,09% ( торговые названия на выбор: ивинак или окофенак или броксинак) 2 р в день 5 дней, далее 1 р в д 5 дней
4) Обязательно слезозаменители /лубриканты без консервантов до 1 месяца (можно дальше вообще до конца флакона откапать) 3-4 р в день, возьмите капли на основе гиалуроновой кислоты с декспантенолом - например Оптинол мягкое восстановлние или Стиллавит или Хилозар Комод.
5) На ночь ( раз все таки есть желтоватые выделения) закладывать за нижнее веко 1 см полоски флоксаловой мази.

Пожаловаться

Егорова Ада Константиновна, 31 марта 2024

Офтальмолог

Да, данная схема лечения хорошая. Тут важен момент когда вы сможете показаться очно, если во вторник, то лучше сначала показаться врачу, а после начинать лечение- сейчас делать как я написала выше, если вы понимаете, что это будет, например, пятница, то тогда да, лучше лечиться по этой схеме начать и показаться как сможете, от начала схемы можно через неделю.

Пожаловаться

Павел, 31 марта 2024

Клиент

Ада Константиновна, что-бы подитожить:
1) убираю офтальмоферон.
2) оставляю тобрекс до 7 полных дней.
3) промываю глаза физраствором перед закапыванием.
4) добавляю слезу.

И еще вопрос выделения из глаз убирать физраствором по мере их скапливания?

Пожаловаться

Павел, 31 марта 2024

Клиент

Ада Константиновна, вы же в Питере работаете? А я могу к вам во вторник записаться?

Пожаловаться

Егорова Ада Константиновна, 31 марта 2024

Офтальмолог

Да, все верно

Пожаловаться

Егорова Ада Константиновна, 31 марта 2024

Офтальмолог

Да, все верно

Пожаловаться

Егорова Ада Константиновна, 31 марта 2024

Офтальмолог

Я, к сожалению, пока в отпуске на месяц

Пожаловаться

Павел, 31 марта 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, фото глаз приложил.

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 31 марта 2024

Офтальмолог

Больше данных за вирусный конъюнктивит. Рекомендую протирать глаза ватными дисками, смоченными в растворе фурацилина, в направлении от виска к носу, перед закапыванием капель. Офтальмоферон заменить на более эффективный препарат противовирусный Октальмол или Эксинта 5 раз в день 10 дней. Через 10 минут после противовирусных капель антисептические капли Окомистин или Пикторид 4 раза в день 10 дней. И еще через 10 минут антибактериальные капли Флоксал 4 раза в день 7 дней. Вирусные конъюнктивит лечатся длительно, 10-14 дней, так как основную работу все равно должен сделать иммунитет. Дополнительно можно закапывать увлажняющие капли с декспантенолом в составе для облегчения сухости, Оптинол интенсив или Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление или Хилозар-комод 4 раза в день 1 месяц.

Пожаловаться

Павел, 31 марта 2024

Клиент

Ольга Владимировна, днем тоже есть, убираю ватными дисками (густые, не очень обильные).

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 31 марта 2024

Офтальмолог

Обязательно 1000 мг витамина С шипучего пейте - у него хорошие действия от интоксикации .

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 31 марта 2024

Офтальмолог

По фото У вас признаки вирусного конъюнктивита. Который как раз протекает так тяжело и длительно .
1. Перед тем как закапывать противовирусные капли нужно промывать конъюнктивальную полость от слизи раствором антисептика широкого спектра действия (в т.ч. противовирусного и противомикробного ) ОКУЛАРИС (бактавит ,пикторид )2к*6-8 р\день
Через 10- минут закапывать
2. Противововирусные капли ЭКСИНТА ( АКТИПОЛ) 6р\день длительно до 14ти суток
3. Противовспалительное БРОКСИНАК 1к 1р\день или Окофенак 1к*2р\день

Дексаметазон пока нельзя он глушит иммунитет . Декс можно с 7х суток .
Если гной после ночи есть - до 7 суток в сумме можно капать ваш антибиотик .

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 31 марта 2024

Офтальмолог

Здравствуйте! У вас классическая клиника вирусного конъюнктивита. Процесс длительный как правило самокупируются самостоятельно к 10-14 дню. Облегчить симптомы можно холодными компрессами на веки(снять зуд и отек). Капли Эксинта по 1-2 капли 6-8 раз в сутки 7-10 дней. Капли на основе гиалуроновой кислоты (артелак, хилокомод, оптинол) по 1-2 капли 4-6 раз в сутки-увеличить вязкость слезы и снизить слезотечение.Промежуток между каплями 10-15 минут, капли на основе гиалуроновой кислоты капаются вторым этапом, после всех предыдущих. Антибактериальные препараты в отношении данного конъюнктивита не эффективны! Процесс заразный-соблюдать гигиену рук и отдельное полотенечко(можно бумажное) на период лечения. Если после курса лечения будет сохраняться светобоязнь, оставить оптинол до 1-1.5 месяцев +флоас моно по убывающей схеме 1 капля 3 раза в сутки 3-5 дней, 2 раза 2-3 дня, 1 раз 1-2 дня. Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 31 марта 2024

Офтальмолог

Здравствуйте.
У вас вирусный конъюнктивит с геморрагическим синдромом и присоединением бактериальной инфекции.
Предлагаю такое лечение: антисептик бактавит (пикторид, окуларис) активен против вирусов и бактерий по 1 кап 4 раза в день. Визаллергол по 1 кап 2 раза в день в оба глаза (симптоматически снять отек и покраснение) 10 дней и хилопарин комод также 4 раза в день через 10 мин после первых капель, для рассасывания геморрагий и защиты роговицы. Хилопарин прокапать до конца флакона.
Вовнутрь антигистамин любой какой есть по 1 таб в день 10 дней.
Капли дексаметазон, группы нпвс (броксинак, неванак, накван, ивинак и другие) НЕ рекомендую капать.

Пожаловаться

Павел, 31 марта 2024

Клиент

Вера Анатольевна, а мне вот такой рецепт порекомендовали:

1. Смываю налет с век физраствором.
2. Промываю глаза антисептиком Окуларис.
3. Закапываю Экзинту.
4. Докапываю Тобрекс до 7 дней.
5. Закапываю Неванак (3 раза в сутки).
6. По необходимости (сухость) капаю увлажняющие капли.

Подскажите почему вы не рекомендуете Неванак?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 31 марта 2024

Офтальмолог

Капли нпвс и гормональные капли не показаны при острых Конъюнктивитах, раздраженная слизистая ещё больше будет раздражаться, подавляется местный иммунитет.

Окуларис и тобрекс согласна. Эксинту я назначаю при герпетической инфекции.
Во всех остальных случаях хорошо работает местный антигистамин-визаллергол совместно с антисептиком.
Ну и хилопарин комод в вашем случае предпочтительнее всех других увлажняющих капель

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 31 марта 2024

Офтальмолог

У каждого доктора своя наработанная схема лечения.
И здесь конечно вы получите от разных окулистов разные схемы.
Я рекомендую лечение не из за теоретических знаний, а из практических. Когда ежедневно вижу какое лечение идёт, а а на каком становится хуже

Пожаловаться

Павел, 31 марта 2024

Клиент

Вера Анатольевна, я во вторник иду на очный прием офтальмолога и хочу сдать анализы на возбудители инфекции. Вы посоветуете сейчас поменять лечение или дождаться очного приема?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 31 марта 2024

Офтальмолог

Во вторник только сдадите анализы. Готовы будут не сразу.
На данный момент лечение симптоматическое: антисептик бактавит (пикторид, окуларис), докапайте тобрекс.
Визаллергол и хилопарин комод.
Вовнутрь антигистамин в таблетках.
Рекомендую уже лечение подкорректировать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить внутрений ячмень

1 ответ

22 декабря 2020

Павел

Вопрос закрыт

Повторный конъюнктивит?

7 ответов

1 июня 2023

Елена

Вопрос закрыт

Воспаление глаза

4 ответа

31 октября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Зрение в 4 месяца

1 ответ

8 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Глаз прилипает к верхнему веку

1 ответ

20 февраля 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Как убрать напряжения глаз?

5 ответов

10 августа 2024

Вова, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Егорова Ада Константиновна, 31 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-31T07:58:28+03:00

Пожаловаться

Егорова Ада Константиновна, 31 марта 2024

Офтальмолог

Здравствуйте) можете прислать фотографию глаз

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-03-31T08:04:41+03:00

Здравствуйте. Приложите фото глаз пожалуйста. Антибиотик начинает действовать не сразу, нередко улучшение наступает только на 3-5 день применения. Капать антибиотик коротким курсом, менее 5 дней нежелательно, так как у микробов может сформироваться устойчивость к нему. Тобрекс и дексопт вы 2-3 дня капали и бросали, теперь скорее всего придется сменить, могут оба не работать уже.

Карпенко Дарья Вячеславовна, 31 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-31T08:12:01+03:00

Здравствуйте, по фото у Вас явная клиническая картина аденовирусного геморрагического конъюнктивита.
Капли Вам не помогают, так как они антибактериальные, на патогенез не действуют. Скакать с одного антибиотика на другой тоже не очень хорошо, может возникнуть резистентность, в любом случае антибиотик обычно все равно назначают при вирусном кон-те, чтобы избежать присоединение вторичной бактериальной инфекции, вы его прокапали, больше не советую.
Лечение рекомендую такое:
1) Промывание глаз физ.раствором 0.9% в системе буфус перед каждой инстилляцией (закапыванием ) капель . офтальмоферон в таком случае и не нужен. капли с недоказанной эффективностью, плюс их надо постоянно хранить в холодильнике,что не очень удобно.
2) Капли Дексаметазон 0.1% капать по схеме: первые 2 дня 6 р в д, далее 4 р в день 5 дней, 3 р в день 5 дней, 2 р в день 5 дн, 1 р в день 5 дней - это как бы "основное" лечение, без этих капель будет очень долго проходить.
3) Бромфенак 0,09% ( торговые названия на выбор: ивинак или окофенак или броксинак) 2 р в день 5 дней, далее 1 р в д 5 дней
4) Обязательно слезозаменители /лубриканты без консервантов до 1 месяца (можно дальше вообще до конца флакона откапать) 3-4 р в день, возьмите капли на основе гиалуроновой кислоты с декспантенолом - например Оптинол мягкое восстановлние или Стиллавит или Хилозар Комод.
5) На ночь ( раз все таки есть желтоватые выделения) закладывать за нижнее веко 1 см полоски флоксаловой мази.
6) Если сильный зуд - холодные примочки на глаза помогут
7) Дома свое полотенце, вы заразны сейчас
8) Полностью глаза пройдут через 2-3 недели, наберитесь терпения. Это вирусный процесс, он всегда длительно проходит.
9) В любой момент могут присоединиться симптомы ОРВИ, имейте ввиду.

удачи вам в лечении! в идеале через дней 7-10 показаться на очный осмотр, посмотреть динамику.

Валевская Лилия Валерьевна, 31 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-31T08:17:40+03:00

Здравствуйте, здесь больше данных за изначально вирусный процесс, на который могла наслоиться бактериальная инфекция. Промывать Пикторидом 6 р/д, затем Эксинта 6 р/д, 10 дней. Антибактериальный препарат оставить 4 р/д до 7 дней. Противовоспалительный Неванак 3 р/д 10 дней. Затем можно уходить на дексаметазон и слезозаместители. Процесс не быстрый.

Галина Ольга Владимировна, 31 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-31T09:13:33+03:00

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 31 марта 2024

Офтальмолог

Добрый день . Только после ночи гнойное отделяемое ? Днём нет ?

Принятый ответ