Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гиперинсулинемия, хирургическая менопауза, вес, корректировка по результатам анализов — вопрос №201533

385 просмотров

Здравствуйте. Мне 39 лет. Да у меня удалены матка с шейкой и яичники. Повышены холестерин и гемоглобин, протромбиновый индекс. Гиперинсулинемия. Но сахар не повышен. Увеличение печени. Метаболический синдром. Набрала вес после операции, к сожалению. Отечность, но кожа очень истонченная, иссушена. Жир распределились по другому, на лице, шее, талии, спине. Нарушен обмен видимо из за операции. Мои результаты анализов. Эстрадиол 103. Тестостерон 0,844. Фсг 9,86. Ттг 2,19. Я на дивигеле 0,5 мг. Но раньше пробовала и фемостон, и анжелик, и ливиал. На большей дозировке набирается вес. Ттг на эутироксе 75 мг. Замучил себорейный дерматит на лице, голове, неподходящий. После операции я землю под ногами потеряла, совсем не я, и внешне, и изнутри мужичка стала. Волосы на темечки вылазят. Во влагалище, уретре жжение, боли. Ощущение во влагалище будто что то мешает и ужасная сухость, болезненное мочеиспускание, хотя моча и мазок в норме, атрофии нет. Спустя месяц приема овестин и триожиналь немного лучше, но всё равно сухость. Гастродуоденит. Варикоз нижних конечностей, часто стопы именно болят. Ангиопатия сетчатки глаза по гипертоническому типу спустя год после операции. Помогите улучшить состояние организма и вес снизить по результатам анализов.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Пока инсулин в крови повышен, вес не уйдёт, хотелось бы знать значение инсулина в крови?
Клиент
Виктория, инсулин 50. Сильно повышен

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, у меня почему то фсг высокие не бывают пока. Три года с операции прошло. Но приливы, слабость и вес и старение, сухость кожи и слизистых замучили. И вот инсулин стал повышенный после операции.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Вам нужен глюкофаж или его аналог, пока инсулин не будет меньше 10, вы не похудете, проблемы со зрением и с давление тоже от этого. Все же рекомендую вам перейти на фемостон 1/10. Вагинально Овестин длительно 3-6 месяцев 2 раза в неделю (например, понедельник и четверг)
Клиент
Виктория, а кок мне нельзя?
Клиент
Виктория, у меня еще варикоз и проблема с печенью какая то, увеличена печень, отёк лица, живота. И прогестерон мне же не нужен
Клиент
Виктория, от глюкофажа у меня туман в голове, жар
Клиент
Виктория, скажите, а может фемостон 1/5, а не 1/10, а то прогестерона много.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Также рекомендую добавить Вам акваметрим по 4 капли в сутки, мелаксен на ночь
Клиент
Виктория, от прогестерона я заметила слабость связок и ноги подворачиваю
Клиент
Виктория, я пью детримакс 4 штуки
Клиент
Виктория, подняла старые анализы. У меня и до операции была менопауза после удаления матки. Так как с 20 лет я жила на кусочке одного яичника и долго не беременела, потом 3 родила и при 3 кесарево удалили. И сразу снизились гормоны еще сильнее. Но кожа не старела и вес не набирался. У меня и раньше инсулин повышался, но до 17. До 50 только после операции
Клиент
Виктория, я сразу после операции принимала ливиал, потом анжелик с андрогелем и инсулин сильно повысился. Принимала глюкофаж, немного инсулин снизился, но до нормы не доходил. И снизился только на трулисити, инъекции. Я их колола 6 месяцев, но очень дорого. Уже больше года не Колю и вес полез снова вверх и инсулин высокий снова. Что же делать? И теперь и тромбиновый индекс высокий стал.
Клиент
Виктория, и на лице и голове шершавая кожа вообще не проходит. То красная, то плешками покрывается и чаще зудит.
Клиент
Виктория, а для печени то что? И так увеличена печень, еще и згт действует на желчный и протромбиновый индекс
Клиент
Виктория, я вам задала несколько вопросов. Можете подкорректировать лечение?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Большинство Ваших проблем связано с повышенным инсулином, а именно, зрение, сосуды, давление, поэтому если Трулисити Вам подошёл, рекомендую продолжить, здоровье дороже. Отеки на лице - проверяйте почки. Если вы не будете снижать инсулин, велика вероятность сахарного диабета с осложнениями. По поводу фемостона можете конечно начать с 1/5, но я думаю для Вас оптимально 1/10
Клиент
Виктория, а в 1/10 много же прогестерона. Вес еще больше не будет?
Клиент
Виктория, а печень увеличена тоже из за гиперинсулинемии?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
1/10 - это стандарт, 1/5 сниженная доза для не ярко выраженных симптомов. По поводу печени: узи органов брюшной полости нужно и б/химия (алат, асат, биллирубин, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза и амилаза)
Клиент
Виктория, биохимия в норме, но по узи увеличение печени, высокий холестерин, гемоглобин и протромбиновый индекс повышен
Клиент
Виктория, а дивигель мне разве не лучше? Я на дивигеле 0,5 мг. На большей дозировке вес набирается
Клиент
Виктория, трулисити я не потяну. Придется чем то заменить подешевле от инсулина
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Вес вы набираете не из-за дивигеля. Фемостона, Анжелика и т п, а из-за высокого инсулина, Ваша поджелудочная железа не справляется. Светртывающая система страдает ( протробин) как следствие неправильного питания и завышенного уровня холестерина, из-за этого развивается атеросклероз и тромбоз (Ваши жалобы на ноги)
Клиент
Виктория, ну а холестерин то и будет высокий, так как удалены яичники. А печень тогда почему увеличена?
Клиент
Виктория, а дивигель не легче будет для организма, чем фемостон?
Клиент
Виктория, а глюкофаж выводит витамин б12 и боли. Что с эти делать?
Клиент
Виктория, и у меня запах пота, тело изменило запах
Клиент
Виктория, меня смущает изменившийся запах тела и увеличение печени. Это от чего и как исправить это? Это гормональное или от печени?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Холестерин у вас повышен из-за неправильного питания, мало активного образа жизни, недостаточного питьевого режима и т п, яичники ни при чем в данном случае
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Так вы сами граните что дивигель Вам не помогает, поэтому я и предложила фемостон
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
У вас нарушение углеводного обмена, повышенная масса тела, нагрузка на организм увеличена, + ко всему вы не принимаете препараты снижающие инсулин, все это в совокупности и привело к гепатомегалии
Клиент
Виктория, и что тогда делать, чтобы наладить работу организма? Что принимать? Напишите пожалуйста.
Клиент
Виктория, я не знаю, помогает дивигель или нет. Я принимаю 0,5 мг, так как на большей дозировке вес набирается. И на дивигеле 0,5 мг эстрадиол 103. А тестостерон 0,844. Это норма тестостерона или повышен, понижен?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Принимайте метформин или любой его аналог, диета гипоуглеводная исключайте все гарниры, сдобу, особенно свежую, вам нужна диета, как при диабете 2 типа. Умеренная физическая нагрузка. Если вам удобно оставьте пока один эстрогенсодержащий препарат - дивигель в такой же дозе
Клиент
Виктория, а с печенью что? Тяжесть постоянно. А из витаминов? И почему я такая одутловатая и кожа иссушена, сморщенная? Что даже на згт резкое старение? И в глубине где то боли и боль при мочеиспускании, хотя по анализам норма
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Вы можете прикрепить результаты узи печени и анализы крови? К терапевту обращались?
Клиент
Виктория, результаты не дома у меня. У терапевта я была. Всё в норме, только постоянно теперь повышен холестерин. Сказала сувардио пить, но я не знаю надо ли. Причина то в удаленных яичниках. Раньше в норме холестерин был. И впервые стал повышен протромбиновый индекс немного. Сказала терапевт, каждиомагнил, но он мне не подходит. А по узи гепатомегалия. Говорили сдать на гепатиты, но платно, поэтому не сдала. И гемангиома в печени.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Учитывая Ваши жалобы, первично полечить нарушение углеводного обмена, а затем посмотрите как будете себя чувствовать, возможно что дивигеля действительно достаточно
Клиент
Виктория, а дозировку метформина какую?
Клиент
Виктория, мне гинеколог сказала принимать метформин постоянно. Но ведь метформин выводит в12 и какой витамин пить тогда?
Клиент
Виктория, и что то на лице и голове себорейный дерматит вообще не проходит, изредка проходит на несколько дней
Клиент
Виктория, у меня и жировой обмен нарушен. Липомы в разных местах. И чем наладить обмен веществ?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Вы путаете, холестерин не может быть повышен из-за яичников!!!!! Так причина гепатомегалии и может быть в гемангиоме, размеры какие?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, не помню, вроде небольшие размеры. И все эти странные нарушения начались после удаления яичников. И варикоз у меня. И вены на руках расдутые постоянно.
Клиент
Виктория, принимать метформин а в какой дозировке? Дивигель пока 0,5 мг. А витамин б12 нужно параллельно с метформином? Это с печенью как сосудистое?
Клиент
Виктория, а статины сувардио пить или хватит метформина?
Клиент
Виктория, а что от тромбозов? Не на Аспирин. А то у меня целый список, варикоз, инсулин, холестерин, сгущение крови и згт обязательно.
Клиент
Виктория, а что посоветуете из антикоагулянтов? Не аспиринсодержащее
Клиент
Виктория, я теперь и ем мало, а вес ползет и одутловатость. Все винят в неправильном образе жизни, но все эти проблемы именно с операции, нарушение липидного, углеводного обмена, в разных местах липомы. Ничего не помогает похудеть и стать похожей на прежнюю женщину, а не кобылу. Фото видели до и после. Принимаю глюкофаж, а какую дозировку надо? А надо ли статины, антикоагулянты, для печени? У меня живот твердый раздутый сверху, не втягивается. Противна сама себе. Кстати на глюкофаже у меня начинает болеть колено, стопы, с трудом по лестнице иду, будто выворачивается колено и мурашки. Что принимать для восполнения витамина Б12 при приёме глюкофажа? И глаза болят, резь, сухость. Одни проблемы от операции и всё от операции.
Клиент
Виктория, мне дерматолог по себорейному дерматит выписала хофитол, лактофильтрум и панкреатин и мази. И сказала, что дерматит от жкт. И так как на згт поэтому и с печенью и гиперинсулинемия. Снижать инсулин. И питание. А вообще возможно ли вернуть кожу и тело в прежнее состояние до операции? Или теперь раньше постарею из за операции?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Вам нужно обращаться к диетологу или нутрициологу и полностью корректировать питание с учетом имеющихся заболеваний, все проблемы у вас сейчас вытекают от неправильного питания , образа жизни
Клиент
Татьяна, мне нужен метформин? Гиперинсулинемия. И повышен холестерин, почти 7. Терапевт выписала сувардио, но я не знаю стоит ли пить. Згт 0,5 мг дивигеля. Печень да увеличена и периодически диарея.
Клиент
Татьяна, и еще вопросик. Если п принимать метформин, тогда параллельно надо витамин Б12, а то боли в теле сразу, в колене
Клиент
Татьяна, все проблемы у меня начались из за операции. Я дивигель принимаю. Дальше что, теперь надо снизить инсулин, холестерин и мочевую кислоту. А чем?
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нужно проверить липидный профиль все липопротеины, триглицериды , также дообследуйтесь по поводу щитовидной железы: сдайте кровь – Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО. По питанию рекомендую начать вести дневник, записывайте ежедневно в него вес и все приемы пищи+физические нагрузки(если есть) и просчитывайте калораж, если у вас выйдет профицит то меняйте рацион и создайте дефицит калорий, тогда и вес начнет снижаться. Главное не торопитесь и постепенно понижайте до нормы , наблюдая за весом. Различные таблетки и бады не рекомендую т.к от них больше вреда чем пользы и вес даже если скинете вернется в 2х кратном обьеме. По питанию могу составить на вас индивидуальную программу по снижению веса без вреда для организма , если нужна программа пишите в личку вышлю анкету для заполнения
Клиент
Анжела, холестерин повышен общий. Ттг 2,19 на эутироксе 75 мг. И в Сочи мне говорят пить метформин постоянно. Так как удаление яичников спровоцировала у меня гиперинсулинемию. И на лице неподходящий себорейный дерматит.
Клиент
Анжела, здравствуйте. А то что у меня сгущение крови. Не надо ничего? Я же згт принимаю и холестерин высокий. И скажите, мне часто выписывают омепразол, так как гастрит и почему то идет все это жжение в мочу. Хотя не инфекций ничего нет, моча и мазок в норме. И одна нога будто толще и бегают мурашки на конечности. Что в данном случае мне можно из антикоагулянтов, от тромбов? А то на основе аспирина не подходит. И озноб замучил
Клиент
Анжела, получается холестерин, инсулин высокие, густая кровь. Варикоз, озноб и в ногах мурашки и увеличение одной ноги, стопы вообще сильно беспокоят. А что от тромбозов?
Клиент
Анжела, увеличение печени и гемангиома
Клиент
Анжела, у меня и на лице расширение сосудов, лицо горит красное. Раньше пила каждиомагнил и помогало, но Аспирин не подходит, так как зуд кожи на Аспирин. А что другое можно из антикоагулянтов?
Клиент
Анжела, принимаю дивигель, глюкофаж, а что из антикоагулянтов можно?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
11 февраля 2019
Ева, Москва
Вопрос закрыт
Анализы, Вакцинация
26 августа 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
5 января 2024
tanya.colocol@yandex.ru
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализы
9 октября 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
13 декабря 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
17 декабря 2024
Владислав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина