Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2015368

Что вас беспокоит?

Хроническая усталость, лишний вес.

Как избавиться от ожирения и усталости? Каждые 10 лет прибавляется 10 кг веса , хотя есть больше не стал. Рост 170 вес в районе 100 колеблется . Постоянно упадок сил. До 25 лет был вес 58 кг потом начал набирать сейчас 47 лет мне .

Гипертония
47 лет
31 Марта 2024·Просмотров: 144·Михаил

Принятый ответ

Здравствуйте.сдайте кровь на ттг ,т4 св ,ат к тпо ,биохимический анализ крови ,ферритин ,гликированный гемоглобин и витамин д
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6

Принятый ответ

Здравствуйте, для начала нужно сдать анализ крови на ТТГ, св.Т4, пролактин, общий тестостерон, ГСПГ, индекс свободных андрогенов, витамин Д, ферритин, ОАК, глюкозу, гликированный гемоглобин, липидограмму, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий белок.
По питанию старайтесь придерживаться сбалансированного рационального с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров , метод гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% углевод сложный и 25% белок. Увеличить физическую активность. Из медикаментозного снижения веса можно рассмотреть орлистат 60 мг 3 раза в день( в основной приём пищи) либо энлигрия ( это подкожная иньекция).

Принятый ответ

Здравствуйте! Давление компенсируется таблетками? Лишний вес равномерно? Если только в области живота, то надо сдать кортизол слюны в 23:00.
Также рекомендую к сдаче ТТГ, Т4св, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин.
Глюкоза в норме? Холестерин?
Можно использовать препарат Энлиглирю для снижения веса (эффективна). Если есть отклонения по глюкозе - то Квинсента, Семавик.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Необходимо сдать следующие анализы:
- проверить щитовидную железу: ТТГ, т4св
- проверить надпочечники- сдать кортизол вечерней слюны ( собираем в пробирку, взятую в лаборатории слюну в 23:00 на следующий день относим в лабораторию до 9:00) храним в холодильнике
- бх крови стандартную
- глюкоза, гликированный гемоглобин
-узи органов брюшной полости
Ферритин ( норма более 45)
Витамин д3(норма более 30)
Для исключения проблем , которые мешают вам похудеть

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Цикл регулярный?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вам нужно сдать анализы на ТТГ, Т4 своб., ферритин, витамин д3, гликированный гемоглобин, пролактин, макропролактин, биохимический анализ крови.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея.

Препарат Редуксин вам противопоказан, так как имеется гипертоническая болезнь.

Так же можно рассмотреть инъекционный препарат энлигрия.

Добрый день
Сдайте
ТТГ,Т4 свободный
Пролактин
Тестостерон общий,ГСПГ
Холестерин,ЛПНП
Ферритин,витамин Д
Гликированный гемоглобин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.