Консультация эндокринолога /

Хроническая усталость, лишний вес. — вопрос №2015368

107 просмотров

Как избавиться от ожирения и усталости? Каждые 10 лет прибавляется 10 кг веса , хотя есть больше не стал. Рост 170 вес в районе 100 колеблется . Постоянно упадок сил. До 25 лет был вес 58 кг потом начал набирать сейчас 47 лет мне .

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.сдайте кровь на ттг ,т4 св ,ат к тпо ,биохимический анализ крови ,ферритин ,гликированный гемоглобин и витамин д
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, для начала нужно сдать анализ крови на ТТГ, св.Т4, пролактин, общий тестостерон, ГСПГ, индекс свободных андрогенов, витамин Д, ферритин, ОАК, глюкозу, гликированный гемоглобин, липидограмму, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий белок.
По питанию старайтесь придерживаться сбалансированного рационального с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров , метод гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% углевод сложный и 25% белок. Увеличить физическую активность. Из медикаментозного снижения веса можно рассмотреть орлистат 60 мг 3 раза в день( в основной приём пищи) либо энлигрия ( это подкожная иньекция).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте! Давление компенсируется таблетками? Лишний вес равномерно? Если только в области живота, то надо сдать кортизол слюны в 23:00.
Также рекомендую к сдаче ТТГ, Т4св, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин.
Глюкоза в норме? Холестерин?
Можно использовать препарат Энлиглирю для снижения веса (эффективна). Если есть отклонения по глюкозе - то Квинсента, Семавик.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Необходимо сдать следующие анализы:
- проверить щитовидную железу: ТТГ, т4св
- проверить надпочечники- сдать кортизол вечерней слюны ( собираем в пробирку, взятую в лаборатории слюну в 23:00 на следующий день относим в лабораторию до 9:00) храним в холодильнике
- бх крови стандартную
- глюкоза, гликированный гемоглобин
-узи органов брюшной полости
Ферритин ( норма более 45)
Витамин д3(норма более 30)
Для исключения проблем , которые мешают вам похудеть

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Цикл регулярный?

Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вам нужно сдать анализы на ТТГ, Т4 своб., ферритин, витамин д3, гликированный гемоглобин, пролактин, макропролактин, биохимический анализ крови.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея.

Препарат Редуксин вам противопоказан, так как имеется гипертоническая болезнь.

Так же можно рассмотреть инъекционный препарат энлигрия.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Сдайте
ТТГ,Т4 свободный
Пролактин
Тестостерон общий,ГСПГ
Холестерин,ЛПНП
Ферритин,витамин Д
Гликированный гемоглобин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Невроз и ожирение.
16 февраля 2020
Людмила, Казань
Вопрос закрыт
Почему появилось общее недомогание
12 июля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Чем поднять тестостерон?
16 марта 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
КТ лёгких, туберкулёз
24 мая 2024
Амина
Вопрос закрыт
Гипотиреоз?, аутоиммунный тиреоидит?
27 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел