Что вас беспокоит?
Надо ли вырезать миомы
Добрый день. Посоветуйте пожалуйста надо ли по данным заключениям вырезать миомы перед эко. Мне 39 лет, сниженный овариальный запас((( времени нет совсем. Оба заключения на 10 день цикла. Первое: Матка 54 на 50 на 68: По левой боковой стенке интромуральро субсерозный узел 35мм По левой боковой стенке субсерозных узел на широком основании 46 на 32 мм По задней стенке интромурально субсерозный узел 30 на 20 мм Миометрий с множественными интрамкральными гипоэхогенными узлами 13-14мм По передней стенке в области дна близко к полости матки интрамуральный узел 17,8 на 14,3 мм, гипоэхогенный с частичной капсулой. Толщина эндометрия 6,8 мм., трёхслойный, переовуляторный. Полость матки не деформирована. Правый яичник 29 на 10 с мелкими фолликулами Левый яичник 28 на 15 гипоэхогенный с мелкими фолликулами Заключение : миома матки интромуральро субсерозная форма, аденомиоз. Второе: Другое заклюсение: Тело матки 50 на 48 на 52 Множественнве интрамурально субсерозные миомы матки средним диаметром от 15 до 35 мм. В дне матки субсерозный миоматощный узел 43 на 44 мм. Толщина эндометрия 6,1 мм Матка не расширена, деформации не выявлено Правый и левый яичник размером 30 на 20, в каждом по 2-3 фолликула по 5 мм.
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото узи
Кровь на гормоны
Екатерина , данная миома матки будет препятствием и противопоказанием для эко ! Первым этапом должна быть операция в отношение удаления узлов ! Есть ли уже составленный план у репродуктолога по вашему лечению !
Эльвира, Сказали делать лапароскопию, миомэктомию субсерозных узлов и гистерорезектоскопию двух полипов церв. канала.
Но потом, после операции надо же ждать год, времени то и нет((( И сниженный овариальный запас(( Я не знаю что делать или бегом идти делать все эти оперпции, чтоб не терять время или собирать анализы вставать в очередь на ЭКО по омс, вступать в протокол, замораживать и только потом на операции (но мне такого не предложили почему то никто ни врач, ни хиркрг(((.. Или бегать по другим клиникам за консультациями... . Я боюсь сделать операцию, а потом вообще все потерять(((
Екатерина , вы были на приёме к репродуктолога ?! Кто вами сейчас занимается ! Узлы не крупные ! На самом деле если бы вы не не планировали беременность, возможно было бы их наблюдать ! Миома миоме рознь ! Но с учетом беременности , какой план выстроил ваш доктор на предмет репродукции ! Чтобы бы получить беременность выносить ее и родить !?
Вместе с тем Екатерина , время у вас все же есть , для вынашивания беременности ! И потом вы живёте в крупном городе ! Где все можно делать ускоренно !
Эльвира, да, была у репродуктолога, он смотрел два раза. Направил к хирургу в этой же клинике, и хирург сказала надо резать. Но у меня в мыслях сходить ещё в другую клинику, что скажут там, но хотелось бы, возможно, сначала заочно собрать информацию или идеально с клиниками заочно проконсультироваться и пойти туда, у кого будут сомнения в плане операции.
Я вообще тут в заключениях немного запуталась((( какая миома тут вызывает опасность? Та, которая на дне с капсулой? Почему то в одном заключении указан размер 4,5 см, а в другом менее 2х эта же миома, но 4 см указана на боковой стенке... Разные абсолютно размеры почему то(
Эльвира, для ввнашивания время быть может и есть, а вот для зачатия - :((( Репродуктолог сказал снижен овариальный запас на 10 день цикла фолликулы мелкие. Анализ амг ещё не сдала, нужный день цикла жду.
Эльвира, скажите, а при таких операциях все бусерелин назначают? Это обязательно перед и после операции курс?
Екатерина , спасибо за ожидание , сразу скажу , кровь на АМГ можно слать в любой день цикла и анализ будет являться информативным ! Поскольку конкретно данный показатель не зависит от дня цикла ?! О снижение овариального запаса можно будет судить с учетом его значения! Каков ваш менструальный цикл , регулярные ли менструации ?! Обильные или умеренные ?! Ранее беременности и роды были ! Какая ваша контрацепция?! Как давно обнаружена миома матки ?!
Эльвира, насколько давно эти миомы, я сказать не могу, т. к не проверялась очень давно. Беременностей не было. Месячные стабильные, как по часам. Я не знаю обильные ли они считаются или нет, сколько себя помню - всегда такие. 4-5 дней, болей нет. Цикл ровный 28 дней. Никогда ничего не беспокоило.
Бусерелин назначается на усмотрение доктора !
Пишу Вам ...
Екатерина , узи и первое и последующее выполнены на 10 день цикла , это не верно ! Узи важно выполнить на 3-5 день менструального цикла ! Субсерозный узел исходящий из дна матки он не опасен , поскольку он поверхностный узел , и его описывают на широком основание , не на тонком основание ( в таком случае была бы опасность перекрута «ножки» узла ! Надо сказать , что узлы самый больший не превышает размер в диаметре 4,5 см ! Если бы не было у вас репродуктивных планов , то вопрос об операции , так бы не стоял ! Возможно было бы наблюдать данную миому ! А поскольку мы не исключаем возможность необходимости эко , то для того чтобы вас взяли в протокол консервативная миомэктомия необходима ! Потому что, удаление узлов перед планируемой беременностью это профилактика невынашивание беременности , это профилактика кровотечения на фоне беременности, в родах и послеродовом периоде ! Однако , если беременность наступит в естественном цикле , то необходимо будет решить вопрос о проведение уже миомэктомии вторым этапом после извлечения плода из матки , то есть речь идёт об операции кесарева свечения с последующим удалением узлов !
Данные узи могут разниться , возможно в связи с тем , что проводились исследования на разных аппаратах, в руках разных специалистов !
В отношение оперироваться или не оперироваться, получить другое мнение врача , в этом есть целесообразность , поскольку ваше заболевание миома матки является бессимптомной (нет болевого синдрома , нет нарушений менструального цикла , менструации умеренные , не обильные , размеры узлов не превышают 6см ) !
Эльвира, спасибо за развёрнутый ответ. Естественная беременность не наступит, т. к нет партнёра. Рассматриваю только ЭКО (когда шла к репродуктологу, наивная, думала о ИИ)... Если бы мне было лет поменьше, то я бы не раздумывая вырезал и дело в шляпе. А тут стоит в голове у меня именно этот вопрос: не будет ли потом поздно... Операция, год ожидания после... Ввод этих сумасшедших гормонов бусерелин... Только поэтому мне необходимы мнения врачей, возможно можно выносить и зачать с такими миомами.... Я поняла ваш ответ, мне просто напросто откажут в квоте((( Т. Е полюбому операция.
Понимаю Вас ! Операция всегда крайняя вынужденная мера , это всегда риск и там где можно избежать операции ее нужно избегать ! Однако в вашем случае она будет считаться консервативной , органосберегающей !
В каком отношение будет поздно ?! Пока мы не знаем уровень амг , к тому же о приближение климакса или его отсутствие можно судить на основание гормонов фолликулостимулирующего ФСГи уровня женского полового гормона эстрогена ну и плюс АМГ ! По мимо этого что по наследственности ( у мамы , у бабушки по линии матери когда наступал климакс , в каком возрасте ?!
Эльвира, врач репродуктолог почему то сразу заговорил о ДЯ. Не видя анализов... Может поэтому меня сбили с толку. Буду ждать результаты гормонов. Про бабушку не знаю, а мама сама беременнела и не возникало трудностей у неё. Разница с братом 18 лет у меня. Трое детей нас, и аборты были. А я свое время прошляпила, что вот пошла на ЭКО, больше нет времени ждать полноценных отношений.
Эльвира, т. Е мне для получения мнений других врачей, лучше сходить на узи на 3-5 дни цикла? Просто мне на 5 февраля уже сказали уколоться этим бусерелином, а 19.02 на операцию. А если идти за другими мнениями врачей то это как раз тоже начало месяца((( Я хотела до конца этого месяца ещё в несколько центров сходить... Смысла нет в конце цикла делать узи?
Принятый ответ
Смысла повторять узи в конце цикла нет! Тогда уж идти на консультацию с тем что есть !
Эльвира, подскажите пожалуйста, что показывает anti rubella igG, anti CMV igG, anti toxoplasma igG gondii, anti HSV igG?
Здравствуйте. Приложите результаты УЗИ
Здравствуйте. Желательно удалить т.к это противопоказание для эко
Татьяна, я это понимаю, если бы мне было хотя бы 30 лет((( на удаление и выживание после этого год нет времени в 39 лет со сниженным овариальным запасом(((
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20211 ответ
- 19 Февраля 20222 ответа
- 24 Октября 20226 ответов