Надо ли вырезать миомы — вопрос №201637

Question

Надо ли вырезать миомы — вопрос №201637

Екатерина, Санкт-Петербург

2696 просмотров

12 января 2020

Добрый день. Посоветуйте пожалуйста надо ли по данным заключениям вырезать миомы перед эко. Мне 39 лет, сниженный овариальный запас((( времени нет совсем.
Оба заключения на 10 день цикла.
Первое:
Матка 54 на 50 на 68:
По левой боковой стенке интромуральро субсерозный узел 35мм
По левой боковой стенке субсерозных узел на широком основании 46 на 32 мм
По задней стенке интромурально субсерозный узел 30 на 20 мм
Миометрий с множественными интрамкральными гипоэхогенными узлами 13-14мм
По передней стенке в области дна близко к полости матки интрамуральный узел 17,8 на 14,3 мм, гипоэхогенный с частичной капсулой.

Толщина эндометрия 6,8 мм., трёхслойный, переовуляторный.

Полость матки не деформирована.

Правый яичник 29 на 10 с мелкими фолликулами

Левый яичник 28 на 15 гипоэхогенный с мелкими фолликулами

Заключение : миома матки интромуральро субсерозная форма, аденомиоз.

Второе:

Другое заклюсение:
Тело матки 50 на 48 на 52
Множественнве интрамурально субсерозные миомы матки средним диаметром от 15 до 35 мм.
В дне матки субсерозный миоматощный узел 43 на 44 мм.
Толщина эндометрия 6,1 мм
Матка не расширена, деформации не выявлено
Правый и левый яичник размером 30 на 20, в каждом по 2-3 фолликула по 5 мм.

Вопрос закрыт

матка

миома

миома матки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация репродуктолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 января 2020

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото узи
Кровь на гормоны

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 12 января 2020

Гинеколог, Акушер

Екатерина , данная миома матки будет препятствием и противопоказанием для эко ! Первым этапом должна быть операция в отношение удаления узлов ! Есть ли уже составленный план у репродуктолога по вашему лечению !

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 12 января 2020

Клиент

Эльвира, Сказали делать лапароскопию, миомэктомию субсерозных узлов и гистерорезектоскопию двух полипов церв. канала.
Но потом, после операции надо же ждать год, времени то и нет((( И сниженный овариальный запас(( Я не знаю что делать или бегом идти делать все эти оперпции, чтоб не терять время или собирать анализы вставать в очередь на ЭКО по омс, вступать в протокол, замораживать и только потом на операции (но мне такого не предложили почему то никто ни врач, ни хиркрг(((.. Или бегать по другим клиникам за консультациями... . Я боюсь сделать операцию, а потом вообще все потерять(((

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 12 января 2020

Гинеколог, Акушер

Екатерина , вы были на приёме к репродуктолога ?! Кто вами сейчас занимается ! Узлы не крупные ! На самом деле если бы вы не не планировали беременность, возможно было бы их наблюдать ! Миома миоме рознь ! Но с учетом беременности , какой план выстроил ваш доктор на предмет репродукции ! Чтобы бы получить беременность выносить ее и родить !?

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 12 января 2020

Гинеколог, Акушер

Вместе с тем Екатерина , время у вас все же есть , для вынашивания беременности ! И потом вы живёте в крупном городе ! Где все можно делать ускоренно !

Пожаловаться

Екатерина, 12 января 2020

Клиент

Эльвира, да, была у репродуктолога, он смотрел два раза. Направил к хирургу в этой же клинике, и хирург сказала надо резать. Но у меня в мыслях сходить ещё в другую клинику, что скажут там, но хотелось бы, возможно, сначала заочно собрать информацию или идеально с клиниками заочно проконсультироваться и пойти туда, у кого будут сомнения в плане операции.
Я вообще тут в заключениях немного запуталась((( какая миома тут вызывает опасность? Та, которая на дне с капсулой? Почему то в одном заключении указан размер 4,5 см, а в другом менее 2х эта же миома, но 4 см указана на боковой стенке... Разные абсолютно размеры почему то(

Пожаловаться

Екатерина, 12 января 2020

Клиент

Эльвира, для ввнашивания время быть может и есть, а вот для зачатия - :((( Репродуктолог сказал снижен овариальный запас на 10 день цикла фолликулы мелкие. Анализ амг ещё не сдала, нужный день цикла жду.

Пожаловаться

Екатерина, 12 января 2020

Клиент

Эльвира, скажите, а при таких операциях все бусерелин назначают? Это обязательно перед и после операции курс?

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 12 января 2020

Гинеколог, Акушер

Екатерина , спасибо за ожидание , сразу скажу , кровь на АМГ можно слать в любой день цикла и анализ будет являться информативным ! Поскольку конкретно данный показатель не зависит от дня цикла ?! О снижение овариального запаса можно будет судить с учетом его значения! Каков ваш менструальный цикл , регулярные ли менструации ?! Обильные или умеренные ?! Ранее беременности и роды были ! Какая ваша контрацепция?! Как давно обнаружена миома матки ?!

Пожаловаться

Екатерина, 13 января 2020

Клиент

Эльвира, насколько давно эти миомы, я сказать не могу, т. к не проверялась очень давно. Беременностей не было. Месячные стабильные, как по часам. Я не знаю обильные ли они считаются или нет, сколько себя помню - всегда такие. 4-5 дней, болей нет. Цикл ровный 28 дней. Никогда ничего не беспокоило.

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 13 января 2020

Гинеколог, Акушер

Бусерелин назначается на усмотрение доктора !

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 13 января 2020

Гинеколог, Акушер

Пишу Вам ...

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 13 января 2020

Гинеколог, Акушер

Екатерина , узи и первое и последующее выполнены на 10 день цикла , это не верно ! Узи важно выполнить на 3-5 день менструального цикла ! Субсерозный узел исходящий из дна матки он не опасен , поскольку он поверхностный узел , и его описывают на широком основание , не на тонком основание ( в таком случае была бы опасность перекрута «ножки» узла ! Надо сказать , что узлы самый больший не превышает размер в диаметре 4,5 см ! Если бы не было у вас репродуктивных планов , то вопрос об операции , так бы не стоял ! Возможно было бы наблюдать данную миому ! А поскольку мы не исключаем возможность необходимости эко , то для того чтобы вас взяли в протокол консервативная миомэктомия необходима ! Потому что, удаление узлов перед планируемой беременностью это профилактика невынашивание беременности , это профилактика кровотечения на фоне беременности, в родах и послеродовом периоде ! Однако , если беременность наступит в естественном цикле , то необходимо будет решить вопрос о проведение уже миомэктомии вторым этапом после извлечения плода из матки , то есть речь идёт об операции кесарева свечения с последующим удалением узлов !

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 13 января 2020

Гинеколог, Акушер

Данные узи могут разниться , возможно в связи с тем , что проводились исследования на разных аппаратах, в руках разных специалистов !

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 13 января 2020

Гинеколог, Акушер

В отношение оперироваться или не оперироваться, получить другое мнение врача , в этом есть целесообразность , поскольку ваше заболевание миома матки является бессимптомной (нет болевого синдрома , нет нарушений менструального цикла , менструации умеренные , не обильные , размеры узлов не превышают 6см ) !

Пожаловаться

Екатерина, 13 января 2020

Клиент

Эльвира, спасибо за развёрнутый ответ. Естественная беременность не наступит, т. к нет партнёра. Рассматриваю только ЭКО (когда шла к репродуктологу, наивная, думала о ИИ)... Если бы мне было лет поменьше, то я бы не раздумывая вырезал и дело в шляпе. А тут стоит в голове у меня именно этот вопрос: не будет ли потом поздно... Операция, год ожидания после... Ввод этих сумасшедших гормонов бусерелин... Только поэтому мне необходимы мнения врачей, возможно можно выносить и зачать с такими миомами.... Я поняла ваш ответ, мне просто напросто откажут в квоте((( Т. Е полюбому операция.

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 13 января 2020

Гинеколог, Акушер

Понимаю Вас ! Операция всегда крайняя вынужденная мера , это всегда риск и там где можно избежать операции ее нужно избегать ! Однако в вашем случае она будет считаться консервативной , органосберегающей !

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 13 января 2020

Гинеколог, Акушер

В каком отношение будет поздно ?! Пока мы не знаем уровень амг , к тому же о приближение климакса или его отсутствие можно судить на основание гормонов фолликулостимулирующего ФСГи уровня женского полового гормона эстрогена ну и плюс АМГ ! По мимо этого что по наследственности ( у мамы , у бабушки по линии матери когда наступал климакс , в каком возрасте ?!

Пожаловаться

Екатерина, 13 января 2020

Клиент

Эльвира, врач репродуктолог почему то сразу заговорил о ДЯ. Не видя анализов... Может поэтому меня сбили с толку. Буду ждать результаты гормонов. Про бабушку не знаю, а мама сама беременнела и не возникало трудностей у неё. Разница с братом 18 лет у меня. Трое детей нас, и аборты были. А я свое время прошляпила, что вот пошла на ЭКО, больше нет времени ждать полноценных отношений.

Пожаловаться

Екатерина, 13 января 2020

Клиент

Эльвира, т. Е мне для получения мнений других врачей, лучше сходить на узи на 3-5 дни цикла? Просто мне на 5 февраля уже сказали уколоться этим бусерелином, а 19.02 на операцию. А если идти за другими мнениями врачей то это как раз тоже начало месяца((( Я хотела до конца этого месяца ещё в несколько центров сходить... Смысла нет в конце цикла делать узи?

Пожаловаться

Екатерина, 13 января 2020

Клиент

Эльвира, подскажите пожалуйста, что показывает anti rubella igG, anti CMV igG, anti toxoplasma igG gondii, anti HSV igG?

Пожаловаться

Ким Анжела, 12 января 2020

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Приложите результаты УЗИ

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 12 января 2020

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Желательно удалить т.к это противопоказание для эко

Пожаловаться

Екатерина, 12 января 2020

Клиент

Татьяна, я это понимаю, если бы мне было хотя бы 30 лет((( на удаление и выживание после этого год нет времени в 39 лет со сниженным овариальным запасом(((

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкие боли слева в паху

10 ответов

9 сентября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Боли в областях почек

5 ответов

27 января 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Возможно ли занести в матку инфекцию во время месячных?

2 ответа

28 июня 2024

Виолетта

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос