Консультация лора /

Здравствуйте. посмотрите пожалуйста результаты анализов, ребенку 3,5 года частый насморк периодами нос не дышит совсем .Что показывают результат риноцитограммы — вопрос №2019024

134 просмотра

Здравствуйте, у ребенка постоянный насморк, и заложенность носа. сдали риноцитограмму и общий имуноглабулин, посмотрите пожалуйста результаты анализа. в чем может быть причина .
Назонекс принимали временно помогло и все. стала давать эриус.

Возраст: 4

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Анализы не прикрепились

Нет зуда в носу, чихания у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нет зуда нет и чихания тоже. присутствует заложенность
Детский ЛОР, ЛОР
Риноцитограмма в абсолютной норме у вас

Смотрели носоглотку ребенку эндоскопом? Сдавали мазок из носа на флору?
Клиент
Анна Юрьевна, эндоскопом смотрели гдето месяца полтора назад никаких вопросов не было. врач предположил что это аденоидит ,вазоматорный алергический ринит.но лечение данное от него не помогло..анализ на флору не сдавали
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте мазок из носа на флору

Общий иммуноглобулин Е в нормальных значениях не исключает аллергию

Дополнительно сдайте кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е- например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам- это золотой стандарт диагностики аллергии

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев непрерывно - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, значит все же не исключен фактор присутствия аллергии:?
а это не могут быть аденоиды
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, совсем не исключен

Если вам смотрели носоглотку эндоскопом и аденоиды в норме значит данный фактор исключен
Клиент
Анна Юрьевна, смотрели когда про аденоиды ничего не говорили. предполижили что вазоматорный аллергический ринит
Хорошо тогда сдадим еще панели и мазок на флору .
Спасибо. будем дальше искать проблему
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Сколько по времени использовали Назонекс? Эриум уже какой день даёте, есть какая-то реакция со стороны носа?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, эриус уже 10 дней даем.
назонекс месяц. заложеность то уходит вот бывает день прям может дышать спокойно, к вечеру закладывает носик.
отчистим. отделяемого немного, но после этого заоженности нет, а через некоторое время допустим минт 30 появлятся опять
ЛОР, Детский ЛОР
По риноцитограмме небольшие признаки воспаления, но при этом нет признаков аллергии.
Заложенность носа ощущается здесь прямо в носу или где-то глубоко в носоглотке?
Клиент
Татьяна Владимировна, да нет где то не далеко. получается аквамарисом запшикаем потом вот соплеотсосом чистим и этот затор прям где то близко. отделяемого немного потом вот носик дышит и через какое то время опять закладывает. могут ли это быть аденоиды ?
ЛОР, Детский ЛОР
Может быть, а может из-за сухости носа нарушается дыхание. Ребёнок спит спокойно ночью, храпа нет? В целом уши не болели у ребёнка?
Клиент
Татьяна Владимировна, нет с ушами проблем нет вообще ни когда не болели.
В доме влажность воздуха 60-70 % спит с открытым ртом. храп присутсвует когда начинает дышать во сне через нос
ЛОР, Детский ЛОР
Значит все же есть какая-то гипертрофия аденоидов. Я предполагаю вам продолжить использовать Назонекс, или дезринит по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней затем по 1 впрыску 1 раз в день 1-2 месяца. Этот препарат повлияет на состояние аденоидов, конечно лечение не быстрое. А любой ОРВИ провоцирует рост аденоидов.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Эозинофилы - клетки отвечающие за аллергию по риноцитограмме не обнаружены
Пр риноцитограмме у вас норма
IgE в норме

Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов

Назонекс имеет накопительный эффект
Его нужно использовать 2-3 месяца, чтобы оценить результат

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Результат риноцитограммы в пределах референсных значений.
Но это не исключает аллергию.
Поэтому лучше проконсультировать с аллергологом для определения тактики аллергообследования.

На данном этапе я бы продолжила назонекс до 3х мес.

Во время сдачи риноцитограммы использовали какие-то спреи в нос? Ребенок посещает детский сад?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, да в садик ходит .
Нет, с вечера ничего в нос не пшикали
Клиент
Татьяна Евгеньевна, задолженность носа присутствует не всегда .
Бывает с утра нет, к вечеру появляется , бывает утром заложен к вечеру проходит .
ЛОР, Детский ЛОР
Не исключено, что частая заложенность носа как течение ОРИ в легкой форме. Но аллергию исключить нужно.

Дополнительно могу предложить использование барьерных средств по типу назаваль плюс.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, назоваль это пш типу Назонекс ?
На днях сдадим мазок на флору из носа и пробы по панели .
Клиент
Татьяна Евгеньевна, стали применять Эриус. Пока результат не заметен, но и ухудшений нет
ЛОР, Детский ЛОР
Назаваль - это барьерное средство. После его распыления в носу образуется пленочка, которая препятствует взаимодействию слизистой с аллергенами и вирусами.
ЛОР, Детский ЛОР
Назаваль - это барьерное средство. После его распыления в носу образуется пленочка, которая препятствует взаимодействию слизистой с аллергенами и вирусами.
ЛОР, Детский ЛОР
Назаваль - это барьерное средство. После его распыления в носу образуется пленочка, которая препятствует взаимодействию слизистой с аллергенами и вирусами.
ЛОР, Детский ЛОР
Что-то сайт видимо глючит и несколько одинаковых сообщений отправилось. и кое-что не успела дописать.
Можете прикрепить результаты исследований по готовности.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, хорошо, спасибо !
Попробуем назоваль. И результат скину .
Скажите а назонекс продолжаем так ?!
Клиент
Татьяна Евгеньевна, и еще вопрос . назоваль есть двух видов от аллергии и от вирусов .
Нужно два брать ?
ЛОР, Детский ЛОР
возьмите назаваль плюс. У них примерно один состав и принцип одинаковый.
Назонекс продолжайте.
Но вначале назонекс, а через 10-15 назаваль. Наоборот нет. Так как образуется защитная пленочка и назонекс не будет действовать.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Иногда алелргия есть, а риноцитограмма и суммарный иммуноглобулин Е норма. Иногда и такое бывает. Потому, если есть жалобы ,думаю,есть смысл проводить аллергопробы
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен црб уже год
12 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Превышен ТТГ
24 февраля 2022
Эльмира, Череповец
Вопрос закрыт
Низкое либидо
23 декабря 2022
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Понижены лейкоциты
7 февраля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Рупия Зайнуловна Алыпкачева
2 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2012-2018 Ростовский Госу
Опыт работы: 7 лет
Юлия Геннадиевна Аксёнова
0 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2013-2019-ФГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...