Консультация лора /

Боль в горле, кашкль и отёк в носоглотке — вопрос №2019652

219 просмотров

Уже больше месяца состояние болезни, есть боль в горле, кашель продуктивный и ощущение отчётности в носоглотке. В начале марта сильно стало болеть горло, был кашель и мокрота гнойная. Также выделения из носа были гнойные. Добавилась боль в ухе, залоденность и гул в ухе. Был назначен антибиотик амоксиклав 1000 2 раза в день. Антибиотик +фурацилиновый спирт в ухо. На фоне приёма антибиотиков кашель уменьшился и боль прошла . Но шум остался, состояние не особо улучшилось. На 6 день приёма антибиотиков очень сильно стал беспокоить желудок, ощущение сжатости в горле. Добавили омез дср и фосфалюгель .На фоне приёма нет улучшений. Сейчас снова горло болит, особенно утром. При глотании есть боль, нос то отекает, то проходит. Появилась гнусавость,
Что крайне редко у меня, бывает не более недели после перенесенного орви. На приёме у лора был поставлен синусит,

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
кашель
ощущение сжатости
особо улучшилось

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, вы делали снимки придаточных пазух носа и сдавали ли кровь клинический анализ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, да снимок сегодня сделала, но описание будет только через 2 дня, могу фото снимка скинуть. Анализы прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
По снимку справа у вас гайморит. ( Отек и выпот ) , вы антибиотик принимали 7 дней?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Ага. Увидела в другом ответе 6 дней.
Можно сделать так. Пока местное лечение на дней 7, но если нет эффекта антибиотик поменять.
1. Консульт.стоматолога ( исключить проблемы с верх.зубами.)
2. В нос Назонекс или авамис по 1 дозе два раза в день месяц.
3.Ацц Лонг 1 табл раз в день после еды 6 дней
4.горло полоскать антисептиком ( Оки,ротокан, можно раствором пищевой соды. Чайная ложка на стакан воды три -4 Раза в день) и рассасывать септолете тотал три раза в день 7 дней
5. Омез по 1 капс.на ночь 6 дней
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, омез уже принимаю дней 7 оставить ? Думала, что на фоне ГЭРБ но улучшений нет. Вилимо не от этого. У стоматолога сделать снимок ?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Для начала просто осмотр стоматолога.он если надо снимки назначит.
Тогда можно Алмагель А принимать дня 3-4. По столовой ложке два раза в день
Диету ( исключить, семечки, орехи,острое соленое,кислое,жареное )
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, поняла вас. Дома есть аппарат увч солнышко. Его можно применять?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Вообще островоспалительные процессы пока лумше не греть. Если по самочувствию станет лучше через неделю можно добавить УВЧ. Желаю выздоровления.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, в данной ситуации есть необходимость добавить антибиотик средства в нос? Например изофру.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Местные антибиотики смысла использовать нет.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Васильевна, поняла вас. Спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила фото горла, рентген сделала , описание будет через 2 дня, могу сделать фото.
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, авамисом брызгала дней 10 . Можно им вместо назонекса?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите фото снимка к вопросу

Авамис можно в той же дозировке
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, длительность авамиса может быть долгой? Т.к. я ранее его брызгала. Что можно принимать от горла? очень неприятные ощущения. Принимаю лизобакт и линкас лор сосательные леденцы. Можно ли промывать нос долфином ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
На снимке отек слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе

Промывать долфином можно аккуратно и по инструкции

Авамис накопительный спрей для длительного использования
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а от горла, очень неприятные ощущения,
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, и шум в ухе, из-за чего он может сохраняться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно беспокоит за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, антибиотик нужно добавлять ?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, когда продуваю левое ухо, немного кружится голова. Это нормально? Правое продувается легко и нет головокружения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да головокружение вполне допустимо

Исходя из результатов снимка убедительных показаний к назначению антибиотиков нет у вас
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, есть необходимость добавить антибиотик в нос в виде спрея?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, данные препараты не проникают в пазухи и никакой доказанной эффективностью не обладают
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, поняла вас, спасибо огромное!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы выполняли рентген или КТ пазух носа?
Сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?

Выделения из носа есть?
Боль при наклоне головы вниз усиливается?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, рентген сделала сегодня, описание будет через 2 дня, анализы сдавала, прикреплены. Из носа только прозрачная слиз немного с утра. Боли нет при наклонах, но с утра есть шум в левом ухе, которое закладывало ранее.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Можете прикрепить снимок?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По снимку есть горизонтальный уровень гноя (экссудата) в правой в/ч пазухе
Когда вы закончили принимать Амоксиклав?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, начала 10 марта закончила 16 марта , т.к. со стороны ЖКТ начались проблемы.
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, Что можно принимать от горла? очень неприятные ощущения. Принимаю лизобакт и линкас лор сосательные леденцы. Можно ли промывать нос долфином ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, вы можете промывать нос Долфином

Учитывая, что сохраняется острое воспаление в пазухах - нужно повторить курс антибиотиков из другой группы

Начните Супракс 400 мг 1 раз в день - 7 дней
Этот антибиотик более щадящий при воздействии на ЖКТ

Шум в ухе из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, без антибиотиков не обойтись никак? Может сначала сдать мазок и определить чувствительность?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, долфином промывать после ранее описанных процедур или не имеет значение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Бактерии вызывающие воспаление ЛОР органов чувствительны как к Амоксиклаву, так и к Супракусу
У вас уже длительные симптомы, по рентгену острое воспаление в в/ч пазухе
Лучше начать прием антибиотика, чтобы не допустить развития осложнений
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, когда продуваю левое ухо, немного кружится голова. Это нормально? Правое продувается легко и нет головокружения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Такое может быть
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
На рентгенографии есть снижение воздушности правой гайморовой пазухи, а также снижение прозрачности лобных пазух в нижних отделах.
Ну и клиническое течение заболевание соответствует синуситу.
Анализы без особенностей.
Вероятнее всего проблема с ухом на фоне заболевания носа, по типу дисфункции слуховой трубы.
В качестве дообследования желательно выполнить тональную пороговую аудиометрию, тимпанометрию.

Горло может беспокоить как на фоне плохого носоового дыхания и стекания отделяемого из носоглотки, так и на фоне возникновения проблем с желудком. Эффект от приема препаратов по типу омепразола возникает не сразу, возможно, стоит просто еще подождать.

В нос можно продолжить использование авамиса . Если нет аллергии, то можно добавить внутрь синупрет экстракт по 1 таб. 3 раза в сутки до 2х недель.
На чистый нос продолжить делать продувания. При недостаточном эффекте можно делать упражнения с устройством Отовент, носодуй.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Детский долгий кашель
7 ответов
7 декабря 2020
Иван
Вопрос закрыт
Температура 5 сутки
3 ответа
14 января 2024
Алсу
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
Матвей Храмешин
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com