Что вас беспокоит?
Непрекращающийся кашель
Здравствуйте. У сына 13 лет начался примерно 12 января сухой кашель, першение в горле, и до сих пор что бы мы ни делали, он не проходит. Кашляет каждую минуту. Сдали анализы, прикрепляю фото. Лечение было такое: Сначала три дня пил сироп Панатус, ингаляции с физраствором, рассасывал всякие от горла стрепсилсы, кашель не прошел. Потом ингаляции беродуал, через 20 мин Флуимуцил Ит, так 5 дней Не помогло. Сейчас на основе анализов выписали антибиотики суммамед 500 1 раз в день. Змртек 20 капель в день. Ингаляции три дня беродуал/Пульмикорт через 20 мин/2 р в день. 3 дня ингаляции Антибиотик пьет уже 5 день, кашель вообще не меняется. 2 недели не ходит в школу уже, только в новую перевелся. Что нам делать? Как это лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Ребенок от коклюша привит?
Марина Михайловна, да, привит
Мало того, у него летом был такой же затяжной кашель, месяца два так ходил кхыкал, сдавали и на коклюш и на паракоклюш, все чисто было
Нужно исключать астму в тч. по перечисленным симптомам. Для диагностики бронхиальной астмы нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают педиатр или пульмонолог-у них стоят эти аппараты.
Марина Михайловна, хорошо, спросим завтра на приеме у педиатра, как раз идем завтра.
А вот то что ребенок дышал беродуалом, пульмикортом, но все равно кашель есть, это о чем то говорит?
При этом дышать говорит что ему не тяжело.
Если астма, нужно расширять терапию, добавлять Монтелукаст
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Какой общий Иммуноглобулин Е у ребенка? Хламидии под вопросом, нужно пересдать общий анализ крови, кровь ИФА на Иммуноглобулин М и G в той же лаборатории, что сдавали. Возможно, инфекцию ещё не вылечили. Также нужно сделать рентгенографию органов грудной клетки.
Екатерина, иммуноглобулин Е ребенок сдавал в августе, у него был такой же кашель долгоиграющий 2 месяца. Тогда анализ был по нулям.
А для чего рентген нужно делать?
Врач не услышала внутри ничего, ни хрипов, ни свистов?♀️
Екатерина, хрипы и свисты могут отсутствовать при хламидийной пневмонии.
Необходимо решить вопрос с диагностикой и лечением хламидийной инфекции. Титр небольшой острофазовых Иммуноглобулинов М, нужно посмотреть в динамике.
Екатерина, да, конечно, мы завтра на очный прием к врачу пойдем с анализами, посмотрим, что скажут
Екатерина, лучше к инфекционисту. И лучше сдать кровь на ПЦР или ПИФ к антигенам хламидии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Добавьте Димефосфон 15% 1 ст. л. 3 р в день 10 дней, Монтелар вечером 10 мг 1 т 1 месяц.
Екатерина, а монтелукаст не подойдет? У нас дома есть.
Подойдёт, но российского производства мало эффективен.
Екатерина, а какого производителя лучше купить? И те, которые вы посоветовали?
Екатерина, подскажите, а таблетки сингуляр подойдут? Они хорошие? И в какой дозировке, если да
Сингуляр или Монтелар подойдёт, доза 10 мг 1 т вечером.
Екатерина, а 10 мг это разве не для взрослых?
Моему сыну 13 лет пока
Сдайте кровь на катионнный эозинофильный белок, сделайте спирометрию с бронхолитиком для исклбсения бронхоспазма. Желательно исключит причинные скрытые инфекции- хламидии, микоплазмы пневмония, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА.
Так как у вас хламидии пневмонии положительно, надо пропить Кларитромицин 500 мг 2 р в день 10 дней.
Екатерина, ребенок сейчас пьет суммамед 500 1 раз в день, этого получается недостаточно?
И этот антибиотик не подходит? Я 5 пачек купила
Подойдёт Суманед тоже, принимать 1 т минимально 6 дней.
Екатерина, хорошо, завтра уже 6 дней принимает, пока кашляет без изменений
Принятый ответ
Здравствуйте) пройдите спирометрию с бронхолитиком очно на приёме у педиатра либо пульмонолога для исключения бронхиальной астмы.
Сдайте кровь ифа на хламидии и микоплазмы для исключения инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20192 ответа
- 9 Сентября 20192 ответа
- 23 Октября 20193 ответа
- 28 Декабря 201912 ответов