Что вас беспокоит?
Тремор - периодические приступы. Панические атаки?
Здравстуйте. Мне 60 лет, диабет2, гипертензия, лишний вес, малоподвижный образ жизни, работа за компом с ненормированным рабочим днём без выходных и отпусков. 25 лет назад была травма головы в результате автомобильной аварии. Несколько лет назад начались странные приступы. Обычно в пятницу начинают подрагивать руки. Потом дрожь усиливается и в субботу уже тяжело поднести стакан воды ко рту. В воскресенье дёргается уже вся верхняя часть тела: руки, шея, голова. Далее идёт ослабление этой трясучки и в понедельник обычно всё заканчивается - становлюсь нормальным человеком. Всё это занимает таким образом три дня и очень точно попадает на выходные дни, когда нагрузка по работе минимальна. Приступы повторяются с периодичностью в один - шесть месяцев. Подозреваю, что провоцируют приступы ночные работы, нервная нагрузка по работе и по жизни вообще. У меня есть особенность - психологически я внешне всегда спокоен, но принимаю все проблемы на себя, возможно это накапливается и потом прорывает со временем. Когда трясёт - переносить тяжело, спать, есть пить - с трудом. Я уже не говорю о работе - пальцы по клавиатуре не попадают. Со временем стал переносить уже спокойно - знаю, что три дня максимум и всё закончится. Если совсем тяжело, то вызываю скорую, приезжают, сразу внутривенно сибазон (диазепам). Трясучка немедленно прекращается и можно на несколько часов расслабится, потом всё продолжается. Консультировался за это всё время у разных врачей, прописывали мне разные препараты, но ничего не помогало. Говорили, что это похоже на эпилепсию, но какую-то странную. Сибазон не прописывали, он у нас из красного списка, только скорую вызывать. Последний врач сказал, что это никакая не эпилепсия, а нетипичные панические атаки. Интересно, что никаких признаков панической атаки у меня нет, только тремор. Прописал лирику (прегабалин) 300мг в сутки и дополнительно гидазепам - несколько таблеток 0.02г под язык в течение приступа. И вот тут положение изменилось. Приступы остались с той-же периодичностью и длительностью, но вот собственно дрожание стало заметно слабее, практически можно было уже во время приступа вести нормальный образ жизни. Принимал лирику два месяца, теперь врач сказал принимать ещё пол года и потом снова к нему на приём. В принципе, так уже можно жить, но, возможно подскажете что нибудь полезное по моей ситуации. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Мрт или КТ шейно- гр отдела позвоночника делали? Мрт головы когда было самое свежее ?
Да, МРТ головы делал два раза. Первый раз когда был первый приступ несколько лет назад. Второй раз - сравнительно недавно. На снимке видно небольшую воронку - углубление в мозге под черепом, она присутствует на обоих снимках. Врач, который делал МРТ второй раз сказал, что по сравнению с первым снимком ухудшения он не видит и это хорошо. Если нужно, могу попробовать прислать снимки.
Да,лучше приложить все обследования и назначения сюда
Маргуба, хорошо, я найду снимки и попробую загрузить их на сайт. Да, это повреждение на снимках скорее всего следствие той давней автомобильной аварии, 25 лет прошло, я тогда пару месяцев пролежал в неврологическом стационаре.
Ещё вспомнил сейчас, у меня есть ещё две особенности. Первое - у меня постоянный свист в ушах, тиннитус или как это правильно назвать. Жить и спать свист не мешает, я привык давно. И второе - если резко встать, то бывает лёгкое головокружение, тошнота, потеря ориентации. Особенно это проявляется при выходе из транспорта (автобуса, автомобиля). Меня шатает, кажется что сейчас потеряю сознание, приходится искать лавку присесть и подождать пару минут пока пройдёт.
Тогда это скорее даёт патология в шейно гр отделе позвоночника,( грыдми, протрузии)наличие атеросклеротич бляшек в сосудах,питающих головной мозг, руки
Поэтому обязателен контроль веса, холестерина, коагулограмму, сахар крови, оак, гемоглобин,гематокрит , натрий калий крови.
Ткдг экдг ,мрт шоп, головы,конс окулиста( глаз дно), очно невролога
Маргуба, проблема, все анализы есть, но на украинском языке. С переводом тяжело, не владею терминологией. Видимо зря я это затеял, языковый барьер...
Да нет, в общем, можно догадаться, что есть сосудистые нарушения, и что рекомендовала выше остается в силе . Нужно поддерживать текучесть крови на должном уровне, стараясь держать показатели общего и плохого холестерина пониже,кровь пожиже, гемоглобин в норме, гематокрит- чтоб не был высок. И вес, вес!!!!
Маргуба, то есть вы солидарны с вашей колегой Еленой: это не панические атаки и не эпилепсия, а проблемы с кровоснабжением мозга? И, соответственно, принимать лирику не стоит, хотя она и облегчает мне жизнь? Да, перечисленные вами анализы я сдаю и стараюсь поддерживать в пределах нормы. Антикоагулянты принимаю. Вот вес - это да, тут все врачи солидарны, пока вес не придёт в норму - говорить не о чём. Я уже скинул 20кг, но теперь процесс застопорился, а надо скинуть ещё 20 как минимум. Постараюсь решить. Пожалуйста, скажите, на чём акцентировать внимание моего местного невролога для изменения его точки зрения? Какими словами коротко?
Габапентин/ лирика вполне могут применяться и при иных заболеваниях( спектр назначений у них широкий) если помогает, то и стоит его попить .
А сосудистые надо в любом случае дояулучшенияскровоснабжения центров, регулирующих движение в ТЧ .
Феоритин тоже проверить надо- он регулирует работу щитовидной. Вам надо его иметь около 90 . Вот тогда сможете похудеть
Маргуба, хорошо, какие конкретно сосудистые препараты вы рекомендуете в моём случае?
Маргуба, феоритин ранее не контролировал и даже не слышал о таком. Возможность есть, у нас такой анализ доступен. Хорошо, сдам анализ крови и попробую обратиться к вам ещё раз. Спасибо. Может еще кроме общего анализа крови надо что-то проконтролировать специфическое?
Можно ницерголин,цитофолавин
Из специфического ,кроме вышеперечисленного ничего нет, разве что ещё натрий,калий ,кальций магний крови
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото мрт
Елена, извините, возникла техническая проблема. Результаты MRT у меня есть в виде большого листа фотоплёнки и я не знаю, как это оцифровать. Также есть DVD диск с результатами, но там на диске спец программа для просмотра и результаты в формате этой программы, картинок там нет. Всё вместе в архиве занимает 22 мбайта. Также есть заключение врача на бумаге на украинском языке. Что из этого нужно?
Заключение и перевод)
Елена, сканы протоколов МРТ 2012 и 2018 годов на украинском языке загрузил. С переводом проблемы - я не знаю терминологии и абревиатур, как это переводить даже не знаю, получится абракадабра :(
Есть нарушения кровообращения
Нужна сосудистая терапия
Елена, я проходил УЗИ сосудов и сердца, ЭКГ. Есть протоколы на укр. языке. На словах врач сказал, что сосуды и сердце в норме, есть возрастные изменения, но в пределах нормы. Что вы предлагаете?
Консультация невролога и назначения, если нет противопоказанмй, к мексидол кавинтон пирацетам и прочее в/в
Елена, я консультировался уже с несколькими неврологами, пил всё, что мне прописывали, в том числе и различные ноотропы, улучшающее, ускоряющее и расширяющее. Такое впечатление, что пил мел в таблетках, то есть вообще не ощущал никаких результатов. Потому и пишу сюда. Правда вы предлагаете в/в, в домашних условиях это затруднительно, но ладно. Короче говоря, вы считаете, что это у меня никакие не панические атаки, не эпилепсия, а имеет место быть недостаточное снабжение мозга кислородом и из-за этого периодически возникают приступы тремора. Соответственно зачем я тогда пью не вполне безопасную лирику - не понятно. Правильно?
Да моё мнение такое
Это на основании мрт головного мозга
В/в эффект совсем другой и быстрее
Елена, спасибо, я принял к сведению. Честно говоря, те врачи, с которыми я консультировался ничего в этом МРТ не увидели, а некоторые даже и не смотрели. Я попробую обратить внимание моего теперешнего врача на МРТ. Ведь всё равно переставать что-то принимать и начинать принимать что-то новое без одобрения врача на месте как-то будет неправильно. Вы можете привести ключевую фразу в протоколе МРТ, на которую следует обратить внимание в первую очередь?
Мр признаки субкортикальной сосудистой жнцефалопатии
Признаки атрофии локальной конвексиальной левой теменной области
Елена, спасибо, я попробую обратить внимание моего местного врача на эту проблему.
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад3 ответа