Консультация педиатра /

Раздражение вокруг ануса из-за подтекания кала — вопрос №2021512

322 просмотра

Здравствуйте! Малышу почти 4 недели. На ГВ. Две недели уже такая проблема: стало постоянно подтекать из попы, иногда буквально по капельке. Стул стабильный: пару раз в день, желтый, без пены, без слизи, без прожилок крови, больше жидкой консистенции с белыми комочками.
Вес набирает хорошо.
Но из-за постоянного подтекания сильное раздражение вокруг ануса. Пользовалась Бепантеном, Пенатеном, Веледой.
Через неделю раздражение немного стихло, но вот два дня опять усилилось. На самом ануса вижу как язвочки, наверное.
Чем можно помочь ребенку? Заранее спасибо.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
жидкий стул
раздражение.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
Это похоже на проявление транзиторной лактазной недостаточности.
Добавьте перед каждым кормлением фермент лактазы - колиф, лактазар или лактаза беби, эффект оцениваем через 2 -4 недели. Сцеживайте 5-10 мл молока, добавляйте фермент, через 10 минут кормите как обычно. Принимать нужно длительно 2-3 месяца, возможно до полугода, с постепенной отменой.
Кожу перианальной области можно обрабатывать судокремом или другими цинксодержащими кремами, чаще оставляйте без подгузника, салфетками лучше не пользоваться, сразу мойте проточной водой.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, спасибо. Я переживаю, чтобы постоянное раздражение не усугубилось. Как понять, что там может присоединиться грибковая или бактериальная инфекция?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Когда вы начнёте давать фермент, стул не будет так подтекать и раздражать кожу. Не переживайте, пока достаточно наносить цинксодержащие крема. В течение нескольких дней должно быть уже улучшение и кожа постепенно восстановится.
Если улучшений не будет, тогда нужна будет очная консультация педиатра или дерматолога.
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Если есть раздражение на коже промежности:
- Ограничить использование подгузников
- Исключаем применение влажных салфеток (подмывание теплой проточной водой без мыла либо вытирать промежность мягкой смоченной в воде пеленкой, важно, чтобы не было воздействия косметических добавок, которые входят в состав влажных салфеток)
- Используем кремы на основе оксида цинка (Судокрем, Деситин)

Не меняйте часто грудь при кормлении, «переднее» молоко содержит больше лактозы, которая может вызывать повышенное газообразование и учащенный стул, поэтому в течение 2-3 часов кормите одной грудью, чтобы ребенок добрался и до «заднего» молока, более жирного. Вторую грудь при этом можно подсцеживать до облегчения
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите, как часто можно пользоваться этими кремами (с цинком)? Бывает, что я подмыла его, намазала кремом, и через 1 минуту из попы капелька подтекла. Что тогда делать? Смывать крем?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Крем можно наносить после каждого подмывания. Он способствует заживлению опрелостей и создает дополнительный барьерный слой для кожи
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пожалуйста! Будьте здоровы!?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Виктория, здравствуйте!
Это проявления лактазной недостаточности.
Стул кислый, поэтому происходит раздражение перианальной области.
В этом случае используются ферменты лактазы в каждое кормление (Лактазар, колиф, беби док, лактаза беби).

Эффект от фермента оцениваем через 10-14 дней от начала приема.

Применяют при каждом кормлении грудным молоком. В начале сцеживают 10–20 мл грудного молока, вводят, например Лактазу Бэби в рекомендованной дозировке( содержимое 1 капс. на 100 мл молока ), оставляют для ферментации на 5–10 мин, затем начинают кормление с этой порции и продолжают кормление.

Проводите Регулярные воздушные ванны.
Подмывать проточной водой после каждого акта дефекации и при смене подгузника.
Использовать крем с оксидом цинка(судокрем) при смене подгузника.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Валентина, здравствуйте! Спасибо за ответ. Я не очень понимаю, как рассчитать указанную дозировку (капсулу на 100 мл). Я кормлю по требованию. Как понять, какое количество молока малыш съедает?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Примерно 7-8 капсул в сутки, через равные промежутки времени.
Пожаловаться
Клиент
Валентина, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте)
после каждого акта подмывайте малыша под проточной водой и аккуратно промакивайте,влажными салфетками пока что не надо пользоваться.
Воздушные ванны, подгузники можно надевать только на ночь или когда выходите гулять
Орошение мирамистином 2-3 раза в день
На постоянной основе под подгузник судокрем/неотанин
Цикапласт 2-3 раза в день
У малыша физиологическая лактазная недостаточность, это нормально, ферментная система незрелая, ближе к 9 месяцам пройдет, добавьте лактаза беби перед каждым кормлением)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Рания Дамировна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Цикапласт от фирмы Ля Рош?

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Виктория, да
Пожаловаться
Клиент
Рания Дамировна, а Судокрем или Неотанин на выбор, я правильно поняла? Сколько их раз в день можно мазать? Днём стараемся обходиться без подгузников, подмываю очень часто из-за постоянного подтекания.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Виктория, можно чередовать их. Как можно больше воздушные ванны, по мере возможности.После каждого подтекания подмываете и аккуратно промакиваете кожу и наносите судокрем или неотанин.
Пожаловаться
Клиент
Рания Дамировна, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый день, Виктория . Можно фото . Кал не сдавали на углеводы ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте! Нет, не сдавали. Прикрепила 3 фото.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да , раздражение есть ( контактный дерматит). Посоветую сдать кал на углеводы. Если результат будет положительный добавить калиф / лактазар/ лактаза бебе на каждое кормление , ночи можно пропускать . Так же местно порекомендую цинкопласт , судокрем после каждого подмывание , принимать воздушные ванны . Если не пройдёт добавить в лечение пимофукорт коротким курсом на 5-7 дней
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Счастливого материнства ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
По описанию проявления лактазной недостаточности, добавляйте фермент Лактозар 1 капс в каждое кормление и понаблюдайте за характером стула ребенка в течение ближайших дней

Минимизировать пребывание ребенка в памперсе, подмывайте после каждого стула обычной водой, область покраснения смазывать Бепантен / 3 раза в день
Пожаловаться
Клиент
Наталья Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, как не пропустить присоединение грибковой или бактериальной инфекции? Просто я переживаю, что из-за постоянного раздражения состояние может усугубиться.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Выполнять рекомендации, наблюдать за характером покраснения, при усилении показать педиатру
Пожаловаться
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у младенца
4 ответа
24 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Сыпь на теле ребенка
7 ответов
17 февраля
Ольга, Лотошино
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребёнка
5 ответов
20 марта
Анастасия, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Алина Улезкина
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Ирина Трубачева
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Галина Журавлева
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com