Консультация эндокринолога /

Не худею! Помогите — вопрос №2026570

104 просмотра

вес стоит, как Панфиловцы под Москвой в декабре 1941 года.
В чем загвоздка?
Питание 1300 ккал беру диету Малышевой готовую еду я на ней худела на 30 кг до беременности

Сейчас нихера! За месяц 2 кг дай бог
Шаги 10-12 в день
Сон правда после 00.00((( ну и ферритин низкий - 19
Что ещё делать то!!!

Ттг у меня гипотиреоз и аит. Лечусь у Мельниченко
Ттг - 1.4
Рост 168 вес 78!!! Ну сил нет брюхо и Ляшки

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Можно рассмотреть медикаментозное снижение веса.
-редуксин
-орлистат
-лираглутид
Ферритин низкий, начните принимать ферретаб по 1 касп перед сном 2 месяца с контролем ферритина.
Цикл регулярный?
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
По анализу латентный дефицит железа, начните принимать препарат ферретаб по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина, в норме он более 45

Витамин д3 на нижней границе нормы, принимайте 2000ме на постоянной основе

Для решения вашей проблемы шагов будет недостаточно, нужно еще подключить силовые тренировки.

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем и при приеме антидепрессантов.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете.

Проблем с циклом нет? Пролактин проверяли?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, на обмен веществ могут влиять дефициты.

Ферритин норма выше 45, можно принимать Ферретаб 1 т 1 раз в день месяц , далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе. И не ранее чем через 4 часа от приема тироксина, вместе препараты хуже усваиваются.

Витамин Д норма выше 30, принимайте 2000 ме постоянно.

Рекомендации для снижения веса:
1. снижение калорийности рациона, можно пройти биоимпедансометрию, что бы вам точно рассчитали количество килокалорий именно для вашего организма, можно проконсультироваться с диетологом для подбора индивидуального плана питания.
Старайтесь придерживаться следующего принципа во время приема пищи:
Диаметр тарелки 20-22см:
-1/2 овощи или фрукты- как источники клетчатки,
- 1/4 источники белка (нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира и без добавления сахара)
-1/4- источники медленноусвояемых углеводов (макароны твердых сортов пшеницы, бурый рис, гречка, булгур, хлеб серый или из ц/з муки)
Ограничьте полностью: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
быстроусвояемые углеводы в основном очень калорийны и не несут никакой пищевой ценности.

2. Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба. И 2-3 силовые тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.

Если смена образа жизни не помогает, то можно выбрать один из трех препаратов для снижения веса: орлистат, сибутрамин, лираглутид.

Сколько времени прошло после родов, сейчас кормите? Цикл в норме?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина. Данный дефицит мешает снижению веса. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в неделю. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
Не хотите энлигрию попробовать? Помогает сдвинуться с «мертвой точки». После снижения веса в последующем можно отменить.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, хочу уже хоть что-то
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Восполнить железо.
Пейте феррум лек одна таблетка на ночь
Три месяца
Раз Вы спокойно выносите 1300-медикаментозная поддержка бессмысленна
Нужны силовые нагрузки
В тренажерный зал?‍♀️
Клиент
Елена Борисовна, извините
Но я раньше сидела на 1300 и уходил вес по 7 кг в месяц
А сейчас что?!!!! 2 кг с натяжкой
В чем дело
Терапевт, Эндокринолог
Факторов может быть много
Замедлился обмен
И тогда «толкнуть « его можно возмещением дефицитов и силовыми нагрузками
Нервы и фиксация на весе.
И тогда надо спокойно продолжать следовать рекомендациям и возможно работа с психологом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Третья ревакцинация.
22 февраля 2022
Максим
Вопрос закрыт
Расшифровка заключения мрт
1 сентября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел