Консультация детского лора /

Вазомоторный ринит, орви — вопрос №2027817

403 просмотра

Здравствуйте. Ребёнок 2г.5 мес, вес 13 кг. 1 апреля обратились к лору, так как заметила у ребёнка заложенность одной ноздри по ночам. Заложена с той же стороны, на каком боку спит например. Если сменит положение, то другая ноздря заложена. В целом ему спать это не мешает, другой половинкой дышит. Кашля не было, днём всё нормально вроде бы, не понятно. Данное состояние заметила вне периодов ОРВИ, то есть когда ребёнок здоров
1 апреля обратились на приём уже с наличием симптомов ОРВИ (так как запись ждали 2 недели, успел заболеть, ходит в сад). На момент приёма в носу были густые сопли, с носа не вытекали, сидели в носу, кашля не было. Температура была до 38.1 один день (на момент приёма был 3 день болезни). Лор написала вазомоторный ринит, по моим жалобам о заложенности, направила сдать мазки из носа (риноцитограмму и посев , прилагаю). Также прописали дезринит по одной дозе 2 раза в день 10 дней. На следующий день, 2 апреля, симптомы ОРВИ усилились, будто заново заболел или старое начало развиватться. Появились обильные сопли жидкие прозрачные, кашель влажный от затека в горло, температура к вечеру 38.8. Длилась температура где то два дня, на сегодняшний день её нет. Сопли пока остаются, кашляет часто, сперва влажно, потом как суховато, будто в горле першит. Особенно часто кашляет ночью. Горло по осмотру рыхлое по задней стенке, красноватое. Повторный приём только 10 числа по анализам. Чем лечиться на данный момент? Что у нас по анализам? Дезринит я пока не капала, только сосудосуживающие на ночь по необходимости.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазке пневмококк- условно патогенная микрофлора, которая может находиться в норме в носу и в глотке ребенок привит вакциной превенар?

В риноцитограмме вариант нормы

Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, привит. Все прививки по календарю сделаны

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае данная микрофлора является вариантом нормы и не требует лечения
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, ещё такой вопрос. Получается ребенок начал болеть с прошлой пятницы. 1 день температура вечером 38, сопли, кашля нет. 2 день температуры не было, сопли. 3 4 дни просто насморк, сопли густые, в носу. 5 день сопли обильные жидкие, к вечеру снова температура до 38.8. Влажный кашель. 6 день температура днём до 38.1, к ночи снизилась сама до 37.3, сопли так же жидкие, кашель влажный. 7 день без температуры, сопли, кашель. Сегодня 8 день и к вечеру кашель стал каждые 5 минут, раздражающий, сухой, похож на лающий. Сопли жидкие. Может ли это быть присоединение бактериальной инфекции? Или так вирусная может протекать? Просто раньше либо сразу с
Лающего кашля начиналось, либо только влажный
Детский ЛОР, ЛОР
Маловероятно, скорее всего это явления вирусной инфекции

Голос не осип у ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, голос как обычно
Клиент
Анна Юрьевна, измерила температуру, 37.2. Хотя часа 2 назад был холодный
Детский ЛОР, ЛОР
Понаблюдайте, при выраженных симптомах сухого кашля давайте синекод или омнитус до 4 раз в день
Клиент
Анна Юрьевна, добавила общий анализ крови, сдали сегодня. Можете посмотреть?
Детский ЛОР, ЛОР
В крови признаки вирусной инфекции у ребенка
Клиент
Анна Юрьевна, не критично, что нейтрофилов больше?
Детский ЛОР, ЛОР
Общее количество лейкоцитов в норме и палочкоядерные нейтрофилы также в норме
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В мазке стрептококк условно патогенная микрофлора, у детей до 10⁶ является нормой и не требует антибиотикотерапии. В носу у вас признаки острой вирусной инфекции.
Необходимо выполнить эндоскопию носа и носоглотки для исключения увеличения аденоидной ткани и посмотреть слизистую носа в задних отделах.
На данный момент в нос Називин или ксилен по 2 кап 3 раза в день 7 дней
Орошение носа Аквалор или аквамарис 3-4 раза в день 7 дней
Дезринит я является противовоспалительным спреем применение обязательно по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, затем 1 доза 1 раз в день 14 дней. Препарат накопительный, только после 10 дней дает результаты.
Зодак или Зиртек на ночь по 10 кап 7 дней.
Подушку на ночь делать повыше.
Комнату увлажнять и проветривать
Принятый ответ
Клиент
ещё такой вопрос. Получается ребенок начал болеть с прошлой пятницы. 1 день температура вечером 38, сопли, кашля нет. 2 день температуры не было, сопли. 3 4 дни просто насморк, сопли густые, в носу. 5 день сопли обильные жидкие, к вечеру снова температура до 38.8. Влажный кашель. 6 день температура днём до 38.1, к ночи снизилась сама до 37.3, сопли так же жидкие, кашель влажный. 7 день без температуры, сопли, кашель. Сегодня 8 день и к вечеру кашель стал каждые 5 минут, раздражающий, сухой, похож на лающий. Сопли жидкие. Может ли это быть присоединение бактериальной инфекции? Или так вирусная может протекать? Просто раньше либо сразу с
Лающего кашля начиналось, либо только влажный. Сейчас ещё температура появилась 37.2, хотя пару часов назад был холодный
Детский ЛОР, ЛОР
Да, это может быть проявлением вирусной инфекции, насморк это симптом, слизистая носа пытается таким образом избавиться от вируса. Чтобы точно узнать на данный момент это вирусная или присоединение бактериальной инфекции необходимо сдать ОАК (СОЭ). Если будут преобладать лейкоциты в крови, тогда это бактериальная инфекция и целесообразно пропить антибиотик. Но как правило, лающий кашель (ларингит) проявление вирусной инфекции.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, поняла. Просто смутило, что лающий кашель только сейчас появился
Детский ЛОР, ЛОР
Вирусная инфекция дала осложнение на гортань. Такое бывает.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, добавила общий анализ крови, сдали сегодня. Можете посмотреть?
Детский ЛОР, ЛОР
В крови признаки вирусной инфекции. Ничего требующего антибиотик нет
Клиент
Анастасия Вячеславовна, а нейтрофилов не критично много?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, и ещё, сейчас вот кашель не сухой и не влажный, что то среднее, в конце кашля как хрип, будто откашляться не может. Скрипучий кашель. Нужно что то давать?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, все в пределах нормы.
Можно дать дня 3 флюдитек по 5 мл 2 раза в день , до 6 часов вечера последний прием.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, по поводу мазка из носа. Врач назначила капать пиофаг в нос. Получается его не обязательно использовать при 10 в 5 степени?
Детский ЛОР, ЛОР
Для поддержания микрофлоры и препятствия роста титров, можно прокапать пиофаг, вреда он не несёт как антибиотики
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Наиболее вероятно у ребенка симптомы вирусной инфекции

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, а Дезринит не подойдёт вместо назонекса? Просто дома он есть в наличии
Детский ЛОР, ЛОР
Можно Дезринит
Клиент
ещё такой вопрос. Получается ребенок начал болеть с прошлой пятницы. 1 день температура вечером 38, сопли, кашля нет. 2 день температуры не было, сопли. 3 4 дни просто насморк, сопли густые, в носу. 5 день сопли обильные жидкие, к вечеру снова температура до 38.8. Влажный кашель. 6 день температура днём до 38.1, к ночи снизилась сама до 37.3, сопли так же жидкие, кашель влажный. 7 день без температуры, сопли, кашель. Сегодня 8 день и к вечеру кашель стал каждые 5 минут, раздражающий, сухой, похож на лающий. Сопли жидкие. Может ли это быть присоединение бактериальной инфекции? Или так вирусная может протекать? Просто раньше либо сразу с
Лающего кашля начиналось, либо только влажный. Сейчас появилась температура 37.2 пока, хотя пару часов назад ребёнок был холодный
Детский ЛОР, ЛОР
Кашель на фоне стекания слизи по носоглотке
Чтобы исключить бактериальную инфекцию - сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Клиент
Маргарита Александровна, сдали оак, прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а в вашем возрасте должно быть наоборот
Учитывая длительность симптомов есть смысл начать антибиотики

Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Какой вес ребенка?
Клиент
Маргарита Александровна, принимали панцеф в январе. Вес 13 кг
Детский ЛОР, ЛОР
Начните Амоксиклав из рассчета 50мг/кг - 650 мг в сутки - 325 мг 2 раза в день
Суспензия 400/5мл - 4 мл 2 Раза в день - 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В риноцитограмме норма, посев условно патогенная флора. Если нет улучшения,важно сдавать каждые 3-4 дня ОАК,смотреть наслоение бактериальной инфекции
Дезринит обычно используется месяц
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, нужно ли лечить эту флору в носу? Врач на очном приеме выписала пиофаг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые лвринготрахеиты и обструкции
26 января 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Анализы для выявления причины аденоидов
23 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в груди
21 сентября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Влспаление лимфоузлов
14 октября 2023
Анастасия, Оренбург
Вопрос закрыт
Не могу вылечиться
19 декабря 2023
Александра, Лабинск
Вопрос закрыт
ОРВИ 5 день у ребенка
4 марта
Александр, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург