Что вас беспокоит?
Герпес Зостер
Неделю назад поставили диагноз герпес Зостер. На лице. Отек глаз и щек. Легкой степени От госпитализации отказалась , амбулаторное лечение помогло. Сегодня больничный закрыла, НО... После обеда появился зуд и к вечеру глаза снова отекли. Подскажите что делать? Лечение продолжаю га сегодняшний день. Таблетки ацикловир+ витамин В, капли глазные с антибиотиком, дексаметозон
Татьяна, здравствуйте!
Герпес Зостер, или опоясывающий лишай - достаточно неприятное и упорное заболевание, особенно когда поражается область лица и глаз. Вы правильно поступили, начав лечение амбулаторно. Но, судя по рецидиву симптомов, терапия еще необходима. Вот мои рекомендации:
1. Обязательно продолжайте прием ацикловира внутрь в прежней дозе. Противовирусные препараты нужно применять минимум 7-10 дней, а при офтальмологической форме и распространенных высыпаниях - до 2 недель. Преждевременная отмена может привести к рецидиву.
2. Возобновите использование глазных капель и мази с антибиотиком и дексаметазоном под наблюдением офтальмолога. Это поможет предотвратить присоединение бактериальной инфекции и уменьшить воспаление век, роговицы.
3. Местно на кожу с высыпаниями можно наносить противогерпетические мази (ацикловир, зовиракс), а также комбинированные препараты с антибиотиком и кортикостероидом (тридерм, комбинил). Это уменьшит зуд, отек, ускорит заживление.
4. Для облегчения боли и жжения показаны анальгетики (парацетамол), антигистаминные (лоратадин, цетиризин) внутрь.
5. Продолжайте прием витаминов группы В (В1, В6, В12) - они улучшают трофику нервов.
6. Соблюдайте щадящий режим, избегайте перегрева, инсоляции, стрессов, переутомления. Это провоцирует рецидивы герпеса.
7. На время лечения желательно продлить или оформить новый больничный лист, так как вы остаетесь заразны для окружающих, да и вам нужен покой.
Если, несмотря на возобновление терапии, состояние будет ухудшаться - обратитесь к врачу повторно очно. При развитии сильных болей, отека лица, светобоязни, ухудшения зрения может потребоваться госпитализация для проведения интенсивного противовирусного лечения внутривенно.
Не затягивайте с лечением, будьте внимательны к себе. Опоясывающий герпес хоть и не опасен для жизни, но коварен осложнениями и склонен к рецидивам. Правильная терапия и уход за собой обязательно помогут вам выздороветь! Желаю вам скорейшего полного выздоровления!
Татьяна, здравствуйте! Расскажите подробнее, как исходно проявлялось заболевание?
По прикреплённому фото я не вижу признаков герпеса, есть воспаление век (блефарит) и конъюнктивит, возможно аллергического генеза на что-то из капель.
Ольга, состояние на сегодняшнее утро ( фото 2) я болею с 19марта, изначально поставили диагноз коньюктивит острый, через три дня произошел отек одной щеки, на следующий день вторая, с глаз отек спал. Далее не смотря на продолжение лечения картина менялась таким образом : два дня всё идеально, день отек глаз.. 4дня всё хорошо, далее опять отек. Последний раз как я уже описала 5дгей моё состояние отличное было и вдруг снова зуд век появился и постепенно отеки веки. Утром и под глазами появились мешки. И это на фоне лечения..
Принятый ответ
Добрый вечер! Судя по всему, у Вас не было опоясывающего герпеса, а исходно был блефарит и конъюнктивит с реактивным отёком век. Опоясывающие герпес начинается с боли в одной половине головы, затем появляются сгруппированные пузырьковые высыпания, только уже на этрм фоне может быть конъюнктивит и реактивный отёк век с поражённой стороны.
Рекомендую проконсультироваться с офтальмологами, пока можно принять антигистаминное внутрь, например цетрин 10 мг.
Здравствуйте, Татьяна!
По фото не видно признаков опоясывающего герпеса, он может быть только на одной половине лица. Если действительно это была герпетическая инфекция, то капли с Дексаметазоном применять нельзя, поскольку этот препарат способствует распространению вируса. Рекомендую Вам пока принять антигистаминный препарат внутрь (Супрастин, Цетиризин, Лоратадин или любой другой) и обратиться на очный осмотр к офтальмологу.
Здравствуйте! замените на валацикловир 1000 3 раза в сутки 7 дней
И сдайте IgM на герпес-зостер, впг 1 и 2, цмв, чтобы убедиться, что вам поставили правильный диагноз
Здравствуйте. У вас аллергический конъюнктивит. Вам необходимо добавить таб Лоратадина по 1 таб в день. Необходимо также сдать анализ крови на IgE
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад13 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 10 часов назад19 ответов
- 11 часов назад10 ответов