Консультация инфекциониста /

Герпес Зостер — вопрос №2028875

173 просмотра

Неделю назад поставили диагноз герпес Зостер. На лице. Отек глаз и щек. Легкой степени От госпитализации отказалась , амбулаторное лечение помогло. Сегодня больничный закрыла, НО... После обеда появился зуд и к вечеру глаза снова отекли. Подскажите что делать?
Лечение продолжаю га сегодняшний день. Таблетки ацикловир+ витамин В, капли глазные с антибиотиком, дексаметозон

Возраст: 44

Хронические болезни: Нету никаких
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!

Герпес Зостер, или опоясывающий лишай - достаточно неприятное и упорное заболевание, особенно когда поражается область лица и глаз. Вы правильно поступили, начав лечение амбулаторно. Но, судя по рецидиву симптомов, терапия еще необходима. Вот мои рекомендации:

1. Обязательно продолжайте прием ацикловира внутрь в прежней дозе. Противовирусные препараты нужно применять минимум 7-10 дней, а при офтальмологической форме и распространенных высыпаниях - до 2 недель. Преждевременная отмена может привести к рецидиву.

2. Возобновите использование глазных капель и мази с антибиотиком и дексаметазоном под наблюдением офтальмолога. Это поможет предотвратить присоединение бактериальной инфекции и уменьшить воспаление век, роговицы.

3. Местно на кожу с высыпаниями можно наносить противогерпетические мази (ацикловир, зовиракс), а также комбинированные препараты с антибиотиком и кортикостероидом (тридерм, комбинил). Это уменьшит зуд, отек, ускорит заживление.

4. Для облегчения боли и жжения показаны анальгетики (парацетамол), антигистаминные (лоратадин, цетиризин) внутрь.

5. Продолжайте прием витаминов группы В (В1, В6, В12) - они улучшают трофику нервов.

6. Соблюдайте щадящий режим, избегайте перегрева, инсоляции, стрессов, переутомления. Это провоцирует рецидивы герпеса.

7. На время лечения желательно продлить или оформить новый больничный лист, так как вы остаетесь заразны для окружающих, да и вам нужен покой.

Если, несмотря на возобновление терапии, состояние будет ухудшаться - обратитесь к врачу повторно очно. При развитии сильных болей, отека лица, светобоязни, ухудшения зрения может потребоваться госпитализация для проведения интенсивного противовирусного лечения внутривенно.

Не затягивайте с лечением, будьте внимательны к себе. Опоясывающий герпес хоть и не опасен для жизни, но коварен осложнениями и склонен к рецидивам. Правильная терапия и уход за собой обязательно помогут вам выздороветь! Желаю вам скорейшего полного выздоровления!
Врач УЗД, Инфекционист
Татьяна, здравствуйте! Расскажите подробнее, как исходно проявлялось заболевание?
По прикреплённому фото я не вижу признаков герпеса, есть воспаление век (блефарит) и конъюнктивит, возможно аллергического генеза на что-то из капель.
Клиент
Ольга, состояние на сегодняшнее утро ( фото 2) я болею с 19марта, изначально поставили диагноз коньюктивит острый, через три дня произошел отек одной щеки, на следующий день вторая, с глаз отек спал. Далее не смотря на продолжение лечения картина менялась таким образом : два дня всё идеально, день отек глаз.. 4дня всё хорошо, далее опять отек. Последний раз как я уже описала 5дгей моё состояние отличное было и вдруг снова зуд век появился и постепенно отеки веки. Утром и под глазами появились мешки. И это на фоне лечения..
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Судя по всему, у Вас не было опоясывающего герпеса, а исходно был блефарит и конъюнктивит с реактивным отёком век. Опоясывающие герпес начинается с боли в одной половине головы, затем появляются сгруппированные пузырьковые высыпания, только уже на этрм фоне может быть конъюнктивит и реактивный отёк век с поражённой стороны.
Рекомендую проконсультироваться с офтальмологами, пока можно принять антигистаминное внутрь, например цетрин 10 мг.
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Татьяна!
По фото не видно признаков опоясывающего герпеса, он может быть только на одной половине лица. Если действительно это была герпетическая инфекция, то капли с Дексаметазоном применять нельзя, поскольку этот препарат способствует распространению вируса. Рекомендую Вам пока принять антигистаминный препарат внутрь (Супрастин, Цетиризин, Лоратадин или любой другой) и обратиться на очный осмотр к офтальмологу.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! замените на валацикловир 1000 3 раза в сутки 7 дней
И сдайте IgM на герпес-зостер, впг 1 и 2, цмв, чтобы убедиться, что вам поставили правильный диагноз
Инфекционист
Здравствуйте. У вас аллергический конъюнктивит. Вам необходимо добавить таб Лоратадина по 1 таб в день. Необходимо также сдать анализ крови на IgE
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ботулизм или что-то другое
27 мин. назад
700.00 р.
Ольга
Укус клеща
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Атаракс при ВИЧ инфекции
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Результат анализа гепатит с
9 часов назад
800.00 р.
Юлия
Риновирусная инфекция
2 часа назад
Екатерина
Риск по столбняку у ребенка
10 часов назад
800.00 р.
Аноним, Москва
Герпес 6 типа
3 часа назад
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Алексей Александрович Бондарюк
84 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна