Консультация психиатра /

Правильный подбор антидепрессанта — вопрос №2030863

130 просмотров

Текста будет немало:
напишу немного моментов из детства, может это играет роль какую-то.
Ещё когда я была в коляске для грудничков, то мама мне говорит, что я спала днями напролёт, подходила и прислушивалась жива ли я и не просила кушать я, она об этом говорила педиатру, на что он отвечал, хочет пусть спит сколько ей нужно.
Потом период детского сада, я помню воспитатель маме говорила, что все дети играют между собой, а Ирочка ваша всегда только наблюдала как играют другие, оооочень стеснительная я была с детства. Потом интенсивный спорт с 6 лет, у меня тренер что то спрашивал, а я стеснялась отвечать, меня окатывало жаром и я начинала плакать. Впечатление как будто я стеснялась вообще всех, застенчивая была, но с подружкой из класса очень весело мне было,просто угорали с ней от смеха. Ещё моя стеснительность связана с тем, что я была в очках и иногда была насмешкой для мальчиков из класса. Был комплекс мощный.
Потом в средних классах, когда перед экзаменом я дома учила, готовилась, то помнила, а приходила на экзамен с пустой головой, от стресса я всё! забывала(((
Помню, что плохой сон был от переутомления, занятий спортом, это примерно с класса 5 я плохо спала. С детства я не умела смотреть фильмы, я их не понимала, да и спорт забирал время, некогда было их смотреть.
Лет с 16 я по всем врачам, уже тогда панические атаки были, но врачи то ещё не знали как лечить и максимум пустырник назначали,либо анаприлин.
Второй брак у меня был насильственный, муж вампир и держал тоталитарный режим в семье, очень много страха, тревоги я пережила от этого брака(((, истерики. Ставили врачи невроз, лечили ноотропами, вит В, мексидол...
Сейчас диагноз: тревожно-депрессивное расстройство ставят, на антидепрессантах с 2005 года с перерывами, много разных комбинаций было.
Сейчас полтора месяца уже я принимаю 125 мг кломипрамина (постепенно наращивал доктор, начинали с 25 мг) ,на ночь сероквель 1 таб (сама я не сплю) , но на утро тяжеловато в голове, сонливость, слабость в мышцах, не могу себя в кучу собрать((( А в самом начале через 2 недели приёма кломипрамина прям улучшение чувствовала, и голова заработала, и лёгкость какая то в теле. А сейчас снова как голова пустая, трудно всё делать, превозмагая себя делаю всё. Неделю назад переболела Орви, лечила препаратом Анвимакс. По тесту Леонгарда2 выше среднего циклотимность, экзальтированность высокая, на данных препаратах тревоги сейчас нет, кажется, что я не смогу заплакать, даже, если что-то серьёзное произойдёт (
В целом НЕ ПОДОШЛИ ПРЕПАРАТЫ:
Бринтеликс(месяц было отлично, улучшение, и потом всё сначала) , иксел,
Феназепам(1г не сработал совсем, сна не было)!
Велаксин (венлафаксин) , арипризол, флюанксол,флуоксетин, мендилекс, Симбалта, элицея, арипипразол(Ралотекс), акинетон(бипериден),
этаперазин.,
вальдоксан(агомелатин), амитриптилин(работал только одну неделю, а потом назад всё вернулось). Пароксетин, азафен, эти препараты я пила максимум по дней 10 и лучше не становилось.
Голова работает неважно, память ухудшена, концентрация внимания снижена, но появилась нацеленность на результат (была апатия на всё), поднялась хоть чуть самооценка, хобби нет, нет сил читать книги, смотреть фильмы, после работы приезжаю и надо лежать(
Правильная ли подобрана терапия?! стоит ли ещё наращивать дозировку кломипрамина?! Совместим ли он с Анвимаксом(от гриппа и простуды)? Нужно ли, когда я заболеваю орви бросать антидепрессанты?!

Возраст: 49

Хронические болезни: миопия высокой степени, гепатоз печени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер!
Кломипрамин сочетается с препаратом от простуды, АД бросать не нужно (и нельзя) во время простуды.

Что Вам коморбидное выставляют? Какой диагноз, расстройство личности не звучало?
Принятый ответ
Клиент
Айше, возможно, меня не долечивали всегда, уже с 2008 года не могут вернуть меня в здоровое состояние, тревожно-депрессивное расстройство ставят, сохраняется слабость у меня, немогота, голова плохо работает, снижена способность к запоминания, нет сил читать книги, фильмы смотреть нет сил.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Айше, мне ещё врач 1 раз в полгода назначает сосудистые препараты, мексидол, кортексин, пирацетам, церебрализин(с детства ставили всд по гипертоническоиу типу
Психиатр, Психотерапевт
Давайте тогда попробуем потестировать
Психиатр, Психотерапевт
https://psytests.org/arc/aq-run.html
Клиент
Айше, прикрепила файл по результату тестирования, посмотрите, пжл
Психиатр, Психотерапевт


Прочтите высказывпния ниже и укажите, какие из них характерны для Вас:

а) постоянное общее чувство напряжённости и тяжёлые предчувствия;
б) представления о своей социальной неспособности, личностной непривлекательности и приниженности по отношению к другим;
в) повышенная озабоченность критикой в свой адрес или непринятием в социальных ситуациях;
г) нежелание вступать во взаимоотношения без гарантий понравиться;
д) ограниченность жизненного уклада из-за потребности в физической безопасности;
е) уклонение от социальной или профессиональной деятельности, связанной со значимыми межличностными контактами из-за страха критики, неодобрения или отвержения.

1.Избегание профессиональной деятельности, требующей значимых межличностных контактов, из-за страха критики, осуждения или отвержения.
2. Нежелание человека иметь дело с людьми без уверенности в том, что он им понравится.
3. Сдерживание себя в завязывании близких отношений из страха пристыживания, высмеивания или получения отказа, в связи с заниженной самооценкой.
4. Озабоченность возможной критикой или непринятием в социальных ситуациях.
5. Скованность в новых социальных ситуациях из-за чувства неадекватности.
6. Восприятие себя как человека социально неумелого, неприятного как личность или «второсортного» по отношению к окружающим.
7. Повышенное нежелание брать на себя риски или заниматься новой деятельностью, так как это может укрепить чувство стыда[6].
Клиент
Айше, Я даже не знаю как ответить Вам, просто вот, например, под номером 1 высказывание
" Избегание профессиональной деятельности, требующей значимых межличностных контактов, из-за страха критики, осуждения или отвержения." У меня не из-за страха Избегание контактов есть, а из-за того, что у меня нет физических сил с кем то взаимодействовать, что-то совместно делать, голова как на месте остановилась, нет мыслей, ощущаю истощение какое-то, не ощущаю вовлечённость в процесс какой-то, степень ответственности близится к нулю, ну не сделаю как надо, да и пусть, ничего со мной же не сделают. И так по всем остальным высказываниям у меня всё связанно с отсутствием силы в мышцах, в теле и головой, которая особо не работает и не мыслит.
Психиатр, Психотерапевт
Смотрите, этот тест направлен на анализ всей впшей жизни. Вспомните свои юношеские годы или годы до болезни
Клиент
Айше, Если брать период с юности, то вот так будет:
Д), е), 3,4, 5 (только не из-за чувства неадекватности, а ощущения, что неправильно где то отвечу, скажу ерунду, например, которую не оценят. И многие подобные ситуации из-за того у меня были, что я много спорту посвящала времени, а на фильмы и прочтение книг не оставалось времени и я ощущала в себе комплекс неполноценности, тоесть я не была на одной волне с одноклассниками, не могла поддержать беседу.
Психиатр, Психотерапевт
Похоже, что у Вас социально-фобическое расстройство
Психиатр, Психотерапевт
Давайте еще вот этот
https://iyaroslav.ru/test/sdvg-diagnostika/
Клиент
Айше, я прикрепила ответ, ну про себя могу сказать, что особо общение мне не нужно, опять же из-за того, что нет сил. Вот когда после приёма бринтеликс, один месяц пропила его и я была гиперактивная, разговорчивая, максимально уверенная в себе, и даже иногда где-то дерзкая,и отлично работала голова, хорошая память была. И резко перестал работать бринтеликс и вернулось всё как и было(
Сейчас кломипрамин с сегодняшнего дня 150 мг в день, и на ночь сероквель 25 мг. Правильная схема для моего случая?!
Психиатр, Психотерапевт
Чтобы понять схему, нужно понять, что с вами и почему бринтелликс перестал помогать
Психиатр, Психотерапевт
Венлафаксин почему не подошел, эффекта не было?
Клиент
Айше, и также с амитриптилином было, месяц я была активная, с рабочей головой, и потом всё сначала(, от венлафаксин было совсем не по себе, пропила я его всего дней 14,и на ципралекс перешла. Как мне Обь яснил врач, это от бринтеликса я ушла в гипоманию, просто я была как заведённая, много сил и желаний было и тд. Сейчас вот пробую кломипрамин, сероквель.
Психиатр, Психотерапевт
Если Вы ушли от антидепрессанта в гипоманию, то врач должен установить диагноз БАР и лечить нормотимиками, а не АД!!
Психиатр, Психотерапевт
Однако я вижу тут не историю с БАР, а историю с социофобией, которую стоит корректировать психотерапией в первую очередь (хотя могу быть не права, может быть и бар имеет место быть) .
Если про социофобию интересно, могу обьяснить.
В целом, можно двигаться в сторону БАР пока что
Клиент
Айше, спасибо большое, за разъяснения. Я скоро иду на приём к врачу, и спрошу ещё раз на сколько важен тот факт, что я на бринтеликс и амитриптилин "уходила" в гипоманию. Но, состояние гипоманию мне понравилось), ты как робот, вообще не устаёшь, много планов сразу, везде всё надо)
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ирина.
Дозу кломипрамина можно увеличивать постепенно до 200 мг в сутки.
С противовирусными препаратами антидепрессант совместим, на время лечения ОРВИ терапию антидепрессантом можно продолжать.
Психотрепией занимаетесь?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, пока нет возможности параллельно заняться психотерапией, как немного силы прибавятся, так и похожу на курс, утром просыпаюсь уже физически уставшая, а что именно прорабатывать?! Раньше у меня никогда не было возможности походить на психотерапию, а сейчас есть от работы доктор?!
Пульс вот с утра 122 и слабость, и вялость, голова не в ресурсе. Хорошо, буду прибавлять кломипрамин, сегодня уже буду пить 150мг,их нужно делить на 3 приёма или строго вечером одномоментно?!
Психиатр, Сексолог
Лучше делить на 3 приёма
Клиент
Татьяна Евгеньевна, хорошо, разделяю на 3 раза по 50 мг, тем более, что препарат уже сонливость не даёт как в начале приёма. Очень мощная потливость, предполагаю, что от кломипрамина, незначительно ускоряю походку и сразу мокрая(
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок выдергивает волосы.
5 часов назад
700.00 р.
Вера
Бросает в жар
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Жор дикий дневной и ночной
5 часов назад
800.00 р.
Александр, Санкт-Петербург
Вернулись симптомы тревожного расстройства
5 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Признаки аутизма
вчера, 13:52
699.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва